Acta Cirúrgica Brasileira, Volume: 25, Issue: 2, Published: 2010
  • O CBC e a SOBRADPEC Editorial

    Ferraz, Edmundo Machado
  • Evaluation of placental glycogen storage in mild diabetic rats Original Article

    Bueno, Aline; Iessi, Isabela Lovizutto; Calderon, Iracema de Mattos Paranhos; Rudge, Marilza Vieira Cunha; Santos, Carlos Eduardo Meirelles dos; Damasceno, Débora Cristina

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar os estoques de glicogênio placentário e o desenvolvimento fetal na prenhez de ratas com diabete moderado induzido no período neonatal e relacionar com glicemia e níveis de insulina. MÉTODOS: No dia de nascimento, foram distribuídas aleatoriamente 147 ratas em dois grupos experimentais: 1) Grupo Não-diabético (Controle, n=45) - recebeu o veículo; 2) Grupo Diabético (STZ, n=102) - recebeu 100 mg streptozocin/kg peso corpóreo. No dia 0 de prenhez, foram incluídas ratas controle que apresentassem glicemia baixo de 120 mg/dL e, no grupo STZ, com glicemia entre 120 e 300 mg/dL. No 21º dia de prenhez, amostras de sangue foram coletadas para glicemia e determinação de insulina e as placentas foram retiradas para determinação de glicogênio placentário. Os recém-nascidos (RN) foram classificados em pequeno (PIP), adequado (AIP) e grande (GIP) para idade de prenhez. RESULTADOS: As ratas STZ apresentaram glicemias maiores nos dias 0 e 14 de prenhez. No final da prenhez, as ratas STZ mostraram maior proporção de RN PIP e GIP, taxa reduzida de RN AIP e inalteração em glicemia, insulina e na determinação de glicogênio placentário. CONCLUSÃO: O diabete moderado alterou a glicemia materna no início da prenhez, prejudicando o futuro desenvolvimento placentário e fetal, mas não causou nenhuma alteração na determinação de insulina e de glicogênio placentário, confirmando que esta intensidade de glicêmica foi insuficiente para modificar o metabolismo de glicogênio.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate the placental glycogen storage and fetal development in the pregnancy of neonatally streptozocin-induced diabetic rats and to establish relation with glycemia and insulin levels. METHODS: At the birth day, 147 female rats were randomly distributed in two experimental groups: 1) Non-diabetic Group (Control, n=45) - received the vehicle; 2) Diabetic Group (STZ, n=102) - received 100 mg streptozocin/kg in neonatal period. At day 0 of pregnancy, adult female rats were included in the control group when presented glycemia below 120 mg/dL and, in the group STZ with glycemia between 120 and 300 mg/dL. At day 21 of pregnancy, blood samples were collected for glycemia and insulin determination, and placentas withdrawn for placental glycogen determination. The newborns (NB) were classified in small (SGA), appropriate (AGA) and large (LGA) for gestational age. RESULTS: Rats STZ presented higher glycemia at days 0 and 14 of pregnancy. At end of pregnancy, rats STZ showed higher proportion of NB SGA and LGA; reduced rate of NB AGA and unaltered glycemia, insulin and placental glycogen determinations. CONCLUSION: Mild diabetes altered the maternal glycemia in the early pregnancy, impairing future fetal development, but it caused no alteration on insulin and placental glycogen determination, confirming that this glycemic intensity was insufficient to change glycogen metabolism.
  • Anatomopathological study of cardiomyopathy induced by doxorubicin in rats Original Article

    Pontes, José Carlos Dorsa Vieira; Gomes Júnior, Jandir Ferreira; Silva, Guilherme Viotto Rodrigues da; Benfatti, Ricardo Adala; Dias, Amaury Edgardo Mont'Serrat Ávila Souza; Duarte, João Jackson; Gardenal, Neimar; Odashiro, Maçanori; Santos, Carlos Henrique Marques dos

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Desenvolver um modelo experimental de miocardiopatia induzida por doxorrubicina em ratos. MÉTODOS: 16 ratos Wistar machos foram randomizados em 2 grupos: Grupo I (placebo) e Grupo II (doxorrubicina 5mg/kg). Após 6 meses, os animais foram submetidos a cardiotomia e seus corações foram pesados e submetidos a cortes transversais. Estes fragmentos foram estudados considerando seus diâmetros externos e internos e a espessura do ventrículo esquerdo. As peças histológicas foram analisadas quanto à presença de fibrose, vacuolização citoplasmática, necrose e variação do tamanho do núcleo. Os resultados foram submetidos a análise estatística pelo teste t de Student. RESULTADOS: Os corações dos animais do grupo II aumentaram 41% em relação ao peso; 33% no diâmetro interno e 14% no diâmetro externo; e 24% na espessura da parede do VE. Fibrose do tecido miocárdico foi observada em 75% dos animais do grupo II; todos os animais apresentaram vacuolização citoplasmática dos miócitos; Houve necrose miocárdica em 75% dos animais e 87% apresentaram variação no tamanho do núcleo. A presença de células polimorfonucleares também foi observada. CONCLUSÃO: A doxorrubicina foi efetiva na promoção de alterações macro e microscópicas no tecido cardíaco de ratos, possivelmente constituindo-se num modelo experimental para estudo da miocardiopatia.

