Acta Cirúrgica Brasileira, Volume: 26, Issue: 3, Published: 2011
  • Apelo aos autores

    Goldenberg, Saul; Fino, Tânia Pereira Morais
  • Effect of hyperbaric oxygen therapy in rats with subtotal splenectomy preserving the inferior pole Original Article

    Paulo, Marcela Souza Lima; Paulo, Isabel Cristina Andreatta Lemos; Nunes, Tarcizo Afonso; Silva, Alcino Lázaro da; Cintra, Luiz Cálice; Paulo, Danilo Nagib Salomão

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar o efeito da oxigenoterapia hiperbárica na sobrevida e peso de ratos submetidos à esplenectomia subtotal e na viabilidade e crescimento do polo inferior. MÉTODOS: Quarenta ratos Wistar foram submetidos à esplenectomia subtotal com preservação do polo inferior e distribuídos em dois grupos: A (n=20) v - não tratados com oxigênio hiperbárico, B (n=20) - tratados. Esses grupos foram divididos em dois subgrupos de 10 animais cada, de acordo com a época de eutanásia: 15º e 45º dias. A sobrevida e peso dos animais foram anotadas. O pólo inferior foi medido, pesado e analisado morfologicamente. RESULTADOS: Todos os animais sobreviveram. O peso aumentou em todos os subgrupos, porém diminuiu no 10º dia nos subgrupos tratados com oxigênio hiperbárico (p<0,001). A viabilidade do polo inferior foi mais evidente nos animais tratados no 15º dia, porém não diferiu no 45º dia. O crescimento do polo inferior não ocorreu no 15º e sim no 45º dia pós-operatório, nos animais não tratados (p<0,01) e tratados (p<0,05). O aumento celular e vascular nos animais tratados foi mais significativo do que nos animais não tratados. CONCLUSÃO: A oxigenoterapia hiperbárica não interferiu na sobrevida dos animais, porém diminuiu o peso. Melhorou a viabilidade do polo inferior do baço, mas não interferiu no seu crescimento.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate the effect of hyperbaric oxygen therapy on the survival and weight of rats submitted to subtotal splenectomy and on the viability and growth of the inferior pole. METHODS: Forty Wistar rats underwent subtotal splenectomy with preservation of the inferior pole and distributed into two groups: Group A (n=20) - not treated with hyperbaric oxygen, Group B (n=20) - treated with hyperbaric oxygen. These groups were divided into two subgroups of 10 animals each, according to the time of euthanasia, 15th and 45th days. The survival and weight of the animals were recorded. The inferior pole was measured, weighed and morphologically analyzed. RESULTS: All animals survived. The weight of the animals increased in all subgroups, but decreased on the 10th day in the subgroups treated with hyperbaric oxygen (p<0.001). The viability of the inferior pole was more evident in animals treated on the 15th day, but did not differ on the 45th day. The growth of the inferior pole has not occurred on the 15th day but on the 45th day after surgery in untreated animals (p<0.01) and treated animals (p<0.05). Vascular and cellular increase in treated animals was significantly higher than in untreated ones. CONCLUSION: Hyperbaric oxygen therapy did not affect the survival of animals but reduced their weight. It improved the viability of the inferior splenic pole, but did not interfere with their growth.
  • Effect of the period of extrinsic mechanical compression following sclerotherapy in veins in rabbit ears Original Article

    Ivo, Cláudio Santana; Ivo, Marcelo Braga; Salles, Paulo Guilherme de Oliveira; Rosário, Ricardo Costa Val do; Nunes, Tarcizo Afonso

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Pesquisar se o tempo de compressão venosa de até 120 horas pós-escleroterapia é suficiente para evitar reperfusão nas veias tratadas; se há relação entre a intensidade inflamatória na parede venosa e tecidos adjacentes e o tamanho do trombo venoso; se a intensidade da inflamação pós-escleroterapia varia com o tempo de compressão; se há relação entre a presença de hemossiderina nos tecidos adjacentes ao vaso esclerosado e coágulo venoso. MÉTODOS: Utilizaram-se 28 coelhos, machos, distribuídos em quatro grupos (0, 24, 72 e 120). Em todos os animais foram administrados 0,25 ml de solução de polidocanol 1% e, como controle, 0,25 ml de solução de cloreto de sódio 0,9% na veia marginal dorsal das orelhas direita e esquerda, respectivamente. Realizou-se compressão mecânica em trecho da veia perfundida, exceto nos animais do grupo 0. O tempo de compressão variou de 0 a 120 horas nos grupos. Realizou-se exame anatomopatológico de trecho das veias marginais dorsais direita e esquerda de todos os animais. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas nos diversos tempos de compressão, tanto no grau de trombose venosa como na intensidade inflamatória, em ambas as orelhas, nos diversos grupos. Observou-se correlação positiva e significativa entre intensidade inflamatória e tamanho do trombo e na ocorrência de trombos e hemossiderina. CONCLUSÕES: O tempo de até 120 horas de compressão não é suficiente para evitar reperfusão nos vasos esclerosados. A intensidade da inflamação nos tecidos tem relação com o tamanho do trombo, mas não com o tempo de compressão. A presença de hemossiderina nos tecidos adjacentes ao vaso submetido à esclerose está relacionada com a presença de coágulo venoso.

