Acta Cirúrgica Brasileira, Volume: 27, Issue: 3, Published: 2012
  • Association of mesenchymal stem cells with platelet rich plasma on the repair of critical calvarial defects in mice Original Articles

    Monteiro, Betânia Souza; Del Carlo, Ricardo Junqueira; Argôlo-Neto, Napoleão Martins; Nardi, Nance Beyer; Carvalho, Pablo Herthel; Bonfá, Laila de Paula; Chagastelles, Pedro César; Moreira, Higo Nasser; Viloria, Marlene Isabel Vargas; Santos, Bianka Souza dos

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar os efeitos da associação das células-tronco mesenquimais (MSC) oriundas da medula óssea de oito camundongos jovens C57BL/6 gfp+ e expandidas em culturas, com Plasma Rico em Plaquetas (PRP) provenientes de outros oito camundongos, na reparação de defeitos críticos confeccionados em calvária de 24 camundongos adultos C57BL/6. MÉTODOS: Os animais foram submetidos a um defeito craniano de 6,0mm de diâmetro e separados em dois grupos experimentais iguais. O grupo controle não recebeu tratamento e no grupo tratado foi administrado, no interior do defeito, pellet de MSC contendo 1,0 x 10(7) células/mL associado com 50,0µL de plasma em gel autólogo contendo 1,0 x 10(9) plaquetas. RESULTADOS: No grupo tratado verificou-se processo de angiogênese e reparação óssea superior ao grupo controle. CONCLUSÃO: A associação das células-tronco mesenquimais (MSC) derivadas da medula óssea de camundongos C57BL/6 gfp+ com gel de PRP aplicadas em defeitos ósseos críticos confeccionadas em calvária de camundongos C57BL/6 jovens, contribuiu positivamente para o processo de reparação óssea.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate the effects of mesenchymal stem cells (MSC) from eight mice C57BL/6 gfp+ bone marrows expanded in cultures associated with platelets rich plasma (PRP) deriving from another eight mice, in the repair of critical defects in calvarial bone produced in twenty-four adult isogenic mice C57BL/6. METHODS: The animals were submitted to a cranial defect of 6.0mm in diameter and divided into two equal experimental groups. Control group did not receive treatment and the treated group received a MSC pellet containing 1.0 x 10(7) cells/mL associated with 50.0µL of plasma gel containing 1.0 x 10(9) autologous platelets within the defect. RESULTS: In the treated group was observed process of angiogenesis and bone repair better than control group. CONCLUSION: Mesenchymal stem cells derived from bone marrow of C57BL/6 gfp+ mice associated with PRP gel applied in bone critical defects produced in calvarial contributes positively to the process of bone repair.
  • Facial symmetry evaluation after experimentally displaced condylar process fracture in methotrexate treated rats Original Articles

    Cavalcanti, Samantha Cristine Santos Xisto Braga; Corrêa, Luciana; Luz, João Gualberto de Cerqueira

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar a simetria facial de ratos tratados com metotrexato (MTX), em dose alta e baixa, submetidos à fratura experimental do processo condilar com desvio por meio de mensurações cefalométricas. MÉTODOS: Cem ratos Wistar machos foram submetidos a procedimento cirúrgico utilizando modelo experimental de fratura de côndilo do lado direito. Os animais foram distribuídos em quatro grupos: A - soro fisiológico (1mL/semana); B - dexametasona (DEX) (0,15mg/Kg); C - MTX baixa dose (3mg/Kg/semana); D - MTX alta dose (30mg/Kg). Os períodos de sacrifício foram de 1, 7, 15, 30 e 90 dias de pós-operatório (n=5). O peso dos animais foi documentado. Foram realizadas mensurações lineares da maxila e da mandíbula, bem como angulares do desvio mandibular. Os dados foram submetidos a análises estatísticas entre os grupos, períodos de sacrifício e entre os lados em cada grupo (α=0,05). RESULTADOS: Os animais recuperaram peso ao longo do tempo, exceto no grupo D. Houve redução no comprimento mandibular com alterações também na maxila e desvio progressivo da mandíbula em relação à base do crânio no grupo D. CONCLUSÃO: O tratamento com metotrexato em alta dose teve efeito deletério na simetria facial de ratos submetidos à fratura do processo condilar.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate the facial symmetry of high and low dose methotrexate (MTX) treated rats submitted to experimentally displaced mandibular condyle fracture through the recording of cephalometric measurements. METHODS: One hundred male Wistar rats underwent surgery using an experimental model of right condylar fracture. Animals were divided into four groups: A - saline solution (1mL/week); B - dexamethasone (DEX) (0,15mg/Kg); C - MTX low dose (3 mg/Kg/week); D - MTX high dose (30 mg/Kg). Animals were sacrificed at 1, 7, 15, 30 and 90 days postoperatively (n=5). Body weight was recorded. Specimens were submitted to axial radiographic incidence, and cephalometric mensurations were made using a computer system. Linear measurements of skull and mandible, as well as angular measurements of mandibular deviation were taken. Data were subjected to statistical analyses among the groups, periods of sacrifice and between the sides in each group (α=0.05). RESULTS: Animals regained body weight over time, except in group D. There was reduction in the mandibular length and also changes in the maxilla as well as progressive deviation in the mandible in relation to the skull basis in group D. CONCLUSION: Treatment with high dose methotrexate had deleterious effect on facial symmetry of rats submitted to experimentally displaced condylar process fracture.
  • Influence of estrogen deficiency and tibolone therapy on trabecular and cortical bone evaluated by computed radiography system in rats Original Articles