    Abstract in English:

    PURPOSE: The development of an experimental model of myocardiopathy induced by Doxorubicin in rats. METHODS: 16 wistar male rats were randomized in two groups: Group I (placebo) and Group II (Doxorubicin - 5mg/kg). After six months, the animals were subjected to cardiotomy and their hearts were weighted and submitted to transversal cuts, from which fragments for a macro and micro study were obtained. These fragments were studied considering their external and internal diameters and the thickness of the left ventricle (LV). The histological pieces were analyzed for the presence of fibrosis, cytoplasmic vacuolization, necrosis and size of nucleus variation. Data obtained was submitted to statistical analysis with Student's t test. RESULTS: The hearts of the animals in Group II increased 41% in relation to their weight; 33% in the internal diameter and 14% in the external diameter of the LV cavity; and 24% in the thickness of the wall. Fibrosis of the myocardial tissue was observed in 75% of the animals of Group II; all the animals presented miocyte cytoplasmatic vacuolization; myocardial necrosis was present in 75% of the animals; and 87/% presented variation in the size of myocite nuclei. The presence of polymorphonuclear cells was also observed. CONCLUSION: Doxorubicin was effective in the promotion of macro and microscopic alterations in the cardiac tissue of rats, possibly constituting a model for the experimental study of myocardiopathy.
  • Eletrophysiological study of the caudal nerve on developing rats Original Article

    Maia, Juliana Netto; Carvalho, Celina Cordeiro de; Galvão, Marina Hazin; Silva, Anderson de Lima; Mendes, Ana Carine Gouveia; Moraes, Sílvia Regina Arruda de; Lins, Otávio Gomes

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Estudar de forma não invasiva a condução nervosa sensitiva do nervo caudal em ratos normais em desenvolvimento. MÉTODOS: Vinte ratos machos Wistar foram utilizados. A conducão nervosa foi realizada a partir dos 60 dias, semanal durante seis semanas consecutivas. O nervo caudal foi estimulado distalmente, os potenciais foram registrados proximalmente na cauda do animal usando garras comum do tipo "jacaré" como eletrodos de superficie. RESULTADOS: A amplitude do potencial de ação de nervo sensitivo a velocidade de condução nervosa do nervo caudal cresceu linearmente de 29 ± 6 µV para 85 ± 13 µV e de 34 ± 3 m/s para 44 ± 4 m/s, respectivamente, entre a 8º e a 15º semana da vida do animal. As equações de regressão linear foram as seguintes: Amplitude (µV) = 8,1 × semanas - 34 (R² = 0,99) e velocidade de conducao nervosa (m/s) = 1,2 × semanas + 25 (R² = 0,86). CONCLUSÕES: Foi possível estudar de forma não invasiva a condução nervosa sensitiva do nervo caudal de ratos normais em desenvolvimento e descrever valores de referência. A técnica e os dados podem ser usados como modelo animal em estudos fisiológicos e patológicos.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To non-invasively study the sensory nerve conduction of the caudal nerve of normal developing rats. METHODS: Twenty normal Wistar male rats served as subjects. Caudal nerve conduction studies were performed at 60 days from birth and weekly at end of six consecutive weeks. The caudal nerve was stimulated distally and nerve potentials were recorded proximally on the animal's tail using common "alligator" clips as surface electrodes. RESULTS: The amplitude and the conduction velocity of the caudal nerve sensory action potential increased linearly from 29±6 µV to 85±13 µV and from 34±3 m/s to 44±4 m/s, respectively, between the 8th and the 15th week of life. The equations of linear regressions were as followed: Amplitude (µV) = 8.1 × weeks - 34 (R² = 0.99) and NCV (m/s) = 1.2 × weeks + 25 (R² = 0.86). CONCLUSIONS: It was possible to study non-invasively the sensitive conduction of the caudal nerve of normal developing rats and describe reference values. The technique and data may be used as animal model in physiological and pathological studies.
  • Optimization of visibility and quantification of aberrant crypt foci in colonic mucosa in Wistar rats Original Article

    Burlamaqui, Idália Maria Brasil; Dornelas, Conceição Aparecida; Escalante, Rodrigo Dornenfeld; Mota, Daniel Magalhães Coutinho; Mesquita, Francisco José Cabral; Carvalho, Eduardo Rebouças; Veras, Lara Burlamaqui; Rodrigues, Lusmar Veras

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Otimizar a visibilização de focos de criptas aberrantes (FCA) em mucosa cólica de ratos Wistar. MÉTODOS: Colo de rato Wistar, sob diferentes dietas e submetidos a iniciação de carcinogênese pelo azoximetano há 4 meses, foram previamente lavados, abertos e fixados em solução de formalina a 10% por 24 horas. Após serem corados em azul de toluidina a 1%, foram divididos em segmentos distal, médio e proximal e imersos em água destilada para quantificação de FCA. RESULTADOS: No método de imersão foi visibilizado maior quantidade de focos de criptas aberrantes em todos os segmentos cólicos, com diferença significante, quando comparado com o método de Bird. CONCLUSÃO: O método de imersão otimiza a visibilização e quantificação de focos de criptas aberrantes em mucosa cólica (ratos Wistar) fixada em solução de formalina a 10%.