    Abstract in English:

    PURPOSE: Research whether a post-sclerotherapy venous compression period of up to 120 hours is sufficient to avoid reperfusion in treated veins; whether there is a relationship between the inflammatory intensity in venous walls and adjacent tissue and the size of venous thrombosis; whether the intensity of the post-sclerotherapy inflammation varies with the period of compression; whether there is a relationship between the presence of hemosiderin in the tissues adjacent to the sclerosing blood vessels and venous blood clots. METHODS: Twenty eight rabbits, all male, were utilized, distributed into four groups (0, 24, 72 and 120). All the animals were administered with 0.25 ml of 1% polidoconal solution and, as a control, 0.25 ml of 0.9% sodium chloride solution in the marginal dorsal vein of the right and left ears, respectively. Mechanical compression was applied to the perfused stretch of the vein, except for the animals in group 0. The period of compression varied from 0 to 120 hours in the groups. An anatomopathological examination of the section of the right and left marginal dorsal veins of all the animals was conducted. RESULTS: There was no significant difference among the various compression periods, both in terms of the degree of vein thrombosis and in the inflammatory intensity in both ears of the various groups. A positive and significant correlation was observed between the inflammatory intensity and the size of the thrombus and in the occurrence of thrombi and hemosiderin. CONCLUSIONS: A compression period of up to 120 hours is not sufficient to prevent reperfusion in sclerosing blood vessels. The intensity of tissue inflammation is related to the size of the thrombus, but not to the compression period. The presence of hemosiderin in the tissues adjacent to the vessels subjected to sclerosis is related to the presence of venous coagulation.
  • Miniplate fixation for the repair of segmental mandibular defects filled with autogenous bone in cats Original Article

    Silva, Adelina Maria da; Souza, Wilson Machado de; Koivisto, Marion Burkhardt de; Barnabé, Patrícia de Athayde; Souza, Nair Trevizan Machado de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar o uso de miniplacas na fixação de mandíbulas de gatos com defeitos segmentares preenchidos com osso autógeno. MÉTODOS: Foram utilizados 12 gatos adultos divididos em dois grupos de seis animais cada. Em uma das hemimandíbulas foi criado um defeito segmentar de 4mm, preenchido com enxerto autógeno do osso ilíaco. A hemimandíbula operada foi fixada com uma miniplaca 1.5 de titânio. No grupo 1, o defeito foi realizado caudalmente ao 1º molar e no grupo 2, entre o 4º pré-molar e 1º molar, com extração do 1º molar. A alimentação oral foi reiniciada 24 horas após a cirurgia. Os animais foram submetidos à eutanásia 20 semanas após a cirurgia. RESULTADOS: As radiografias realizadas 20 semanas após a cirurgia sugeriram a incorporação do enxerto. O exame macroscópico confirmou redução cirúrgica satisfatória e união óssea das hemimandibulas operadas. Os exames histológicos demonstraram a presença de tecido ósseo esponjoso nos locais de transição do enxerto com o osso da mandíbula. Os exames histométricos demonstraram que não houve diferença estatisticamente significante nos valores observados de porcentagem de tecido ósseo nas áreas de incorporação do enxerto das hemimandíbulas operadas dos gatos do grupo 1 (64,48 ± 4,51) e grupo 2 (71,69 ± 14,47) (Teste de Mann-Whitney p=0,294). CONCLUSÃO: Os resultados deste experimento permitiram concluir que o uso de miniplacas na fixação de mandíbulas de gatos com defeitos segmentares preenchidos com osso autógeno garante os principais objetivos no tratamento de fraturas da mandíbula: união óssea, oclusão dentária normal e alimentação oral imediata.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate the use of maxillofacial miniplate 1.5 in the repair of segmental mandibular defects filled with autogenous bone in cats. METHODS: Twelve adult cats were divided into two groups. A segmental defect of 4mm was created in one of the hemimandibles and filled with autogenous iliac crest bone graft. The operated hemimandible was fixed with a 1.5mm titanium miniplate. In group 1 (n=6), the defect was performed in the body of the mandible, behind the 1st molar. In group 2 (n=6), the defect was performed between the 4nd premolar and 1st molar, with extraction of the 1st molar. Oral alimentation was reinitiated 24 hours after surgery. Cats were euthanized at 20 weeks postoperative. RESULTS: Incorporation of the graft was suggested by the radiographs taken 20 weeks after surgery. Macroscopic examination confirmed alignment and bone union of operated hemimandibles. Histological examination showed formation of woven bone in rostral and caudal mandible/graft interfaces. The percentage of bone tissue at these areas was measured by the histometry. There was no statistically significant difference between the values of group 1(64.48 ± 4.51) and group 2 (71.69 ± 14.47) (Mann-Whitney's test p= 0.294). CONCLUSION: The use of miniplate 1.5 for the fixation of mandibular defects filled with autogenous bone in cats provided the main goals in the treatment of mandibular fractures: bone union, normal dental occlusion and immediate return to oral alimentation.
  • Effects of short term fasting on the evolution of fecal peritonitis in mice Original Article

