Acta Cirúrgica Brasileira, Volume: 27, Issue: 12, Published: 2012
  • Standards in Acta Cirúrgica Brasileira

    Goldenberg, Saul
  • Animal model for training in sentinel lymph node biopsy of the stomach through combined methods Original Articles

    Alves, José Roberto; Lopes, Luiz Roberto; Meirelles, Luciana Rodrigues de; Ramos, Celso Darío; Sasasaki, Tânia; Andreollo, Nelson Adami

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Criar e validar uma proposta de modelo animal para o treinamento em pesquisa de linfonodos sentinelas no estômago. MÉTODOS: Em trinta e dois coelhos, mediante laparotomia, foi injetado na subserosa da parede anterior do corpo gástrico, 0,1 ml de fitato marcado com tecnécio-99m (0,2 mCi), seguido pelo mesmo orifício, de 0,2 ml de Azul Patente V® 2,5%. A cavidade abdominal foi avaliada, in vivo, por meio de inspeção para pesquisa de suspeitas de linfonodos azuis e com detector manual de radiação gamma aos cinco, dez e 20 minutos para pesquisa de suspeitas de linfonodos radioativas. Após 20 minutos, foi realizada a ressecção dessas para posterior avaliação da radioactividade (ex vivo) e estudo histológico. RESULTADOS: Foram identificados linfonodos em 30 coelhos (Média de 2,2 linfonodos por animal). Das 90 suspeitas de linfonodos ocorridas no estudo, em 70 casos (77,8%) obteve-se confirmação histológica para tecido linfóide. Destas, a maioria estava localizada na região periesofágica do fundo gástrico. A amostra apresentou taxa de mortalidade de 6,25% e nove intercorrências relacionadas ao método, que interferiram na identificação dos linfonodos. CONCLUSÃO: O modelo animal para pesquisa de linfonodos sentinelas em estômago de coelhos mostrou-se factível, pouco complexo e reproduziu as dificuldades encontradas para a pesquisa de linfonodos gástricos em humanos, sendo adequado para o treinamento cirúrgico.

    Abstract in English:

    PURPOSE: Create and validate a proposed animal model for training in sentinel lymph node biopsy of the stomach. METHODS: In thirty-two rabbits, through a laparotomy, they received a subserosal injection of 0.1 ml of phytate labeled with technetium-99m (0.2 mCi) in the anterior wall of the gastric corpus, followed by 0.2 ml of Blue Patent V® 2.5%, through the same puncture site. Suspicious lymph nodes were searched in vivo at five, ten and 20 minutes, both visually (Blue Patent stained lymph nodes) and with a manual gamma radiation detector (to detect suspected radioactive lymph nodes). After 20 minutes, was performed resection of these for further evaluation of radioactivity (ex vivo) and histological study. RESULTS: Lymph nodes were identified in 30 rabbits (Average of 2.2 lymph nodes per animal). Of the 90 suspected lymph nodes that occurred in the study, 70 cases (77.8%) were histologically confirmed for lymphoid tissue. Of these, the majority were located in the periesophageal region of the gastric fundus. The sample presented a mortality rate of 6.25% and nine complications related to the method, which interfered in the identification of the lymph nodes. CONCLUSION: The animal model for sentinel node biopsy in rabbit stomachs proved to be feasible, with low complexity and reproduced the difficulties encountered for gastric lymph node biopsy in humans, being adequate for surgical training.
  • Muscle reinnervation in one or two stages?: experimental study in rats with end-to-side nerve graft Original Articles