    Abstract in English:

    PURPOSE: Test immersion of microscopy samples in water as an aid to visualizing and quantifying aberrant crypt foci (ACF) in rat colon mucosa. METHODS: Carcinogenesis was induced with azoxymethane in Wistar rats kept on a conventional diet or a hypercaloric diet containing unsaturated fat. Fifteen weeks after induction, colon samples were retrieved and fixated in a 10% formaldehyde solution. The samples were divided into segments (distal, middle, proximal) and stained with 1% toluidine blue. The technique tested in the study consisted of immersing microscopy samples in distilled water in order to eliminate the problem of light reflection known from conventional microscopy. RESULTS: When samples were immersed in water during microscopy, significantly more ACF could be visualized in all colon segments than with the conventional method proposed by Bird. CONCLUSION: Immersing microscopy samples in water aids the visualization and quantification of aberrant crypt foci in rat colon mucosa fixed in formaldehyde.
  • Effects of plastic stenting in commom bile duct of rats: a quantitative reaction analysis using collagen and elastin morphometry Original Article

    Artifon, Everson Luiz de Almeida; Lopasso, Fabio Pinatel; Moura, Gustavo Brazuna; Fernandes, Fernando Augusto Mardiros Herbella; Sakai, Paulo; Carrilho, Flair José; Caldini, Elia Tamaso Espin Garcia; Silva Junior, Orlando de Castro e

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar os efeitos da colocação de prótese biliar em ratos, analisando a deposição de colágeno e elastina no hepatocolédoco. MÉTODOS: Vinte ratos machos foram submetidos à laparotomia mediana, duodenotomia e colocação transpapilar de uma prótese plástica 22Fr no hepatocolédoco. Os animais foram randomizados em 4 grupos, com cinco componentes cada: (I) controle, (II) prótese biliar por 7 dias, (III) prótese biliar durante 14 dias e (IV) prótese biliar por 30 dias. Cortes do hepatocolédoco foram corados com Hematoxilina Eosina; Sirius Red para quantificar o colágeno; e Resorcina-fucsina de Weigert para quantificar a elastina. RESULTADOS: A porcentagem de área corada para colágeno foi de 13,4; 21,5; 29,5 e 32,8 para os grupos I a IV, respectivamente. A porcentagem de área corada para fibras de elastina foi de 7,0; 5,2; 4,0 e 2,9, para os grupos I a IV, respectivamente. A razão colágeno / elastina foi de 2,4, 5,1, 11,0 e 14,4 para os grupos I a IV, respectivamente. CONCLUSÕES: O implante da prótese biliar leva à deposição de colágeno e elastina nos ductos biliares; e a deposição de colágeno e a relação colágeno / elastina são proporcionais ao tempo de permanência da prótese.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate the effects of biliary stenting in rats through analysis of collagen and elastin deposition in the bile ducts. METHODS: Twenty male rats underwent midline laparotomy, duodenotomy and transampullary stenting of the common bile duct with a 22Fr plastic stent. Animals were randomized in 4 groups, with 5 components in each: (I) control, (II) biliary stenting for 7 days, (III) biliary stenting for 14 days, and (IV) biliary stenting for 30 days. Sections of the common bile duct were stained using Hematoxylin Eosin; Sirius Red to quantitate the amount of collagen present; and Weigert's Resorcin-fuchsin to quantitate the amount of elastin present. RESULTS: The percentage of area stained for collagen was 13.4; 21.5; 29.5 and 32.8, for groups I to IV, respectively. The percentage of area stained for elastin fibers was 7.0; 5.2; 4.0 and 2.9, for groups I to IV, respectively. Collagen/Elastin ratio was 2.4; 5.1; 11.0 and 14.4 for groups I to IV, respectively. CONCLUSIONS: The biliary stenting leads to collagen and elastin deposition in the bile ducts; and collagen deposition and collagen/elastin ratio are proportional to the period of stenting.
  • End-to-side nerve repair using fibrin glue in rats Original Article

    Silva, Daniel Nunes e; Coelho, Julice; Frazílio, Fabrício de Oliveira; Odashiro, Alexandre Nakao; Carvalho, Paulo de Tarso Camillo de; Pontes, Elenir Rose Jardim Cury; Vargas, André Ferrão; Rosseto, Marcelo; Silva, Andréia Brochado Antoniolli da