    Bermudes, Fernando Antônio Martins; Dettoni, Juliano Bertollo; Pereira, Fausto Edmundo Lima

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Investigar o efeito de jejum de 72 horas na evolução de peritonite fecal em camundongos, avaliando a mortalidade e o número e tamanho dos abscessos formados na cavidade peritoneal. MÉTODOS: Camundongos recebendo dieta ad libitum (grupo controle, N=35) e camundongos submetidos a jejum durante 72h (N=35) foram inoculados, por via intraperitoenal, com 4uL/g de peso corporal de uma suspensão de fezes diluída a 1:6 ou 1:9 em NaCl 15M (diluição 1:6, 22 controles e 18 jejum; diluição 1:9, 13 controles e 17 jejum). Os animais foram acompanhados até duas semanas após a inoculação das fezes quando eram eutanaziados para avaliação do número e tamanho dos abscessos intraperitoneais. A mortalidade foi avaliada através das curvas de Kaplan Meyer. RESULTADOS: A mortalidade foi significativamente maior nos animais submetidos ao jejum. No entanto o número e tamanho dos abscessos foram significativamente menores neste grupo. CONCLUSÃO: O jejum de 72 horas aumentou a susceptibilidade ao choque endotóxico (maior mortalidade nas primeiras 48 horas) e aumento da resistência aos microorganismos fecais (menor número e tamanho dos abscessos intraperitoneais).

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate the effect of 72 hours food suppression on the evolution of fecal peritonitis in mice evaluating the mortality and measuring the number and size of abscesses formed into the peritoneal cavity. METHODS: Mice receiving commercial diet and water ad libitum (control group, N=35) and mice fasted during 72 h (N=35), receiving only water ad libitum, were inoculated by i.p. route, with 4uL/g body weight of a fecal suspension diluted 1:6 or 1:9 in 0.15M NaCl solution (1:6 dilution, 22 controls and 18 fasted; 1:9 dilution, 13 controls and 17 fasted). Animals were followed up until two weeks after fecal inoculation, when the survivors were euthanized for evaluation of the number and size of intra-peritoneal abscesses. Mortality was evaluated by Kaplan Meyer curves. RESULTS: Mortality was significantly higher in fasted groups than in controls. However the number and size of abscesses were significantly less in fasted groups than in controls. CONCLUSION: Seventy two hours food suppression increased the susceptibility to endotoxic shock (high mortality after peritonitis induction) and the resistance to infection with fecal microorganisms (less number and size of intra-peritoneal abscesses).
  • Effects of allopurinol and preconditioning on apoptosis due to ischemia-reperfusion on a double jejunum-segment canine model Original Article

    Brath, Endre; Miko, Iren; Nemeth, Norbert; Kovacs, Judit; Peto, Katalin; Furka, Istvan