    Carvalho, Ana Carolina Bergmann de; Fernandes, Gustavo Vieira Oliveira; Lima, Inayá; Oliveira, Davi Ferreira de; Henriques, Helene Nara; Pantaleão, José Augusto Soares; Granjeiro, José Mauro; Lopes, Ricardo Tadeu; Guzmán-Silva, Maria Angélica

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar o efeito da administração de tibolona no tecido ósseo cortical e trabecular de ratas castradas através de radiografia computadorizada. MÉTODOS: O experimento foi realizado em dois grupos de ratas previamente ooforectomizadas, onde um grupo recebeu tibolona (OVX+T) e o outro não (OVX). Esses grupos foram comparados a um grupo controle (C) não ooforectomizado. A administração de tibolona (1mg/dia) começou trinta dias após a ooforectomia e o tratamento teve duração de cinco meses. No final, os animais foram mortos e fêmures e tibias coletados. As radiografias computadorizadas dos ossos foram obtidas e as imagens digitais usadas para determinar a densidade óssea e a espessura cortical em todos os grupos. Todos os resultados foram avaliados estatisticamente com significância estabelecida a 5%. RESULTADOS: A administração de tibolona mostrou ser benéfica apenas para análise densitométrica da cabeça do fêmur, apresentando maiores valores de densidade comparada ao grupo OVX. Nenhuma diferença significativa foi encontrada para espessura óssea cortical. CONCLUSÃO: A ooforectomia ocasionou perda óssea nas regiões analisadas e a tibolona administrada, em dose elevada e durante um longo período, mostrou não ser totalmente benéfica, porém preservou a massa óssea na cabeça femoral.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To verify the effects of tibolone administration on trabecular and cortical bone of ovariectomized female rats by computed radiography system (CRS). METHODS: The experiment was performed on two groups of rats previously ovariectomized, one received tibolone (OVX+T) while the other did not (OVX), those groups were compared to a control group (C) not ovariectomized. Tibolone administration (1mg/day) began thirty days after the ovariectomy and the treatment remained for five months. At last, the animals were euthanized and femurs and tibias collected. Computed radiographies of the bones were obtained and the digital images were used to determine the bone optical density and cortical thickness on every group. All results were statistically evaluated with significance set at P<0.05%. RESULTS: Tibolone administration was shown to be beneficial only in the densitometric analysis of the femoral head, performing higher optical density compared to OVX. No difference was found in cortical bone thickness. CONCLUSION: Ovariectomy caused bone loss in the analyzed regions and tibolone administered in high doses over a long period showed not to be fully beneficial, but preserved bone mass in the femoral head.
  • Analysis of the physical activity effects and measurement of pro-inflammatory cytokines in irradiated lungs in rats Original Articles

    Bianchi, Renata Cristiane Gennari; Ropelle, Eduardo Rochete; Katashima, Carlos Kiyoshi; Carvalheira, José Barreto Campello; Lopes, Luiz Roberto; Andreollo, Nelson Adami