    Bersaneti, Joseli Assem; Viterbo, Fausto; Jorge, Jacks; Denadai, Rafael

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Comparar a reinervação muscular com enxerto de nervo em um e dois tempos operatórios, utilizando a neurorrafia término-lateral (NTL) sem lesão do nervo doador. MÉTODOS: Vinte ratos foram distribuídos em quatro grupos. O grupo 1 (G1), um estágio, recebeu o enxerto que foi suturado ao nervo tibial (NT), por meio de NTL, e seu coto livre foi suturado por NTL ao coto distal do nervo peroneal (NP), seccionado a um centímetro do NT, na mesma cirurgia. O grupo 2 (G2), dois estágios, recebeu o enxerto de nervo na primeira cirurgia, como já descrito. Dois meses depois, na segunda cirurgia, o NP foi seccionado e seu coto distal ligado ao coto distal do enxerto como em G1. O grupo controle de normalidade (Gn) recebeu o enxerto da mesma forma, apenas. E o grupo controle de denervação (Gd), além de receber o enxerto, teve o NP seccionado e seus cotos sepultados na musculatura adjacente, com a finalidade de denervar o músculo tibial cranial (MTC), alvo deste estudo. Os parâmetros utilizados para avaliar a reinervação do MTC foram massa muscular, diâmetro mínimo da fibra muscular e área. RESULTADOS: O grupo G2 apresentou superioridade (p<0,0001) em relação ao G1 na massa do MTC, no diâmetro mínimo e na área das fibras musculares. Na comparação entre os quatro grupos, estes mesmos parâmetros tiveram sua expressão máxima em Gn e mínima em Gd, como era esperado. CONCLUSÃO: A reinervação muscular em dois estágios apresenta melhor resultado quando comparada à técnica em um tempo.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To compare muscle reinnervation in one and two surgical stages using end-to-side neurorrhaphy (ESN) without donor nerve injury. METHODS: The experiment was performed on four groups of 20 rats. Group 1 (G1), one stage, received the graft which was sutured to the tibial nerve, with ESN, and its free stump was sutured end-to-end to the distal stump of the sectioned peroneal nerve (PN), all in the same operation. In Group 2 (G2), two stages, the nerve graft was sutured to the tibial nerve, with ESN. Two months later the PN was sectioned and its distal stump connected to the distal stump of the graft as in G1. Normal control group (Gn) received the graft only sutured to the tibial nerve, with ESN. Denervated control group (Gd), as well received the graft and had the PN sectioned and its two stumps buried in adjacent musculature, with the aim of denervating the cranial tibial muscle (CTM), the target of this study. The parameters used to evaluate CTM reinnervation were muscle mass, muscle fiber's minimum diameter and area. RESULTS: The mean CTM mass, the average of the muscular fibers areas and the average of the muscular fiber minimum diameters was higher (all p<0.0001) in G2 than in G1. Comparing the four groups, these parameters had their maximum expression in Gn and the minimum in Gd, as expected. CONCLUSION: The two stages showed better muscle reinnervation than one stage.
  • An experimental study to compare inflammatory response due to liquid or gas joint distension in horses submitted to arthroscopy Original Articles

    Rossetti, Renata Bello; Massoco, Cristina de Oliveira; Penna, Ana Carolina Alves; Silva, Luis Claudio Lopes Correia da

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar comparativamente a resposta inflamatória decorrente da distensão líquida ou gasosa em cavalos submetidos ao exame artroscópico. MÉTODOS: Cada animal foi submetido a uma artroscopia bilateral tarsocrural empregando uma distensão com gás em uma articulação e líquido na articulação contralateral. O líquido sinovial foi avaliado as zero, seis, 12, 24 e 48 horas do pós-operatório. RESULTADOS: A utilização de CO2 para a artroscopia provoca uma sinovite aguda e leve tal como a distensão capsular por líquido, mostrando um aumento similar de leucócitos, TP (proteína total) e TNF-a. Embora no líquido sinovial a quantidade de PGE2 tenha sido maior nas articulações submetidas à distensão por CO2, níveis mais baixos de hemoglobina e explosão oxidativa de leucócitos após a cirurgia indica que a artroscopia com CO2 diminuiu o sangramento intra-articular e ativação de leucócitos. CONCLUSÕES: A utilização de CO2 para exame artroscópico provoca uma sinovite aguda e leve que são semelhantes aos efeitos causados pela distensão capsular por líquido. O CO2 também parece diminuir o sangramento intra-articular e a ativação de leucócitos.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To assess comparatively the inflammatory response that follows CO2 or Ringer's lactate joint capsular distension of horses submitted to experimental arthroscopy METHODS: Each animal was submitted to a bilateral tarsocrural arthroscopy employing gas distention in one joint and fluid distention in the contralateral joint. Synovial fluid was evaluated at 0, six, 12, 24 and 48 hours post-operative. RESULTS: The use of CO2 for arthroscopy causes an acute and mild synovitis alike to the liquid capsular distension, showing similar synovial fluid increase of leukocytes, TP, and TNF-α. Although synovial fluid PGE2 content was higher in joints submitted to CO2 distension, lower levels of hemoglobin and leukocytes oxidative burst after surgery indicates that CO2 arthroscopy decreased intra-articular bleeding and activation of infiltrating leukocytes. CONCLUSIONS: The use of CO2 for arthroscopic examination causes acute and mild synovitis that is similar to the effects caused by the liquid capsular distension. CO2 also seems to decrease intra-articular bleeding and activation of leukocytes.
  • AZT on telomerase activity and cell proliferation in HS 839.T melanoma cells Original Articles

    Souza Sobrinho, Celestino Prospero de; Gragnani, Alfredo; Santos, Ivan Dunshee Abranches Oliveira; Oliveira, Andrea Fernandes; Lipay, Monica Vanucci Nunes; Ferreira, Lydia Masako