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Investigar a duração da apoptose causada pela isquemia-reperfusão no intestino em um novo modelo de duplo segmento de jejuno e analisar os efeitos protetores do alopurinol ou precondicionamento isquêmico (IPC). MÉTODOS: No experimento I para obter o modelo do duplo segmento de jejuno, após a laparotomia, uma parte de 30cm de comprimento de jejuno foi selecionada em cães mestiços (n=24). Anatomoses T-T foram realizadas em ambas as extremidades no meio do segmento de jejuno, criando dois segmentos iguais. Em um segmento foi induzida isquemia por oclusão dos vasos que o irrigavam e o outro segmento foi usado como controle. Amostras de tecido para detecção da apoptose foram obtidos aos 30 minutos, 1h, 2h, 4h, 6h, 8h, 12h e 24 horas de reperfusão. No experimento II usando o mesmo modelo, no tempo de reperfusão de 4 horas, foram investigados dois outros grupos (n=5 cada) usando precondicionamento com alopurinol (50 mg/kg) e IPC (3 ciclos de 5x1). RESULTADOS: No experimento I a maior atividade de apoptose detectada foi às 4h e 6h de reperfusão (14,2 ± 1,31 e 16,3 ± 1,05 no campo visual de 40x). No experimento II usando o período de 4horas de reperfusão o pré-tratamento com alopurinol aumentou a atividade apoptótica (10,72 ± 0,47) aproximadamente 2 vezes mais do que o IPC (6,72 ± 0,46) (p<0,05). CONCLUSÕES: A atividade de apoptose tem uma curva caractetística, atingindo maiores valores entre a 4ª e a 6ª horas após 30 minutos de isquemia intestinal. O precondicionamento isquêmico parece proteger contra alterações morfológicas causadas pela isquemia-reperfusão intestinal.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate the duration of apoptosis caused by ischemia-reperfusion in the intestine in a new double jejunum-segment model, and to analyze the protective effects of allopurinol or ischemic preconditioning (IPC). METHODS: In Experiment I for harvesting the double jejunum-segment model after laparotomy a 30-cm-long jejunum part was selected on mongrel dogs (n=24). End-to-end anastomoses were performed at both ends and in the middle of the jejunum part, creating two equal segments. In one segment ischemia was induced by occluding the supplying vessels, the other segment served as control. Tissue samples for detecting apoptosis were taken at 30th minutes, 1st, 2nd, 4th, 6th, 8th, 12th and 24th hours of reperfusion. In Experiment II using the same model the 4-hour reperfusion time period, allopurinol (50 mg/kg) pre-treated and IPC (3 cycles of 5x1) groups (n=5 per each) were also investigated. RESULTS: In Experiment I the greatest apoptotic activity was detected at the 4th and 6th hour of reperfusion (14.2 ± 1.31 and 16.3 ± 1.05 per visual field at 40x magnification). In Experiment II Using the 4-hour reperfusion time period allopurinol pre-treatment increased the apoptotic activity (10.72 ± 0.47 per 50 intestinal villi) approximately two-fold than the IPC (6.72 ± 0.46 per 50 intestinal villi) did (p<0.05). CONCLUSIONS: Apoptotic activity has a characteristic time curve, reaching the highest values between the 4th and 6th hours after 30-minute intestinal ischemia. Ischemic preconditioning seemed to be protective against the morphological changes caused by intestinal ischemia-reperfusion.
  • Topical hepatic hypothermia plus ischemic preconditioning: analysis of bile flow and ischemic injuries after initial reperfusion in rats Original Article

    Grezzana Filho, Tomaz de Jesus Maria; Mendonça, Tais Burmann de; Gabiatti, Gémerson; Rodrigues, Graziella; Marroni, Norma Anair Possa; Treis, Lisiane; De Rossi, Samanta Daiana; Corso, Carlos Otavio

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar os efeitos da hipotermia hepática tópica combinada ao pré-condicionamento isquêmico na proteção dos danos iniciais de isquemia e reperfusão. MÉTODOS: Trinta e dois ratos Wistar foram submetidos à isquemia hepática parcial durante 90 minutos em Normotermia (IN), Pré-condicionamento Isquêmico (IPC), Hipotermia a 26ºC (H) e Hipotermia a 26ºC mais PCI (H+PCI). A PAM, a temperatura corporal e o fluxo biliar foram aferidos em intervalos de 15 minutos. Marcadores plasmáticos de danos hepáticos e as defesas antioxidantes foram avaliados após 120 minutos de reperfusão. RESULTADOS: A PAM e a temperatura corporal permaneceram constantes durante o experimento. O fluxo biliar retornou a valores semelhantes ao grupo C nos grupos H e H+PCI após 45 minutos de reperfusão e aumentou significativamente nos grupos H e H+PCI em comparação aos grupos IN e PCI após 105 e 120 minutos. Os níveis plasmáticos da AST e ALT demonstraram aumento significativo no grupo IN em comparação ao grupo C. Os níveis de TBARS diminuíram significativamente no grupo H+PCI em comparação aos grupos IN, PCI e H. Os níveis de Catalase aumentaram significativamente no grupo PCI em comparação aos grupos C, IN e H+PCI. Os níveis de SOD foram significativamente maiores no grupo H em comparação aos grupos C, IN, PCI e H+PCI. CONCLUSÃO: A hipotermia tópica protegeu o fígado isquêmico contra os danos de isquemia e reperfusão e permitiu uma recuperação precoce da função hepática.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate the effects of the topical liver hypothermia and IPC combination against I/R injury after initial reperfusion. METHODS: In 32 Wistar rats, partial liver ischemia was induced for 90 minutes in normothermia (IN), ischemic preconditioning (IPC), 26ºC topical hypothermia (H) and 26ºC topical hypothermia plus IPC (H+IPC). MAP, body temperature and bile flow were recorded each 15 minutes. Plasmatic injury markers and tissue antioxidant defenses were assessed after 120 minutes of reperfusion. RESULTS: MAP and body temperature remained constant during all experiment. Bile flow returned to levels similar to controls after 45 minutes of reperfusion in the H and H+IPC groups and increased significantly in comparison to the NI and IPC groups after 105 and 120 minutes. AST and ALT increased significantly in the normothermic groups in comparison to controls. TBARS levels decreased significantly in the H+IPC group in comparison to the other groups whereas Catalase levels increased significantly in the IPC group. SOD levels were significantly higher in the H group in comparison to all groups. CONCLUSION: The induction of 26ºC topical hypothermia associated or not to IPC protected the ischemic liver against ischemia/reperfusion injuries and allowed an early recovery of the hepatic function.
  • Dexmedetomidine and S(+)-ketamine in ischemia and reperfusion injury in the rat kidney Original Article