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar a regeneração axonal após anastomose nervosa término-lateral (ATL) usando cola de fibrina em ratos. MÉTODOS: Quarenta e cinco ratos Wistar distribuídos em três grupos: os animais do grupo A (n=15) não foram submetidos à secção nervosa (grupo controle); os animais do grupo B (n=15) foram submetidos apenas à secção do nervo fibular, sem posterior anastomose; e os animais do grupo C (n=15) foram submetidos à secção do nervo fibular e à ATL com cola de fibrina no nervo tibial. Posteriormente, os animais foram submetidos a dois testes de marcha (30 e 90 dias) e à análise morfométrica (90 dias). RESULTADOS: A análise estatística dos testes de marcha demonstrou que o grupo A não apresentou alteração no padrão de caminhada durante o estudo (p>0,05). O grupo B apresentou prejuízo motor no primeiro e no segundo teste (p>0,05). O grupo C apresentou um padrão de atrofia no primeiro teste, com recuperação da marcha no segundo teste (p<0,05). Na análise morfométrica, o grupo C apresentou regeneração axonal significativamente superior ao grupo B (p<0,05). CONCLUSÃO: A ATL realizada com cola de fibrina resultou em regeneração axonal no rato, demonstrada tanto histologicamente quanto funcionalmente.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate axonal regeneration after end-to-side nerve repair with fibrin glue in rats. METHODS: Forty-five Wistar rats were divided into three groups: group A (n=15), were not submitted to surgery (control group); group B (n=15) were submitted to fibular transection without repair; and group C (n=15), were submitted to fibular transection with end-to-side nerve anastomosis using fibrin glue, in the lateral surface of an intact tibial nerve. The three groups were submitted to walking track (30 and 90 days) and posterior morphometrical analysis (90 days). RESULTS: The functional tests demonstrated that there was no difference in the walking track during the study in group A (p>0.05). The group B had walking pattern impairment in the two tests (p>0.05). The group C had walking pattern impairment in the first test, with important recovery in the second test (p<0.05). The morphometrical assessment revealed significantly higher number of regenerated mielinates axons in group C, compared to group B (p<0.05). CONCLUSION: The end-to-side nerve repair with fibrin glue shows axonal recovery, demonstrated through functional and morphometrical ways in rats.
  • Postconditioning effect in the hepatic ischemia and reperfusion in rats Original Article

    Santos, Carlos Henrique Marques dos; Pontes, José Carlos Dorsa Vieira; Miiji, Luciana Nakao Odashiro; Nakamura, Diogo Iengo; Galhardo, Cesar Augusto Vendas; Aguena, Sandra Maura

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar o efeito do pós-condicionamento isquêmico na proteção tecidual hepática de ratos submetidos à isquemia e reperfusão. MÉTODOS: Foram utilizados 25 ratos da linhagem Wistar provenientes do Biotério da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, distribuídos em três grupos: A) grupo isquemia/reperfusão (I/R) (10 ratos), em que foi realizada isquemia e reperfusão hepática pela aplicação e retirada de clampe do hilo hepático durante 30 e 60 minutos, respectivamente; B) grupo pós-condicionamento isquêmico (PoCI) (10 ratos), em que foi realizado procedimento semelhante ao anterior, exceto pela realização do pós-condicionamento isquêmico entre as fases de isquemia e reperfusão, consistindo na retirada e colocação do clampe do hilo hepático por 30 segundos cada fase, durante 3 ciclos; grupo C (Sham) (5 ratos), em que realizou-se apenas laparotomia e manipulação do hilo hepático. Foram analisados os espécimes (avaliação histológica), dosagem sorológica de AST e ALT. RESULTADOS: No grupo Sham não se observou alterações histológicas nem enzimáticas; no grupo A a média de lesão tecidual foi 1,6 e no grupo B 1,1 (p=0,014). No grupo A a média de ALT foi 355U/l e no grupo B 175,9U/l (p=0,016). A média de AST foi de 582,8U/l no grupo A e 295,5U/l no grupo B (p=0,001). CONCLUSÃO: O pós-condicionamento isquêmico foi capaz de minimizar a intensidade das lesões hepáticas de ratos submetidos à isquemia e reperfusão.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate the effect of postconditioning protection in liver tissue of rats submitted to ischemia and reperfusion. METHODS: 25 Wistar male rats were randomized in three groups: Group A (ischemia and reperfusion - I/R), with 10 rats, which was made ischemia by vascular clamp application in hepatic hilum for 30 minutes and reperfusion for 60 minutes by removal of the clamp; Group B (Postconditioning - IPo), with 10 rats, with same procedure plus postconditioning (3 cycles of reperfusion inserted by 3 cycles of ischemia, 30 seconds for each phase, between ischemia and reperfusion phases); and Group C (Sham), with 5 rats, which took place only laparotomy and manipulation of the hepatic hilum. Specimens were examined (histological evaluation) and dosage of serum AST and ALT was made. The statistical analysis was made with t Student test, with significant difference when p<0.05. RESULTS: In the Sham group there was no histological or enzymatic changes; In group A the mean tissue lesion was 1.6 and in group B 1.1 (p=0.014). In group A the mean ALT level was 355U/l and in group B was 175.9U/l (p=0.016). The mean of AST was 828.8U/l in group A and 295.5U/l in group B (p=0.001). CONCLUSION: The postconditioning was able to minimize the severity of liver injury in rats submitted to ischemia and reperfusion.
  • Spring-mediated skull expansion: overall effects in sutural and parasutural areas. An experimental study in rabbits Original Article

    Dornelles, Rodrigo de Faria Valle; Cardim, Vera Lúcia Nocchi; Martins, Marília Trierveiler; Pinto, Ana Carolina Brandão de Campos Fonseca; Alonso, Nivaldo