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar a atividade da telomerase e da proliferação de células de melanoma HS839.T submetidas à ação do AZT. MÉTODOS: As células foram cultivadas, em triplicata, com diferentes concentrações de AZT: 50, 100 e 200µM, por 24h e 48h, seus efeitos comparados com o grupo controle. A atividade da telomerase foi detectada por PCR e a proliferação celular avaliada por MTT. RESULTADOS: No tempo de 24 horas, não houve inibição da proliferação celular e da atividade da telomerase em comparação com o grupo controle. No período de 48 horas, houve uma diminuição momentânea, sugerindo que as células das linhagens utilizadas neste estudo são sensíveis ao AZT, mas que recuperam a atividade enzimática e proliferativa. CONCLUSÃO: Nas células de melanoma HS839.T estudadas e nas concentrações e tempos propostos, a ação do AZT não inibiu a atividade da telomerase e não afetou a proliferação celular.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate telomerase activity and proliferation of HS839.T melanoma cells, subjected to the action of AZT. METHODS: Cells were grown in triplicate, AZT at different concentrations: 50, 100 and 200μM, was added and left for 24 and 48 hours, and its effects were compared with the control group. Telomerase activity was detected by PCR and cell proliferation was evaluated by MTT. RESULTS: After 24 hours, there was no inhibition of cell proliferation or telomerase activity when compared to the control group. After 48 hours, there was a momentary decrease, suggesting that the cell lines used in this study are sensitive to AZT, but quickly recover both the enzyme activity and cell proliferation. CONCLUSION: The action of AZT on the melanoma cells studied, at the concentrations and times tested, did not inhibit telomerase activity nor affect cell proliferation.
  • Evaluation of the abdominal wall cicatrization of rabbits exposed to nicotine and undergone abdominoplasty using nylon thread or cyanoacrylate Original Articles

    Costa, Luciano Assis; Jardim, Paulo dos Reis; Macedo, Pedro Henrique Alvares Paiva; Amaral, Vânia da Fonseca; Silva, Alcino Lázaro da; Barbosa, Cirênio de Almeida

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Comparar a cicatrização da parede abdominal de coelhos expostos à nicotina e submetidos à abdominoplastia utilizando 2-octil cianoacrilato ou nylon na síntese cirúrgica. MÉTODOS: Utilizou-se 32 coelhos. Estes foram distribuídos em subgrupos: A1, A2, B1 e B2. O grupo A recebeu solução de NaCl 0,9%; o B recebeu nicotina, ambos durante 14 dias do pré-operatório. Nos subgrupos A1 e B1 foi realizada abdominoplastia e sutura com "nylon"; enquanto A2 e B2 a síntese ocorreu com cianoacrilato. A eutanásia ocorreu no 14º dia do pós-operatório. Na pesquisa avaliou-se: processo inflamatório, proliferação fibroblástica, colágeno, neovascularização, epitelização macro e microscópica das cicatrizes. RESULTADOS: Observou-se presença de eosinofilia em todas as cicatrizes expostas ao cianoacrilato, e aumento significativo da neovascularização no subgrupo B2 em comparação com o A2 (p=0,037). Demais variáveis não apresentaram diferença estatística. CONCLUSÕES: A nicotina não influenciou o processo inflamatório, a proliferação fibroblástica, a presença de colágeno e a epitelização. A neovascularização indicou imaturidade cicatricial na comparação dos grupos A2 e B2. A eosinofilia nas cicatrizes reparadas com cola indica que a substância atuou como alergeno.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To compare the wound healing of the abdominal wall of rabbits exposed to nicotine and submitted to abdominoplasty using 2-octyl cyanoacrylate or nylon thread for the surgery suture. METHODS: Thirty two rabbits were used. They were divided in subgroups: A1, A2, B1 e B2. Group A received saline 0.9%; group B received nicotine, both groups for 14 days before surgery. We performed an abdominoplasty with a nylon suture into the A1 and B1 subgroups; as for A2 and B2 groups the suture was performed with cyanoacrylate. The euthanasia happened in the 14th post-operative day. After, we evaluated: swollen process, fibroblast proliferation, collagen, neovascularization, and macroscope and microscope epithelization of the scars. RESULTS: We observed the presence of eosinophils in all scars exposed to the cyanoacrylate, and a significant increase of neovascularization in the subgroup B2 comparing to the A2 one (p=0.037). The other variables haven't showed any statistical difference. CONCLUSIONS: Nicotine hasn't influenced the swollen process, the fibroblast proliferation, the presence of collagen, neither the epithelialization. The neovascularization showed cicatricial immaturity when comparing group A2 to group B2. The eosinophils in the scars repaired with glue showed that the substance has acted as an allergen.
  • Histopathological reaction over prosthesis surface covered with silicone and polyurethane foam implanted in rats Original Articles

    Wagenführ-Júnior, Jorge; Ribas Filho, Jurandir Marcondes; Nascimento, Marcelo Mazza do; Ribas, Fernanda Marcondes; Wanka, Marcus Vinícius; Godoi, Andressa de Lima