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar se a radioterapia pré-atividade física tem elementos de rádio-proteção, medindo-se a ativação de citocinas pró-inflamatórias como a interleucina-6 (IL-6), fator transformador de crescimento - β (TGF - β), fator de necrose tumoral - α (TNF-α) e quinase de proteína beta β (IKK β), por meio da análise blotting ocidental. MÉTODOS: Um estudo randomizado empregando 28 ratos Wistar Hannover, machos, com idade média de 90 dias e pesando cerca de 200 gramas. Os animais foram divididos em três grupos: (GI, GII e GIII). Os animais do grupo GIII foram submetidos à natação durante oito semanas (carga zero, três vezes por semana, cerca de 30 minutos). Então, os grupos (exceto o grupo controle) foram submetidos à irradiação por cobalto terapia, dose única de 3,5 cinza em todo o corpo. Todos os animais foram sacrificados por overdose de pentobarbital, de acordo com o tempo de análise de citocinas, em seguida, um fragmento do lobo inferior do pulmão direito foi a análise de mata-borrão ocidental. RESULTADOS: As citocinas IKK β, TNF-α e IL-6 induzidas por radiação no pulmão foram menores nos animais que se exercitaram. No entanto, o exercício não alterou o aumento induzido pela radiação na TGF-β. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram uma menor resposta em relação às citocinas inflamatórias no grupo que praticou o exercício físico pré-radioterapia, evidenciando que o exercício pode proteger os tecidos das lesões teciduais decorrentes da irradiação.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To study if the pre-radiotherapy physical activity has radio-protective elements, by measuring the radio-induced activation of pro-inflammatory cytokines as interleukin-6 (il-6), transforming growth factor -β (tgf -β), tumor necrosis factor -α (tnf-α) and protein beta kinase β (ikkβ), through western blotting analysis. METHODS: A randomized study with 28 Wistar hannover rats, males, with a mean age of 90 days and weighing about 200 grams. The animals were divided into three groups: (GI, GII and GIII). GIII group were submitted to swimming for eight weeks (zero load, three times a week, about 30 minutes). Then, the groups (except the control group) were submitted to irradiation by cobalt therapy, single dose of 3.5 gray in the whole body. All animals were sacrificed by overdose of pentobarbital, according to the time for analysis of cytokines, and then a fragment of the lower lobe of the right lung went to western blotting analysis. RESULTS: The cytokines IKK β, TNF-α and IL-6 induced by radiation in the lung were lower in the exercised animals. However, exercise did not alter the radiation-induced increase in tgf-β. CONCLUSION: The results show a lower response in relation to inflammatory cytokines in the group that practiced the exercise pre-radiotherapy, showing that exercise can protect tissues from tissue damage due to irradiation.
  • Laparoscopic nephrectomy with single-portal access Sitracc® in swines Original Articles

    Meyer, Fernando; Coutinho, Daniel Joaquim; Gouveia, Denise Sbrissia e Silva; Lizana, Juliana Navarro; Dziedricki, Luiz Felipe