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: O uso de molas na expansão craniana tem provado ser efetivo no tratamento da craniossinostoses. A expansão com molas tem sido estudada nas regiões sagital e parassagital, especialmente nas escafocefalias. Um modelo com coelho foi usado no presente estudo para analizar os efeitos das molas sobre a calota craniana e suturas. MÉTODOS: Treze coelhos Nova Zelândia, com quarto semanas de vida, foram divididos em quatro grupos: no grupo I, somente marcadores de amálgama foram implantados como controle; no grupo II, marcadores de amálgama foram implantados e foi retirada a sutura sagital; no grupo III, marcadores de amálgama foram implantados, foi retirada a sutura sagital e foi colocada uma mola expansora na região interparietal e no grupo IV, marcadores de amálgamas foram implantados, uma craniectomia linear parassagital foi realizada e foi colocada uma mola expansora. Os animais foram sacrificados com 2, 4, 8 e 12 semanas. Foi realizado controle radiológico e histológico nas áreas de implantação das molas. RESULTADOS: Nos grupos que utilizaram molas a distração das margens ósseas de craniectomia foi maior do que nos grupos que não utilizaram molas. Neoformação óssea foi observada em todos os grupos, tendo sido mais rápida no grupo II. O crescimento ósseo teve início a partir das margens e da profundidade. A regeneração óssea apresentou padrões histológicos similares nos grupos com o uso de molas na região sagital e parassagital. CONCLUSÕES: O modelo experimental com coelho provou ser adequado para a análise proposta pelo estudo. O uso das molas nos grupos com osteotomia sagital e parassagital promoveu uma distração similar dos marcadores de amálgamas e ambos os grupos tiveram padrão histológico de ossificação similar.

    Abstract in English:

    PURPOSE: The use of springs in cranial expansion has proven to be effective in the treatment of craniosynostosis. Spring-mediated expansion has been studied both in the sagittal and in parasagittal regions, especially in scaphocephaly. A rabbit model was used in the present study to analyze the effects of springs on the cranial vault and sutures. METHODS: Thirteen 4-week-old New Zealand rabbits were divided into 4 groups: in group I, only amalgam markers were used as control; in group II, amalgam markers were used and sagittal suturectomy was performed; in group III, amalgam markers were used, a sagittal suturectomy was performed and an expansible spring was fitted in the interparietal region and in group IV, markers were used and linear parasagittal craniectomy was carried out with springs. Animals were sacrificed after 2, 4, 8 and 12 weeks. Radiological control and histological analysis were performed in the area of spring implantation. RESULTS: In the groups using springs distraction of the craniectomy borders was greater than in those that did not use springs. New bone formation was observed in all groups, and was faster in group II. Bone growth started from the borders and depth. Bone regeneration presented a similar histological pattern in the groups with spring in the sagittal and parasagittal region. CONCLUSION: The rabbit model proved to be adequate for the analysis proposed by the study. The use of springs in the groups with sagittal and parasagittal osteotomy led to a similar distraction of amalgam markers and both groups had similar ossification histological pattern.
  • The effect of copaiba balsam on Walker 256 carcinoma inoculated into the vagina and uterine cervix of female rats Original Article

    Brito, Nara Macedo Botelho; Brito, Marcus Vinicius Henriques; Carvalho, Rita de Kássia Vidigal; Matos, Lia Tavares de Moura Brasil; Lobato, Rodolfo Costa; Correa, Suelen Costa; Brito, Rosângela Baía

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar o efeito do óleo de copaíba da espécie Copaifera officinalis no carcinoma de Walker 256 inoculado em vagina e colo de útero de ratas. MÉTODOS: Foram utilizadas 18 ratas da linhagem Wistar, pesando entre 180-250g, distribuídas em dois grupos (CCop, GC). No 1º dia de experimento, em ambos os grupos foi inoculado 0,3ml de tumor de Walker 256 na concentração de 2x10(6); no 3º dia após essa inoculação, foi iniciada a administração de água destilada na dose de 4,8 ml/kg ao GC, e copaíba na dose de 4,8 ml/kg ao GCop. No 12º dia foi realizada a eutanásia das ratas e ressecado o tumor, sendo este pesado e averiguado seu volume. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística pelo método ANOVA. RESULTADOS: Observou-se que o óleo de copaíba apresentou um potencial inibitório negativo de 70%. CONCLUSÃO: O óleo de copaíba estimulou o crescimento tumoral.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To verify the copaiba balsam (Copaifera officinalis) effect on Walker 256 carcinoma inoculated into vagina and uterine cervix of rats. METHODS: Eighteen female Wistar rats weighing between 180-250g were used, distributed into 2 groups (GCop, GC). On the 1st day of the experiment, 0.3 ml of Walker 256 carcinoma (2x10(6) concentration) was inoculated in both groups; on the 3rd day of the experiment, it was given 4.8 ml/kg of distilled water to the GC group, and 4.8 ml/kg of copaiba balsam to the GCop group. On the 12th day, euthanasia was performed and the tumor was grafted, being weighted and verified its volume. The data were submitted to statistical analysis with ANOVA test. RESULTS: It was observed that copaiba balsam presented a negative inhibitory potential of 70%. CONCLUSION: The copaiba balsam stimulated the tumor growth.
  • Hemodynamics and bispectral index (BIS) of dogs anesthetized with midazolam and ketamine associated with medetomidine or dexmedetomidine and submitted to ovariohysterectomy Original Article