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: Avaliar, em relação ao uso de próteses, se a espuma de poliuretano apresenta maior reação de corpo estranho no organismo ao ser comparada com a espuma de silicone. Se há diferenças na vascularização das cápsulas formada ao redor das duas espumas implantadas. Se as cápsulas dos implantes de espuma de poliuretano apresentam quantidade maior de fibras colágenas ao serem comparadas com as da espuma de silicone. MÉTODOS: Utilizou-se 64 ratos albinos da linhagem Wistar, distribuídos em dois grupos de 34, grupo espuma de poliuretano e grupo espuma de silicone e receberam implantes discóides subcutâneos em seu dorso. Foram analisadas as cápsulas peri-implante com 28 dias, dois, três e seis meses após a introdução. A análise microscópica com H&E considerou as variáveis: inflamação aguda, inflamação crônica, reação de corpo estranho e neoformação vascular. A análise da coloração com picrosirius-red usando ImageProPlus considerou o número de vasos e colágeno tipo I e tipo III. RESULTADOS: Em relação à inflamação aguda e crônica, não foram encontradas diferenças estatísticas nos dois grupos. Todos os animais do grupo poliuretano, em todos os momentos, apresentaram reação de corpo estranho moderada ou intensa e foi encontrada diferença estatística significativa (p=0,046) ao serem comparados com o grupo silicone, cuja reação era ausente ou discreta aos dois meses. A neoformação vascular apresentou diferenças significativas nos dois grupos, aos 28 dias (p=0,0002); o grupo poliuretano com H&E apresentava quantidade maior de vasos neoformados e o mesmo ocorrendo com o picrosirius, cujo número de vasos era maior que no grupo silicone (p=0,001). A área de colágeno em todos os momentos foi maior no grupo poliuretano, sendo significativa com 28 dias (p=0,001) e com dois meses (p=0,030). CONCLUSÕES: A espuma de poliuretano apresentou maior reação de corpo estranho no organismo do que a espuma de silicone. A quantidade de vasos foi maior na cápsula da espuma de poliuretano com 28 dias após o implante. Aos 28 dias as cápsulas dos implantes de espuma de poliuretano apresentaram quantidade significativamente maior de colágeno do que as de espuma de silicone.

    Abstract in English:

    PURPOSES: To evaluate whether polyurethane foam leads more intense foreign-body reaction than silicone foam. To compare the vascularization of the capsules surrounding the foam implants. To investigate if the capsule of polyurethane foam implanted has greater amount of collagen than that of silicone foam. METHODS: Sixty-four young male Wistar rats were allocated into two groups: polyurethane foam and silicone foam. Subcutaneous discs were implanted into the dorsum of the animals in both groups. The capsules were assessed 28 days, two months, three months and six months postoperatively. Microscopic analysis with H&E stain was performed to evaluate the acute and chronic inflammatory process, foreign-body reaction and neovascularization. The analysis with picrosirius red was performed using the ImageProPlus software, to measure the number of vessels and collagen types I and III. RESULTS: There were no statistical differences between the two groups regarding the acute and chronic inflammatory processes. All rats from the polyurethane group, in all times, exhibited moderate or intense foreign-body reaction, with statistic significant difference (p=0.046) when compared with the silicone group, in which the reaction was either mild or nonexistent at two months. Vascular proliferation was significantly different between the groups at 28 days (p=0.0002), with the polyurethane group displaying greater neovascularization with H&E stain. Similar results were obtained with picrosirius red, which revealed in the polyurethane group a much greater number of vessels than in the silicone group (p=0.001). The collagen area was larger in the polyurethane group, significantly at 28 days (p=0.001) and at two months (p=0.030). CONCLUSIONS: Polyurethane foam elicited more intense foreign-body reaction when compared with silicone foam. The number of vessels was higher in the capsules of the polyurethane foam implants 28 days after the operation. The capsule of the polyurethane foam implants showed a greater amount of collagen than that of the silicone foam implants.
  • Wound healing under the effect of iodine cadexomer in rats Original Articles

    Brustolin, Ester Verônica; Skare, Thelma Larocca; Nassif, Paulo Afonso Nunes; Biondo-Simões, Maria de Lourdes Pessole; Prestes, Manoel Alberto; Ozono, Laila Marim; Ramos, Camila Ercolin