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Analisar a viabilidade do uso do SITRACC® (portal único) para realização de nefrectomia total e parcial em suínos e descrever as dificuldades técnicas encontradas durante os atos cirúrgicos propostos. MÉTODOS: Foram operados 10 porcos da espécie Landrace, com peso médio de 20 Kg, distribuidos em dois grupos: Grupo A: nefrectomia total à direita e Grupo B: nefrectomia parcial à esquerda. A indução anestésica foi realizada com a administração de tiopental (10mg/Kg) e mantida com halotano. Os procedimentos cirúrgicos foram realizados na sala de Técnica Operatória da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR). RESULTADOS: Foram analisados tempo total de cirurgia, tempo de colocação do SITRACC®, perda volêmica e tamanho da peça. Nas primeiras cirurgias realizadas o tempo cirúrgico e o volume do sangramento foram maiores (entre 15 - 43 minutos e entre 120 - 400 ml, respectivamente); à medida que se adquiriu prática com a técnica, esses apresentaram reduções significativas para menos que 15 minutos e 50 ml, respectivamente. A dificuldade encontrada foi na articulação das pinças, porém, não afetou a técnica cirúrgica. Além disso, houve dificuldade na realização da sutura intracorpórea acarretando uma perda volêmica maior. CONCLUSÃO: A nefrectomia total e parcial por acesso umbilical único com uso do SITRACC® é plenamente viável e segura em suínos.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To analyze the viability of using SITRACC® (single-portal access) to make partial or total nephrectomy in pigs and also to describe the technical difficulties found during these surgical procedures. METHODS: Ten pigs (Landrace specie) with 20kg in average were distributed in two groups: Group A - total right nephrectomy - and Group B - partial left nephrectomy -. The anesthetic procedure was initially done with thiopental (10mg/kg) and maintained with halothane. The surgical procedures were performed inside the Surgical Technique Room from Pontifical Catholic University of Parana (PUCPR). RESULTS: It was analyzed the surgery duration, time to insert SITRACC®, the volemic loss and the size of the organ. In the first surgeries, the surgical time and blood volume loss were higher (between 15 to 43 minutes and 120 to 400 mL, respectively). The more the procedure was performed, the more the surgeons were used to the technique, so the bleeding and the time of surgery was significantly reduced to 15 minutes and 50 mL of blood loss, respectively. The difficulties found were associated with the nippers, however that was not relevant for the surgical technique. It was also found that the intra-body suture caused an expressive volemic loss. CONCLUSION: The total and partial nephrectomy through umbilical single-access by using SITRACC® was feasible and safe in pigs.
  • Intestinal healing in rats submitted to ethanol ingestion Original Articles

    Pereira, Rodrigo Severo de Camargo; Hasimoto, Cláudia Nishida; Pelafsky, Leonardo; Llanos, Juan Carlos; Cataneo, Daniele Cristina; Spadella, César Tadeu; Minossi, José Guilherme

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Estudar o efeito do alcoolismo no processo de cicatrização intestinal e suas complicações pós-operatórias em ratos. MÉTODOS: Cento e sessenta ratos foram divididos em dois grupos: tratado e controle. O controle recebeu água, enquanto o tratado etanol a 30%. Após 180 dias foram realizadas colotomia, seguida de anastomose. Após os animais foram divididos em quatro subgrupos de 20 ratos para estudo nos seguintes momentos: 4º, 7º, 14º e 21º pós-operatório. Os parâmetros analisados foram: ganho de peso, força de ruptura, hidroxiprolina tecidual, complicações pós-operatórias e estudo histopatológico. RESULTADOS: O ganho de peso foi superior no grupo controle (p<0,05). Após agrupamento dos momentos a força de ruptura foi superior no controle (p<0,05). Não houve diferença quanto à histopatologia e hidroxiprolina. Houve cinco infecções de incisão no grupo tratado, enquanto no controle ocorreram duas (p>0,05). Houve nove fístulas no grupo tratado, enquanto no controle duas (p<0,05). Ocorreram sete mortes no grupo tratado e apenas três no controle (p>0,05). CONCLUSÕES: No grupo tratado ocorreu um processo de subnutrição evidenciado pelo menor ganho de peso. Piora na cicatrização intestinal, indicada pela menor força de ruptura. Ocorreu um maior número de complicações pós-operatórias no grupo tratado.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To study the effect of alcoholism on intestinal healing and postoperative complications in rats METHODS: One hundred and sixty rats were divided into two groups: control and treated. The control group received water and the treated group 30% ethanol. After 180 days, colotomy with anastomosis were performed. After, the groups were divided into four subgroups: 20 rats for study at the following moments: 4th, 7th, 14th and 21st postoperative. The analyzed parameters were: weight gain, breaking strength, tissue hydroxyproline, postoperative complications and histopathological study RESULTS: Weight gain was greater in the control group (p<0.05). When all the subgroups were clustered, breaking strength was significantly greater in the control (p<0.05). Histopathology and hydroxyproline dosage did not show differences. There were five surgical site infections in the treated group while the control group showed two (p>0.05). Nine fistulas occurred in the treated group whereas the control group two (p<0.05). There were three deaths in the control group and seven in the treated group (p>0.05). CONCLUSIONS: Treated group undergo a malnutrition process that is revealed by lower weight gain. Impaired intestinal healing as indicated by smaller breaking strength. There were a larger number of postoperative complications in the treated animals.
  • Abnormalities of digestive tract innervation in rat fetus treated with ethylenethiourea Original Articles