    Curtis, Fabio Geraldo; Vianna, Pedro Thadeu Galvão; Viero, Rosa Marlene; Fiorio, Paulo Mateus; Silva, Leopoldo Muniz da; Braz, José Reinaldo Cerqueira; Oliveira, Cristiano; Castiglia, Yara Marcondes Machado

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Investigar a creatinina sanguínea e histologia renal em ratos anestesiados com S(+)-cetamina (ceta) ou dexmedetomidina (dex) e submetidos à lesão de isquemia/reperfusão renal (IR). MÉTODOS: Sob S(+)-cetamina intraperitoneal (ip), 20 ratos Wistar machos foram distribuídos em dois grupos (n=10): manutenção com S(+)-cetamina ou dexmedetomidina, iv, (grupos ceta e dex), e submetidos à nefrectomia direita (D) e clampeamento da artéria renal esquerda (E) por 45 min. A creatinina sanguínea foi dosada antes da isquemia (T1) e 48h após a reperfusão (T2), quando foi realizada nefrectomia E. Houve análise histológica de todos os rins. RESULTADOS: A creatinina foi significativamente maior em T2 em ambos os grupos, porém menor com a dexmedetomidina. Alterações histológicas: entre grupos, os rins Ds não diferiram; houve escores altos significativos para dilatação vascular: rins Es do grupo ceta; para congestão vascular, dilatação tubular, necrose: rins Es de ambos os grupos; para degeneração tubular: rins Ds do grupo ceta. CONCLUSÃO: S(+)-cetamina e IR foram agressivas histologicamente para rins de ratos e a dexmedetomidina pode não ter protegido totalmente os rins dessas lesões, apesar dos melhores resultados de creatinina.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate blood creatinine and renal histology in rats anesthetized with S(+)-ketamine (keta) or dexmedetomidine (dex) and submitted to kidney ischemia/reperfusion injury (IRI). METHODS: Under intraperitoneal (ip) S(+)-ketamine, 20 male Wistar rats were divided into two groups (n=10): maintenance with iv S(+)-ketamine or dex (keta and dex groups), and submitted to right (R) nephrectomy and left (L) renal artery clamping for 45 min. Blood creatinine was measured before ischemia (T1) and 48h after reperfusion (T2), when L nephrectomy was performed. Histological analysis was performed in all kidneys. RESULTS: Blood creatinine was significantly higher at T2 in both groups, but dex group results were lower than those of keta group. Histological changes: between groups, R kidneys did not differ; there were significant high scores for vascular dilation: keta L kidneys; for vascular congestion, tubular dilation, and necrosis: L kidneys from both groups; for tubular degeneration: keta R kidneys. CONCLUSION: S(+)-ketamine plus IRI were aggressive to rat kidneys, according to histological changes, and dexmedetomidine may have not totally protected the kidneys from these injuries, despite the better results of blood creatinine.
  • Anesthetic recovery and hemodynamic effects of continuous thiopental infusion versus halothane for maintenance anesthesia in patients undergoing ocular surgery

    Shoroghi, Mehrdad; Farahbakhsh, Farshid; Sheikhvatan, Mehrdad; Sheikhfathollahi, Mahmood; Abbasi, Ali; Talebi, Azam