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar a ação do cadexômero iodo na cicatrização de feridas cirúrgicas em ratos e se ocorre citotoxicidade com a absorção sistêmica do iodo. MÉTODOS: Utilizou-se 36 ratos Wistar nos quais realizaram-se 53 feridas cirúrgicas com punch de 6 mm de diâmetro. Foram confeccionados duas lesões diametralmente opostas nos animais dos grupos água destilada (GAD) e cloreto de sódio (GCS). Na lesão do lado direito foi utilizado curativo com água destilada e, na do esquerdo, curativo com cloreto de sódio. No grupo cadexômero iodo (GCI), foi feita apenas uma lesão com o punch no lado esquerdo e o curativo foi realizado com cadexômero iodo. Os grupos foram divididos em dois subgrupos conforme o dia da morte (7 e 14). Microscopicamente foi utilizada a coloração H&E, através da qual foi observado o processo inflamatório e a neovascularização. Com a coloração tricômio de Masson foi estudada a fibrose. Para o reconhecimento da absorção do iodo e o seu potencial tóxico foi realizado, antes da morte com o animal anestesiado, dosagem do TSH e do T4 livre. RESULTADOS: Na análise microscópica a intensidade da inflamação apresentou-se mais acentuada no grupo GAD, subgrupo 14 dias. Na análise da neovascularização ela apresentou-se discreta no GCS subgrupo 14 dias. Na avaliação da fibrose foi mais acentuada no grupo GCI. Na comparação nos tipos de tratamento houve significância estatística entre os grupos GCI e GCS (p<0,013). A dosagem do TSH e T4, não apresentou diferença entre o grupo controle e GCI em relação à absorção do iodo. Na avaliação dos grupos GCI e controle, dentro de cada tratamento, houve significância estatística entre eles (p<0,001), quando comparados os dias. CONCLUSÃO: O cadexômero iodo apresentou efeito benéfico em todas as fases do processo cicatricial sem citotoxicidade pela absorção do iodo.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To assess vthe action of iodine cadexomer in the healing process of surgical wounds in rats and if cytotoxicity occurs with the systemic absorption of iodine. METHODS: Thirty six Wistar rats were used and performed 53 wounds with surgical punch of 6 mm diameter on them. Two lesions were made diametrically opposed on groups with distilled water (GAD) and sodium chloride (GCS); on the right lesions were used bandage with distilled water and on the left ones dressing with sodium chloride. In cadexomer iodine (GCI) group, a punch injury was made only on the left side and the dressing was carried out with cadexomer iodine. The groups were divided in two sub-groups according to the day of death (7 and 14). Microscopically was used H&E staining, through which the inflammation could be observed and also the neovascularization. Staining with Masson trichrome studied fibrosis. TSH and free T4 were used for absorption recognition of iodine, and its toxic potential was performed before death with the animal anesthetized. RESULTS: Microscopic analysis showed more marked intensity of inflammation in group GAD, subgroup 14 days. Neovascularization showed be discrete in GCS sub-group 14 days. Fibrosis was more pronounced in the group GCI. Comparing the types of treatment, there was statistical significance between groups GCI and GCS (p<0.013). The TSH and T4, showed no difference between the control group and GCI in relation to the absorption of iodine. In evaluating the GCI and control groups, within each treatment, statistical significance was found between them (p<0.001) when compared the days of observation. CONCLUSION: Cadexomer iodine had beneficial effects in all phases of the healing process without cytotoxicity due iodine absorption.
  • Histological aspects of autologous transplantation of different fragments of the spleen in rats Original Articles

    Braga, Ana Abreu; Malagó, Rodolfo; Anacleto, Thiago Pires; Silva, Cristiano Rodrigo Nicomedes da; Andreollo, Nelson Adami; Fernandes, Fabio Luis Figueiredo

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar macro e microscopicamente a evolução do autotransplante de diferentes fragmentos de baço no omento maior, após oito semanas de observação. MÉTODOS: Foram utilizados 20 ratos Wistar, machos e adultos, submetidos a esplenectomia total e distribuídos em dois grupos. O grupo I - dez animais com implante de fragmento com 25% do peso do baço no omento e o grupo II - dez animais com implante de fragmento com 30% do peso do baço no omento. Foram observados macro e microscopicamente a evolução dos implantes. RESULTADOS: Foi observada no fragmento transplantado aderência aos tecidos adjacentes e vascularização preservada. Os grupos I e II apresentaram polpa branca e vascularização preservada, polpa branca com formação folicular e tecido linfóide preservado, e a polpa vermelha com aspecto cordonal. O grupo II apresentou polpa branca mais desorganizada e polpa vermelha hemorrágica. Os macrófagos ativos foram observados nos grupos I e II. CONCLUSÃO: O autotransplante esplênico do grupo I mostrou melhor regeneração.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate macro and microscopically the evolution of autotransplants of fragments of spleen different fragments in the greater omentum, after eight weeks of observation. METHODS: Twenty rats Wistar were used, males and adults, submitted to total splenectomy and divided in two groups. The group I - ten animals with implant of spleen fragment (25% weight of spleen) in the omentum; and group II - ten animals with implant of spleen fragment (30% weight of spleen) in the omentum. It was analyzed macro and microscopically the evolution of the implant. RESULTS: It was observed adherences to the adjacent tissues and vascularization in all of the fragments transplanted. The group I and II presented white pulp with follicular formations and lymphoid tissue preserved, and the red pulp in cordon aspect. The group II presented white pulp more disorganized and red pulp hemorrhagic. The active macrophages were observed in the group I and II. CONCLUSION: The splenic autotransplantation of the group I showed better regeneration.
  • Sciatic nerve regeneration in rats by a nerve conduit engineering with a membrane derived from natural latex Original Articles

    Ganga, Marcos Vinícius Muniz; Coutinho-Netto, Joaquim; Colli, Benedicto Oscar; Marques Junior, Wilson; Catalão, Carlos Henrique Rocha; Santana, Ricardo Torres; Oltramari, Marcos Roberto Pedron; Carraro, Kleber Tadeu; Lachat, João-José; Lopes, Luiza da Silva