    Silva, Fernando do Carmo; Hatschbach, Eduardo; Carvalho, Yuri Karaccas de; Minto, Bruno Watanabe; Massone, Flávio; Nascimento Junior, Paulo do

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar o comportamento hemodinâmico e o índice bispectral de cadelas anestesiadas com cetamina e midazolam associados à dexmedetomidina ou medetomidina. MÉTODOS: Vinte cadelas receberam pré-tratamento com levomepromazina e buprenorfina e foram anestesiadas com cetamina, 5 mg.kg-1 i.v., e midazolam, 0,2 mg.kg-1 i.v., seguidos da administração contínua de midazolam, 0,4 mg.kg-1.h-1, e cetamina, 20 mg.kg-1.h-1, associados, conforme o grupo, à: DEX (n=10): dexmedetomidina 20 µg.kg-1.h-1 ou MED (n=10): medetomidina 30 µg.kg-1.h-1, mantidos por 30 minutos. A dose de dexmedetomidina foi obtida por meio de estudo farmacocinético planejando-se concentração plasmática de 3,0 ng.mL-1. RESULTADOS: Os valores do BIS diminuíram em ambos os grupos (P<0,05), mas foram menores no grupo DEX (P<0,05), em comparação com o grupo MED. Não houve diferença significativa nos atributos hemodinâmicos (frequência cardíaca, pressão arterial sistólica, diastólica e média) entre os grupos, mas a frequência cardíaca diminuiu em ambos os grupos em relação ao momento controle (P<0,05). A frequência respiratória diminuiu (P<0,05) e o CO2 expirado aumentou progressivamente em ambos os grupos (P<0,05). O tempo de recuperação anestésica foi semelhante entre os grupos (P>0,05), sem a presença de efeitos adversos. CONCLUSÃO: A administração contínua de dexmedetomidina em concentração plasmática calculada de 3 ng.mL-1, em combinação com midazolam e cetamina, resulta em plano anestésico adequado para castração de cadelas, estabilidade hemodinâmica e despertar tranquilo, sem efeitos adversos.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate hemodynamics and bispectral index (BIS) in bitches anesthetized with ketamine and midazolam in combination with dexmedetomidine or medetomidine and submitted to ovariohysterectomy. METHODS: Twenty bitches pretreated with levomedetomidine and buprenorphine were anesthetized with 5 mg.kg-1 ketamine and 0.2 mg.kg-1 midazolam i.v. Continuous infusion of 0.4 mg.kg-1.h-1 midazolam and 20 mg.kg-1.h-1 ketamine was initiated in combination with DEX (n=10): 20 µg.kg-1.h-1 dexmedetomidine or MED (n=10): 30 µg.kg-1.h-1 medetomidine over 30 minutes. A pharmacokinetic study provided dexmedetomidine plasma concentration, set to be 3.0 ng.mL-1. RESULTS: BIS decreased in both groups (P<0.05), but it was lower in DEX (P<0.05) as compared to MED. No differences were found in hemodynamic parameters (heart rate, systolic, diastolic and mean arterial pressure) between groups (P>0.05), but heart rate decreased in both groups, as compared to control values (P<0.05). Respiratory rate decreased (P<0.05) and expired end tidal CO2 increased progressively (P<0.05) and similarly in both groups. Anesthetic recovery period was similar between groups (P<0.05) with no adverse effects. CONCLUSION: Continuous administration of dexmedetomidine with calculated plasma concentration equal to 3 ng.mL-1 in combination with midazolam and ketamine provides suitable anesthesia for spay surgery in bitches, hemodynamic stability and calm awakening with no adverse effects.
  • Dartos flap coverage of the neourethra following repair for primary hypospadias, reoperative hypospadias and urethrocutaneous fistulas: it is a safe approach Original Article

    Ozturk, Hayrettin

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Fístulas uretrocutâneas e deiscências são complicações frequentes na cirurgia das hipospádias necessitando reoperações. Este estudo é baseado na experiência pessoal de um cirurgião utilizando um retalho pediculado do músculo dartos para cobertura da neouretra na correção primária de hipospádias, reoperações de hipospádias e correção de fístulas uretrocutâneas. MÉTODOS: Vinte e três pacientes foram operados sendo 14 submetidos a cirurgia primária de hipospádia e 9 a reoperações por insucesso da correção primária ou por fístulas uretrocutâneas. Em todos os pacientes, um retalho pediculado do músculo dartos foi mobilizado e utilizado para recobrir a neouretra. RESULTADOS: Para a cirurgia primária da hipospádia foi utilizada técnica de correção em um só tempo (n=14): uretroplastia tubularizada com incisão da placa (TIP) em 43% (n=6) e técnica de Mathieu em 57% (n=8). As fístulas uretrocutâneas resultantes de correções primárias anteriores eram de localização anterior em 33% (n=2), média em 33% (n=2) e proximal em 33% (n=2). A correção das fístulas uretrocutâneas resultou em sucesso em todos os pacientes. Três pacientes necessitaram de reoperação por deiscência completa e em todos a hipospádia era distal. CONCLUSÕES: O emprego do retalho pediculado do músculo dartos para recobrir a neouretra é um método eficaz que reduz a incidência de fístulas em cirurgias primárias e nas reoperações de hipospádias.