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Investigar a recuperação anestésica e as condições hemodinâmicas em pacientes submetidos a infusão de tiopental ou hatotano na manutenção da anestesia na cirurgia ocular. MÉTODOS: Cinquenta e nove voluntários submetidos a cirurgia ocular no Hospital Farabi foram distribuídos em dois grupos de manutenção anestésica: Grupo I (n=37) inalação halotano, 0,8 a 1% e Grupo II (n=22) infusão de tiopental, 10 a 12 mg/kg/hora. Foram registrados parâmetros hemodinâmicos da entrada dos pacientes na sala operatória até 1, 2, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35 e 40 minutos durante a anestesia. Variáveis de recuperação anestésica foram também comparados entre ambos os grupos. RESULTADOS: No Grupo I a pressão arterial nos 10 a 40 minutos e avaliação cardíaca em um e 25 minutos após a administração dos anestésicos foram significantes mais baixos comparados com o Grupo II (W²=25.10, p=0.005). A saturação de oxigênio foi similar nos dois grupos durante todos procedimentos. Os intervalos de tempo entre o final da cirurgia e início dos primeiros movimentos e a respiração foram significativamente mais prolongados no grupo que recebeu halotoano (p<0.001). CONCLUSÃO: A infusão continua de tiopental pode ser aplicado efetivamente e com segurança na manutenção da anestesia. Em comparação com halotano as mudanças hemodinâmicas foram menores e a recuperação anestésica mais rápida.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate anesthesia recovery and hemodynamic status in patients under thiopental infusion or halothane maintenance anesthesia undergoing ocular surgery. METHODS: Fifty-nine voluntary patients undergoing ocular surgery in Farabi hospital were allocated to one of two maintenance anesthesia groups: inhaled halothane, 0.8 to 1 per cent, (group I, n=37) and thiopental infusion, 10 to 12 mg/kg/hour, (group II, n=22). Hemodynamic parameters were recorded at the time of patient entrance to the operation room and at the 1, 2, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, and 40 minutes following anesthesia. Anesthesia recovery variables were also compared between the two groups. RESULTS: In group I, arterial blood pressure at 10 to 40 min and heart rate at 1 and 25 min after the administration of anesthetics were significantly lower when compared with group II (W ²= 25.10, p= 0.005). Arterial oxygen saturation was similar in the two groups over the whole points of time. The time intervals between the end of surgery and beginning of the first body movements and respiratory efforts were significantly longer in group received halothane (p<0.001). CONCLUSION: Continuous infusion of thiopental can be applied effectively and safely for maintenance of anesthesia. In comparison with halothane, it is associated with lower changes of intraoperative hemodynamics and faster anesthesia recovery.
  • Thoracotomy versus transhiatal esophageal dissection: which is the best surgical approach to short esophagus? Original Article

    Beduschi, Thiago; Bigolin, André Vicente; Cavazzola, Leandro Totti

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar diferentes procedimentos realizados para obtenção de um ganho mais significativo no comprimento esofágico. MÉTODOS: Um estudo experimental utilizando 28 cadáveres foi realizado. Randomização dos grupos: Grupo A (n=10): Submetido à abordagem laparotômica trans-hiatal; Grupo B (n=9): Diferente do primeiro apenas pela realização de uma frenotomia ampla; e Grupo C (n=9): A dissecção esofágica foi realizada por uma toracotomia anterior esquerda. RESULTADOS: A variação final do comprimento para o Grupo A foi 2,2 cm e 3,29 cm e para o Grupo B 3,24cm e 2,66cm, medidas na ausência e presença de tração esofágica, respectivamente. No Grupo C o ganho de comprimento observado foi de 3,81 cm. A dissecção mediastinal conduzida através do hiato foi considerada o procedimento de melhor mobilização esofágica e a associação de uma ampla frenotomia levou a uma significativa melhora nos resultados. CONCLUSÃO: A dissecção mediastinal foi a mais efetiva para promover o aumento do esôfago abdominal. Quando comparadas toracotomia e laparotomia, nenhuma diferença significativa foi observada no desfecho do estudo.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate different approaches performed to obtain a more significant esophageal length. METHODS: An experimental model using 28 cadavers was conceived. Randomized groups: Group A (n=10) underwent laparotomic transhiatal approach; Group B (n=9) which differed from the first in the conduction of a wide phrenotomy and Group C (n=9) esophageal dissection was performed through a left anterolateral thoracotomy. RESULTS: Final length variations for Group A were 2.12cm and 3.29cm and for Group B 3.24 cm and 3.66cm, without and with esophageal traction, respectively. In Group C length gain observed was 3.81 cm. The mediastinal dissections conducted through the hiatus was considered the procedure that produced the better esophageal mobilization, and the association of wide phrenotomy significantly improved the results. CONCLUSION: The mediastinal dissection was the most effective to improving gain in abdominal esophagus. When toracotomy and laparotomy were compared, no significant differences were observed in the outcome.
  • Iloprost reduces colonic injury in ischemic colitis in rats Original Article

    Karatepe, Oguzhan; Cakir, Affan; Unal, Orçun; Battal, Muharrem; Adas, Gokhan; Kamali, Gülcin; Kemik, Ahu; Aydin, Timucin; Kamali, Sedat; Karahan, Servet R; Aksoy, Murat

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar os efeitos da administração de iloprosta no período precoce da colite isquêmica e o mecanismo da evolução destes efeitos. MÉTODOS: Trinta e dois ratos Wistar fêmeas em torno de 220g foram distribuídos em quatro grupos de oito ratos. No grupo 1 administração de iloprosta e sacrificados após 24 horas; no grupo 2 foram sacrificados após 24 horas sem iloprosta; no grupo 3 foi administrado iloprosta e sacrificados após 72 horas; no grupo 4 foram sacrificados após 72 horas sem Iloprosta. As diferenças entre os grupos no referente a dano tecidual. vascularização ou apoptose foi apurada estatisticamente. RESULTADOS: Dano oxidativo e apoptose foram menos acentuados e a vascularização foi melhor nos ratos que receberam iloprosta e sacrificados após 24 horas em contraste com os ratos que não receberam iloprosta. Porém, não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos de 72 horas. CONCLUSÃO: Iloprosta inibe infiltração leucocitária, diminui a ação inflamatória de citoquinas e estimula angiogênese resultando em menor dano tecidual.