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar a capacidade de uma membrana de látex natural em acelerar e melhorar a qualidade da regeneração do nervo ciático seccionado de ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 40 ratos machos adultos da linhagem Wistar, anestesiados e operados com autoenxerto ou com interposição de um tubo confeccionado com uma membrana derivada do latex natural (Havea brasiliensis). Quatro ou oito semanas após a cirurgia, para investigar a recuperação motora do nervo, foram analisadas a função neurológica através do padrão da marcha (análise das pegadas e esteira computadorizada), avaliação eletrofisiológica e análise histológica do nervo regenerado (enxerto de nervo autólogo ou formação de nervo novo entre os cotos nervosos) e músculos gastrocnêmio e tibial anterior. RESULTADOS: Todas as análises morfológicas e funcionais demonstraram que os ratos transplantados com o conduto de látex tiveram recuperação melhor do que aqueles operados com nervo autólogo: qualidade das pegadas impressas, desempenho em esteira (p<0,01), resposta eletrofisiológica (p<0,05), e qualidade histológica da regeneração nervosa. CONCLUSÃO: Os dados apresentados demonstraram recuperação comportamental e funcional nos ratos implantados com o conduto de látex para a reparação do nervo ciático por meio de uma completa regeneração morfológica e fisiológica do nervo.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate the capacity of natural latex membrane to accelerate and improve the regeneration quality of the of rat sciatic nerves. METHODS: Forty male adult Wistar rats were used, anesthetized and operated to cut the sciatic nerve and receive an autograft or a conduit made with a membrane derived from natural latex (Hevea brasiliensis). Four or eight weeks after surgery, to investigate motor nerve recovery, we analyzed the neurological function by walking pattern (footprints analysis and computerized treadmill), electrophysiological evaluation and histological analysis of regenerated nerve (autologous nerve graft or tissue cables between the nerve stumps), and anterior tibial and gastrocnemius muscles. RESULTS: All functional and morphological analysis showed that the rats transplanted with latex conduit had a better neurological recovery than those operated with autologous nerve: quality of footprints, performance on treadmill (p<0.01), electrophysiological response (p<0.05), and quality of histological aspects on neural regeneration. CONCLUSION: The data reported showed behavioral and functional recovery in rats implanted with latex conduit for sciatic nerve repair, supporting a complete morphological and physiological regeneration of the nerve.
  • Evaluation of the effects of S-methylisothiourea hemisulfate, an inducible nitric oxide synthase inhibitor, on the healing of colonic anastomosis in rats Original Articles

    Almeida, Romulo Medeiros de; Sousa, João Batista de; Ribeiro, Paulo Roberto Faria; Silva, Silvana Marques e; Firmino, Marco Aurélio Pereira; Oliveira, Paulo Gonçalves de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar os efeitos do hemissulfato de S-metilisotiouréia (SMT) na cicatrização de anastomoses colônicas em ratos no terceiro, sétimo e 14° dia de pós-operatório (DPO). MÉTODOS: Sessenta ratos Wistar foram distribuídos em dois grupos: experimental (E) e controle (C), com 30 animais cada. No grupo experimental foi administrado SMT 50mg/kg/dose, intraperitoneal a cada 12 horas por 72 horas. O grupo controle recebeu NaCl a 0,9%. Os ratos foram subdivididos em grupos de 10 para eutanásia no terceiro, sétimo e 14° DPO. Avaliou-se a evolução clínica e o peso dos animais, a resistência tênsil e histopatologia da anastomose, e a dosagem de nitrito/nitrato no soro. RESULTADOS: Houve mais neoformação vascular (p=0,006) e de granulação (p=0,002) no grupo E3, e maior infiltração de mononucleares no grupo C3 (p=0,041). Houve também mais edema no grupo C14 (p=0,008). Não houve diferença estatisticamente significativa na resistência tênsil, a dosagem de nitrito / nitrato, e os restantes parâmetros histopatológicos. CONCLUSÃO: A utilização do hemissulfato de S-metilisotiouréia acelerou a cicatrização das anastomoses colônicas, a melhoria ocorreu no terceiro DPO: verificou-se que a fase proliferativa da cicatrização foi acelerada. Não houve interferência na resistência tênsil das anastomoses.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate the effects of S-methylisothiourea hemisulfate (SMT) on the healing of colonic anastomosis in rats. METHODS: Sixty rats Wistar were distributed into two groups of 30 animals: experimental (E) and control C). The animals of experimental group received intraperitoneal SMT at 50mg/kg/dose every 12 hours for 72 hours. The control group received intraperitoneal saline at the same volume of SMT. The rats were subdivided into subgroups groups of 10 for euthanasia on the third, seventh, and 14th postoperative days (POD). We evaluated clinical and weight evolution, breaking strength and histopathology; also, a blood sample was collected for serum dosage of nitrite/nitrate. RESULTS: There was more vascular neoformation (p=0.006) and granulation (p=0.002) in the E3 group, and more mononuclear infiltrates in the C3 group (p=0.041). There was also more edema in the C14 group (p=0.008). There was no statistically significant difference in breaking strength, nitrite/nitrate dosage, and the remaining histopathological parameters. CONCLUSION: The use of S-methylisothiourea hemisulfate improved the healing of colonic anastomosis in rats on the third postoperative day by accelerating the proliferative stage of healing, but without interfering with the breaking strength of the anastomosis.
  • Hepatic damage in newborns from female rats exposed to the pesticide derivative ethylenethiourea Original Articles