    Abstract in English:

    PURPOSE: Urethrocutaneous fistula and neourethral dehiscence are frequently seen complications of hypospadias surgery requiring reoperation. In this study we report the experience of one surgeon with dartos flap coverage in primary hypospadias, reoperative hypospadias and urethrocutaneous fistulas repair. METHODS: A total of 23 patients underwent hypospadias and urethrocutaneous fistulas repair from January 2006 to May 2009. Fourteen patients were operated on for primary hypospadias repair at our institution and 9 patients were admitted for hypospadias complications such as failed hypospadias repair and urethrocutaneous fistula. In all the patients, the dartos flap was dissected and transposed to cover the neourethra. Operative results were recorded. RESULTS: The primary surgical procedure was a one-stage repair in 61% (n = 14); tubularised incised plate (TIP) urethroplasty in 43% (n = 6) and a Mathieu procedure in 57% (n = 8). Urethrocutaneous fistulas complicating the previous initial hypospadias repair were anterior in 33% (n = 2), middle in 33% (n = 2) and proximal in 33% (n = 2). Repair of the fistula was successful on the first attempt in all patients. The reason for redo surgery in 3 patients was complete dehiscence and the patients had distal shaft hypospadias. CONCLUSION: Dartos flap coverage of the neourethra seems to be an effective method of reducing the fistulous complication rate following primary and secondary hypospadias repair.
  • Accuracy of six minute walk test, stair test and spirometry using maximal oxygen uptake as gold standard Original Article

    Cataneo, Daniele Cristina; Kobayasi, Shoiti; Carvalho, Lídia Raquel de; Paccanaro, Rafael Camargo; Cataneo, Antonio José Maria

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Determinar a acurácia das variáveis: tempo de escada (tTE), potência de escada (PTE), teste de caminhada (TC6) e volume expiratório forçado (VEF1) utilizando o consumo máximo de oxigênio (VO2máx) como padrão-ouro. MÉTODOS: Os testes foram realizados em 51 pacientes. O VEF1 foi obtido através da espirometria. O TC6 foi realizado em corredor plano de 120m. O TE foi realizado em escada de 6 lances obtendo-se tTE e PTE. O VO2máx foi obtido por ergoespirometria, utilizando o protocolo de Balke. Foram calculados a correlação linear de Pearson (r) e os valores de p, entre VO2máx e variáveis. Para o cálculo da acurácia, foram obtidos os pontos de corte, através da curva característica operacional (ROC). A estatística Kappa (k) foi utilizada para cálculo da concordância. RESULTADOS: Obteve-se as acurácias: tTE - 86%, TC6 - 80%, PTE - 71%, VEF1(L) - 67%, VEF1% - 63%. Para o tTE e TC6 combinados em paralelo, obteve-se sensibilidade de 93,5% e em série, especificidade de 96,4%. CONCLUSÃO: O tTE foi a variável que apresentou a melhor acurácia. Quando combinados o tTE e TC6 podem ter especificidade e sensibilidade próxima de 100%. Estes testes deveriam ser mais usados rotineiramente, especialmente quando a ergoespirometria para a medida de VO2máx não é disponível.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To assess the accuracy of the variables stair climbing time (SCt), stair climbing power (SCP), six-minute walk test distance (6MWT), and forced expiratory volume in 1 second (FEV1) using maximal oxygen uptake on exercise (VO2max) as the gold standard. METHODS: Tests were performed in 51 patients. FEV1 was measured by spirometry and 6MWT was performed in a flat 120-m corridor. Stair climbing test was performed on a 6-flight stairway to obtain SCt and SCP. VO2max was measured by ergospirometry, using the Balke protocol. Pearson's linear correlation and p values were calculated between VO2max and the other variables tested. For accuracy calculations, variable cutoff points were obtained through receiver operating characteristic (ROC) curves, dividing individuals into normal or unhealthy. Kappa statistic was used to calculate concordance. RESULTS: Accuracy was: SCt - 86%, 6MWT - 80%, SCP - 71%, FEV1(L) - 67%, FEV1(%) - 63%. SCt and 6MWT showed 93.5% sensitivity when combined in parallel, and 96.4% specificity in series. CONCLUSION: SCt presented the best accuracy. SCt and 6MWT combined showed nearly 100% sensitivity or specificity. Thus, these simple exercise tests should be more routinely used, especially when an ergospirometer is not available to measure VO2max.
  • Costs of bariatric surgery in a teaching hospital and the financing provided by the Public Unified Health System Original Article

    Salgado Júnior, Wilson; Pitanga, Karoline Calfa; Santos, José Sebastião dos; Sankarankutty, Ajith Kumar; Silva Jr, Orlando de Castro e; Ceneviva, Reginaldo