    Abstract in English:

    PURPOSE: Evaluate the effects of iloprost administration in the early period of ischemic colitis and the mechanism that how these effects develop. METHODS: Thirty two Wistar albino female rats with an average weight of 220g were divided into four groups of eight rats. In group 1 the rats were given iloprost and sacrificed after 24 hours and in group 2 they were sacrificed after 24 hours without any iloprost. The rats in group 3 were administrated iloprost and sacrificed after 72 hours and in group 4 they were sacrificed at 72th hour without iloprost. The differences between the groups as tissue damage, vascularization or apoptosis were assessed statistically. RESULTS: Oxidative damage and apoptosis were less pronounced and vascularization was better developed in rats that were given iloprost and sacrificed at 24th hour later in contrast to the rats that were not treated with iloprost. But there was no statistical difference among the groups at 72th hour. CONCLUSION: Iloprost inhibited leucocyte infiltration, decreased proinflammatory cytokines and enhanced angiogenesis so that the oxidative stress and inflammatory response decreased resulting in lesser tissue damage.
  • Experimental model of traumatic ulcer in the cheek mucosa of rats Original Article

    Cavalcante, Galyléia Meneses; Paula, Renata Janaína Sousa de; Souza, Leonardo Peres de; Sousa, Fabrício Bitu; Mota, Mário Rogério Lima; Alves, Ana Paula Negreiros Nunes

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Estabelecer um modelo experimental de úlcera traumática em mucosa jugal de ratos para utilização em futuros testes de terapias alternativas. MÉTODOS: Foram utilizados 60 ratos, adultos, machos, pesando entre 250 a 300g. A ulceração na mucosa jugal esquerda foi provocada por meio da abrasão desta com uma lâmina de bisturi número 15. Os animais foram observados por um período de 10 dias, sendo estes pesados e suas escoriações mensuradas. As características histológicas foram analisadas e descritas adotando escores para comparação dos estágios da fase da úlcera. Na análise estatística um valor de p<0,01 foi considerado uma resposta estatisticamente significante em todos os casos. RESULTADOS: Durante os cinco primeiros dias os animais perderam peso ("t" Student - p<0,01). A área da úlcera regrediu linearmente com o tempo, estando quase que completamente cicatrizada ao final de dez dias (ANOVA, pós-teste de Tendência - p<0,0001). Os grupos do 1º, 2º e 3º dias tiveram comportamento semelhante havendo uma diminuição dos escores a partir do 4º dia. CONCLUSÃO: O modelo de úlcera na mucosa jugal de ratos proposto pode ser considerado eficaz, apresentando reprodutibilidade confiável e baixo custo.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To establish an experimental model of traumatic ulcer in rat cheek mucosa for utilization in future alternative therapy studies. METHODS: A total of 60 adult male rats (250 - 300g) were used. Ulceration of the left cheek mucosa was provoked by abrasion using a nº 15 scalpel blade. The animals were observed for 10 days, during which they were weighed and their ulcers were measured. The histological characteristics were analyzed and scored according to the ulcer phase. In the statistical analysis, a value of p<0.01 was considered a statistically significant response in all cases. RESULTS: During the five first days, the animals lost weight (Student t test, p<0.01). The ulcerated area receded linearly over time and was almost completely cicatrized after 10 days (ANOVA, Tendency posttest, p<0.0001). Groups on days 1, 2 and 3 days displayed similar results, but a decrease in scores were observed after the 4th day. CONCLUSION: The proposed cheek mucosa ulcer model in rats can be considered an efficient, low-cost, reliable, and reproducible method.
  • The laparoscopy splenic injury repair: the use of fibrin glue in a heparinized porcine model Original Article

    Freire, Dalmer Faria; Taha, Murched Omar; Soares, José Homero; Simões, Manoel de Jesus; Fagundes, Anna Luiza Negrini; Fagundes, Djalma José