    Lemos, Patrícia Veruska Ribeiro Barbosa; Martins, José Luiz; Lemos, Sidney Pereira Pinto; Santos, Fernando Leandro dos; Silva, Sílvio Romero Gonçalves e

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar alterações hepáticas morfohistológicas em recém-nascidos de ratas prenhes expostas à etilenotioureia. MÉTODOS: Realizado ensaio randomizado em animais de experimentação, onde foram estudados 55 recém-nascidos de ratas Wistar, 34 do Grupo Experimento, expostas a etilenotioureia 1% e 21 do Grupo Controle, em que a rata prenhe recebeu solução fisiológica 0,9%, ambos por gavagem no 11º dia de gestação. Realizada no 20º dia de gestação cesariana, analisados os fígados dos recém-nascidos e registradas as alterações morfohistológicas. Realizou-se a quantificação dos megacariócitos em 50 campos microscópicos, avaliando a quantidade total destas células por mm². RESULTADOS: Todos os recém-nascidos do Grupo Experimento apresentaram alterações na formação embrionária, com anomalias musculoesqueléticas, anormalidades do sistema digestório, congestão e friabilidade hepática, hidropisia e crescimento intrauterino retardado. A análise histopatológica mostrou desestruturação hepática morfohistológica em todos os recém-nascidos expostos à etilenotioureia, com destrabeculação dos hepatócitos e intensa megacariocitose hepática, apresentando média da densidade de megacariócitos de 107,9 até 114,2 por mm² sendo cerca de oito vezes maior que no Grupo Controle, caracterizando hematopoese extramedular. CONCLUSÃO: A exposição fetal a etilenotioureia provocou danos hepáticos caracterizados pela intensa hematopoese extramedular.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate hepatic morphological-histological abnormalities in newborns from female rats exposed to ethylenethiourea. METHODS: A randomized study was conducted on fifty-five newborn Wistar rats were studied: 34 in the experimental group, whose mothers had been exposed to 1% ethylenethiourea; and 21 in the control group, whose mothers had received 0.9% physiological solution. The solution was administered via gavage on the 11th day of gestation. Cesarean section was performed on the 20th day of gestation. The newborns' livers were examined and any morphological-histological abnormalities were registered. The presence of megakaryocytes was quantified in 50 microscope fields, as the total number of these cells per mm². RESULTS: The entire experimental group presented abnormalities of embryonic formation, with musculoskeletal anomalies, digestive system anomalies, hepatic congestion and friability, hydrops and delayed intrauterine growth. The histopathological analysis showed that morphological-histological hepatic destructuring had occurred in all entire experimental with removal of the hepatic trabeculae and severe hepatic megakaryocytosis. The mean megakaryocyte density ranged from 107.9 to 114.2 per mm², and it was eight times greater than in the control group, thus characterizing a situation of extramedullary hematopoiesis. CONCLUSION: The fetal exposure to ethylenethiourea caused hepatic damage characterized by severe extramedullary hematopoiesis.
  • The effects of local nitroglycerin on the surgical delay procedure in prefabricated flaps by vascular implant in rats Original Articles

    Sá, Jairo Zacchê de; Aguiar, José Lamartine de Andrade; Cruz, Adriana Ferreira; Schuler, Alexandre Ricardo Pereira; Lima, José Ricardo Alves de; Marques, Olga Martins