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar os efeitos de algumas providências para reduzir os custos da cirurgia bariátrica, adotando como referência a remuneração do procedimento pelo Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Análise retrospectiva, junto a Seção de Custos do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, dos gastos com os pacientes submetidos a cirurgia bariátrica nos anos de 2004 e em 2007, após a adoção de rotinas e protocolos, no intervalo destes anos, na perspectiva de obter redução das despesas. RESULTADOS: Nove pacientes no ano de 2004 e sete no ano de 2007, submetidos à derivação gástrica em "Y de Roux" com anel por via convencional, foram estudados. Todos pacientes apresentaram boa evolução pós- operatória. O custo médio com estes pacientes no ano de 2004 foi de R$ 6.845,17. Apesar do esforço na contenção de despesas, o custo no ano de 2007 foi de R$ 7.525,64, por conta do aumento do preço de materiais e medicamentos. A remuneração do procedimento pelo SUS nos dois anos foi de R$ 3.259,72. CONCLUSÃO: Apesar da adoção de diversas medidas para reduzir as despesas da cirurgia bariátrica, houve aumento dos custos, o que reforça a necessidade de avaliação permanente do financiamento da prestação de serviço para o SUS pelos três entes da federação.

    Abstract in English:

    PURPOSE: Analyze the effect of some measures on the costs of bariatric surgery, adopting as reference the remuneration of the procedure provided by the Unified Health System (SUS). METHODS: A retrospective evaluation conducted in the Costs Section of the University Hospital of Ribeirão Preto, of the costs involved in the perioperative period for patients submitted to bariatric surgery from 2004 to 2007. Changes in the routines and protocols of the service aiming at the reduction of these costs during the study period were also analyzed. RESULTS: Nine patients in 2004 and seven in 2007 submitted to conventional vertical banded "Roux-en-Y" gastric bypass were studied. All patients presented good postoperative evolution. The average cost with these patients was R$ 6,845.17 in 2004. Even though an effort was made to contain expenditures, the cost in 2007 was of R$ 7,525.64 because of the increase in the price of materials and medicines. The Government remuneration of the procedure in the two years was R$ 3,259.72. CONCLUSION: Despite the adoption of diverse measures to reduce the expenditures of bariatric surgery, in fact there was an increase in the costs, a fact supporting the necessity of permanent evaluation of the financing of public health.
  • Exhaled breath condensate collection for nitrite dosage: a safe and low cost adaptation Original Article

    Reis, Graziela Saraiva; Augusto, Viviane dos Santos; Souza, Maria Eliza Jordani de; Baldo, Caroline Floreoto; Rodrigues, Alfredo José; Evora, Paulo Roberto Barbosa

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Padronizar técnica simples e barata de coleta do condensado do ar exalado pulmonar (CEP) para medir nitrito. MÉTODOS: Dois dispositivos foram montados em caixas de isopor e preenchidos com gelo picado/sal grosso ou gelo picado/gelo seco. Amostras de sangue foram armazenadas a -70º C para dosagem de nitrito por quimiluminescência e pela reação de Griess. RESULTADOS: a) a utilização de gelo picado/gelo seco ou sal foi eficiente para a coleta em respiração espontânea, mas ineficiente durante ventilação mecânica; b) o método gelo picado/sal coletou volumes maiores, sem aumento proporcional do nitrito; c) os valores do nitrito foram mais elevados no grupo cirúrgico utilizando os dois métodos; d) no grupo cirúrgico com clipe nasal ocorreu diminuição do nitrito em ambos os métodos. CONCLUSÕES: A metodologia do condensado do ar exalado pulmonar (CEP) foi eficiente na coleta respirando em ar ambiente. Os dois métodos de congelamento foram eficientes mostrando que é possível diminuir os custos, e, entre os dois métodos utilizados, o uso de gelo picado/sal mostrou melhor eficiência quanto ao volume da coleta do CEP em comparação com o uso de gelo seco.

    Abstract in English:

    PURPOSE: Standardization of a simple and low cost technique of exhaled breath condensate (EBC) collection to measure nitrite. METHODS: Two devices were mounted in polystyrene boxes filled either with crushed ice/salt crystals or dry ice/crushed ice. Blood samples were stored at -70º C for posterior nitrite dosages by chemiluminescence and the Griess reaction. RESULTS: a) The use of crushed ice/dry ice or salt revealed sufficient EBC room air collection, but was not efficient for patients under ventilation support; b) the method using crushed ice/salt collected greater EBC volumes, but the nitrite concentrations were not proportional to the volume collected; c) The EBC nitrite values were higher in the surgical group using both methods; d) In the surgical group the nasal clip use diminished the EBC nitrite concentrations in both methods. CONCLUSIONS: The exhaled breath condensate (EBC) methodology collection was efficient on room air breathing. Either cooling methods provided successful EBC collections showing that it is possible to diminish costs, and, amongst the two used methods, the one using crushed ice/salt crystals revealed better efficiency compared to the dry ice method.
  • New perspectives for optical techniques in diagnostic and treatment of hepatic diseases Point Of View

    Bagnato, Vanderlei Salvador; Kurachi, Cristina; Castro-e-Silva, Orlando de
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