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Investigar a eficácia da cola de fibrina (via laparoscópica) na hemostasia de uma lesão no baço de porco heparinizado. MÉTODOS: Dezoito suínos Landrace foram submetidos a lesão do baço e distribuídos aleatoriamente: GHA (heparina adesivo), GH (heparina sem adesivo) e GS (Sham - sem heparina ou adesivo). Dez minutos antes dos procedimentos uma dose única (200UI/kg) de heparina sódica (EV) foi administrada nos grupos GHA e GH. A fibrina (GHA) foi aplicada após a lesão e registrado o tempo até a polimerização e formação do coágulo. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas entre os grupos (teste de Fisher), considerando o peso e o tempo de cirurgia. A quantidade de sangue na cavidade abdominal de GH foi significativamente maior em comparação ao GS e, especialmente, com o GHA (p<0,004). Não foram observadas diferenças significativas na temperatura corporal, frequência cardíaca, débito cardíaco, pressão arterial ou pressão da artéria pulmonar durante o experimento (20 minutos). O tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) foi menor no GHA em relação ao GH (p<0,003). CONCLUSÃO: A cola de fibrina biológica aplicada por laparoscopia é eficaz para a hemostasia de lesões no baço menor em um modelo suíno sob o efeito de drogas anticoagulantes.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate the effectiveness of fibrin glue (laparoscopic via) into promote the hemostasis of a spleen injury on a heparinized porcine model. METHODS: Eighteen Landrace porcine were submitted to laparoscopic spleen injury and randomly distributed: GHA (heparin plus adhesive), GH (heparin without adhesive) and GS (Sham - without heparin or adhesive). Ten minutes before the surgical procedures a single IV dose (200UI/kg) of heparin sodium was administrated only to groups GHA and GH. In the GHA, adhesive was applied after the mechanical injury and recorded the time until the polymerization and clot formation. RESULTS: No significant differences occurred among the groups (Fisher test) considering the weight and surgery time. The blood amount in the abdominal cavity on GH was significantly higher in comparison to the sham group and especially with the GHA (p<0.004). No significant differences were observed in the body temperature, heart rate, cardiac output, means arterial pressure, pulmonary artery pressure during the experiment. The activated partial thromboplastin time (APTT) was lower in the GHA in comparison to GH (p<0.003). CONCLUSION: The fibrin biological adhesive applied by laparoscopy is effective for hemostasis of minor spleen injury in a porcine model under the effect of anticoagulant drug.
  • Importance to include the term superficial musculoaponeurotic system in medical subject headings and in the international anatomical nomenclature Original Article

    Ferreira, Lydia Massako; Locali, Rafael Fagionato; Lapin, Guilherme Abbud Franco; Hochman, Bernardo

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Investigar a relevância do termo sistema musculoaponeurótico superficial (SMAS) para propor a sua indicação para indexação como palavra-chave e inclusão na Terminologia Anatômica Internacional. MÉTODOS: Termos relacionados ao SMAS foram recuperados de artigos originais identificados por mapeamento automático nas bases ISI Web Of Science e MEDLINE (PubMed). Os termos foram agrupados a fim de formar uma estratégia de busca de alta sensibilidade, limitada a periódicos exclusivos da especialidade de Cirurgia Plástica. Destes periódicos, foram selecionados artigos publicados de janeiro de 1996 a maio de 2009. Avaliou-se o título, resumo e as palavras-chaves, computando-se todas as ocorrências de termos relacionadas ao SMAS. RESULTADOS: Recuperou-se um total de 126 artigos originais de periódicos relevantes, especializados em cirurgia plástica, e indexados nas bases mencionadas. Destes artigos, 51,6% apresentavam termos relacionados com SMAS somente no resumo, e 25,4% apresentavam termos relacionados com SMAS no título e resumo. O termo sistema musculoaponeurótico superficial estava presente como descritor em 19,8% dos artigos. As ocorrências mais freqüentes foram SMAS (71,4%) e sistema musculoaponeurótico superficial (62,7%). CONCLUSÃO: O termo SMAS, referente à estrutura em estudo, apresentou relevância suficiente para ser indexado como palavra-chave e listado na Terminologia Anatômica Internacional.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate the relevance of the term superficial musculoaponeurotic system (SMAS) and demonstrate that this term is important enough to be added to the MeSH database and listed in International Anatomical Nomenclature. METHODS: Terms related to SMAS were selected from original articles retrieved from the ISI Web of Science and MEDLINE (PubMed) databases. Groups of terms were created to define a search strategy with high-sensitivity and restricted to scientific periodicals devoted to plastic surgery. This study included articles between January 1996 and May 2009, whose titles, abstracts, and keywords were searched for SMAS-related terms and all occurrences were recorded. RESULTS: A total of 126 original articles were retrieved from the main periodicals related to plastic surgery in the referred databases. Of these articles, 51.6% had SMAS-related terms in the abstract only, and 25.4% had SMAS-related terms in both the title and abstract. The term 'superficial musculoaponeurotic system' was present as a keyword in 19.8% of the articles. The most frequent terms were 'SMAS' (71.4%) and superficial musculoaponeurotic system (62.7%). CONCLUSION: The term SMAS refers to a structure relevant enough to start a discussion about indexing it as a keyword and as an official term in Terminologia Anatomica: International Anatomical Terminology.
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