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar o efeito da nitroglicerina tópica sobre a área viável de um modelo de retalho pré-fabricado por implante vascular em ratos e analisar o mecanismo de autonomização cirúrgica aplicada a retalhos pré-fabricados. MÉTODOS: Foram utilizados 40 ratos Wistar. No primeiro tempo cirúrgico - 20 ratos foram submetidos a implante do pedículo femoral na região subdérmica da parede abdominal, e 20 submetidos à autonomização cirúrgica de retalho cutâneo de parede abdominal e, simultaneamente, implante do pedículo femoral na região subdérmica deste retalho. No segundo tempo - após três semanas e em todos os animais, era elevado um retalho cutâneo ilhado, pediculado unicamente nos vasos implantados e divididos em quatro grupos de dez animais: grupo 1, com retalhos submetidos unicamente a implante do pedículo femoral na região subdérmica da parede abdominal; grupo 2, com retalhos submetidos à autonomização cirúrgica e implante do pedículo femoral na região subdérmica deste retalho; grupo 3, com retalhos submetidos unicamente a implante do pedículo femoral na região subdérmica da parede abdominal tratados com nitroglicerina tópica; grupo 4, com retalhos submetidos à autonomização cirúrgica e implante do pedículo femoral na região subdérmica deste retalho tratados com nitroglicerina tópica. O percentual de área viável, em relação à área total do retalho, foi calculado sete dias após o segundo tempo cirúrgico. RESULTADOS: O valor médio de área viável alcançou 8,9% no grupo 1; 49,4% no grupo 2; 8,4% no grupo 3; e 1,1% no grupo 4. Houve diferença significante entre os grupos 1 e 2 (p=0,005); 1 e 4 (p=0,024); 2 e 3 (p=0,003) e 2 e 4 (p=0,001). Os resultados fortaleceram a hipótese de que o fechamento dos canais arteriovenosos é o principal mecanismo responsável pelo aumento da área viável observada em retalhos submetidos à autonomização cirúrgica.CONCLUSÃO: A nitroglicerina tópica não induziu ao aumento da área viável dos retalhos pré-fabricados por implante vascular e diminuiu a área viável dos retalhos submetidos à autonomização.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate the effect of local nitroglycerin on the viable area of a prefabricated flap for vascular implant in rats, and to investigate the surgical delay procedure. METHODS: A femoral pedicle was implanted under the skin of the abdominal wall in forty Wistar rats. The animals were divided into four groups of ten: group 1 - without surgical delay procedure and local nitroglycerin; group 2 - with surgical delay procedure, but without local nitroglycerin; group 3 - without surgical delay procedure, but with local nitroglycerin; and group 4 - with simultaneous surgical delay procedure and local nitroglycerin. The percentages of the viable areas, in relation to the total flap, were calculated using AutoCAD R 14. RESULTS: The mean percentage value of the viable area was 8.9% in the group 1. 49.4% in the group 2; 8.4% in the group 3 and 1.1% in the group 4. There was significant difference between groups 1 and 2 (p=0.005), 1 and 4 (p=0.024), 2 and 3 (p=0.003), 2 and 4 (p=0.001). These results support the hypothesis that the closure of the arterial venous channels is responsible for the phenomenon of surgical delay procedure. CONCLUSION: Local nitroglycerin did not cause an increase in the prefabricated viable flap area by vascular implantation and decreased the viable flap area that underwent delay procedures.
  • Sentinel lymph node biopsy in patients with locally advanced breast cancer after neoadjuvant chemotherapy Original Articles

    Aguiar, Paulo Henrique Walter; Pinheiro, Luiz Gonzaga Porto; Mota, Rosa Maria Salani; Margotti, Nair Hermínia Gurjão; Rocha, João Ivo Xavier

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar a taxa de identificação do linfonodo sentinela (LS) em pacientes portadoras de câncer na mama localmente avançado e que foram submetidos à quimioterapia neoadjuvante comparando a citologia de contato intraoperatória (imprint) e a inclusão em parafina e validação dos procedimentos. MÉTODOS: Estudo transversal de validação de teste diagnóstico envolvendo 34 pacientes oriundas do Ambulatório da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand. As pacientes eram portadoras de câncer na mama localmente avançado e foram tratadas com quimioterapia neoadjuvante. Àquelas com axila clinicamente negativa foram submetidas à biopsia do LS, esse estudado por impint e histopatologia em parafina. Todas as pacientes foram submetidas a esvaziamento axilar e seu estudo histopatológico. RESULTADOS: A taxa de identificação do LS foi de 85,3% (29/34). A sensibilidade do imprint associada à parafina quanto à detecção de metástase comparado a análise histopatológica do conteúdo axilar foi de 84,62% e a especificidade de 100% com taxa de falso-negativo de 12,01% e acurácia de 92,77%. CONCLUSÃO: A pesquisa de metástases no linfonodo sentinela por imprint e análise histopatológica em parafina quando comparado ao padrão ouro (esvaziamento axilar) apresentou baixa sensibilidade com taxa elevada de falsos negativos em nossa amostra.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To check the rate of sentinel lymph node (SLN) identification in patients with locally advanced breast cancer who underwent neoadjuvant chemotherapy comparing intraoperative contact cytology (imprint) and embedded in paraffin and validation of methods. METHODS: A cross-sectional validation of diagnostic test involving 34 patients from the outpatient clinic of the Maternity School Assis Chateaubriand. The patients had locally advanced breast cancer and were treated with neoadjuvant chemotherapy. Those with clinically negative axilla underwent SLN biopsy, studied by imprint and histopathology in paraffin. All patients underwent axillary dissection and its histopathological study. RESULTS: The SLN identification rate was 85.3% (29/34). The sensitivity of imprint associated with paraffin on detection of metastasis compared to histopathology of the axillary content was 84.62% and specificity of 100% with false-negative rate of 12.01% and an accuracy of 92.77%. CONCLUSION: The search for metastases in the SLN by imprint and histopathological analysis in paraffin compared to the gold standard (axillary dissection) had a low sensitivity with high rate of false negatives in our sample.
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