    Lemos, Sidney Pereira Pinto; Martins, José Luiz; Lemos, Patrícia Veruska Ribeiro Barbosa; Silva, Silvio Romero Gonçalves e; Santos, Fernando Leandro dos; Silva Júnior, Valdemiro Amaro da

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: As anomalias associadas a lesões dos plexos mioentéricos permanecem sem plena compreensão da sua fisiopatologia. Alterações nos plexos nervosos têm sido correlacionadas com quadros suboclusivos intestinais em crianças portadoras de doença de Hirschsprung, em constipação crônica e no pós-operatório de anomalias anorretais. Este estudo avaliou as anomalias do plexo mioentérico em fetos de ratos fêmea que ingeriram etilenotioureia (ETU). MÉTODOS: Ratos fêmea foram expostos no 11º dia de gestação a ETU 1% no Grupo Experimento e a solução fisiológica 0,9% no Grupo Controle. Foram observadas anomalias apenas no Grupo experimento, sendo realizada morfometria da camada muscular e avaliadas alterações da frequência celular nos gânglios do plexo mioentérico e nas células intersticiais de Cajal (CIC) utilizando hematoxilina-eosina, P S-100, Enolase Neurônio Específica e C-KIT. RESULTADOS: Foram observadas anomalias musculoesqueléticas (100%), anorretais (86%), ausência de cauda (71%), cauda curta (29%), atresia duodenal (5%), atresia esofágica (5%) e conduto onfalomesentérico persistente (5%). A análise histopatológica mostrou adelgaçamento da camada muscular associada às alterações da frequência das células ganglionares e das CIC em todos os segmentos do trato gastrointestinal. CONCLUSÃO: Foram observadas alterações graves nos plexos nervosos associadas ao adelgaçamento da camada muscular de todo o trato gastrointestinal nos fetos expostos a ETU.

    Abstract in English:

    PURPOSE: The pathophysiology of abnormalities associated with myenteric plexus lesions remains imperfectly understood. Such abnormalities have been correlated with subocclusive intestinal conditions in children with Hirschsprung's disease, cases of chronic constipation and, postoperatively, in cases of anorectal anomalies. This study evaluated abnormalities of the myenteric plexus in fetus from female rats that received ethylenethiourea. METHODS: Female rats were exposed to ethylenethiourea on the 11th day of pregnancy (experimental group) or to 0.9% physiological solution (control group). Abnormalities were only found in the experimental group. The digestive tract muscle layer was analyzed morphometrically and changes to the frequencies of nerve plexus cells and interstitial cells of Cajal were evaluated, using hematoxylin-eosin, S-100 protein, neuron-specific enolase and C-Kit, respectively. RESULTS: Muscle and skeletal abnormalities were observed in 100%, anorectal anomalies in 86%, absent tail in 71%, short tail in 29%, duodenal atresia in 5%, esophageal atresia in 5% and persistent omphalomesenteric duct in 5%. Histopathological analysis showed a thinner muscle layer associated with lower frequencies of ganglion cells and interstitial cells of Cajal, in all gastrointestinal tract. CONCLUSION: Severe nerve plexus abnormalities associated with muscle layer atrophy were observed throughout the gastrointestinal tract in newborn rats exposed to ethylenethiourea.
  • Cecorraphy in single layer using polypropylene and poliglecaprone 25 threads: comparative study in rats Original Articles

    Tabushi, Fernando Issamu; Nomura, Luiz Masakatso; Malafaia, Osvaldo; Ribas-Filho, Jurandir Marcondes; Polonio, Benur; Repka, João Carlos Domingues; Ioshii, Sergio; Costa-Filho, Octavio Antonio Azevedo da

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Comparar a sutura com fio de polipropileno e poliglecaprone 25 após cecotomia parcial em ratos. MÉTODOS: Trinta e seis ratos foram distribuídos em dois grupos A e B de 18 animais, e cada grupo foi dividido em três subgrupos de seis, sacrificados no 4º, 7º e 14º dias do pós-operatório. Estudou-se a mortalidade, morbidade, complicações atribuíveis às suturas, macroscopia, microscopia ótica e dosagem de hidroxiprolina no nível da sutura. RESULTADOS: Não houve mortalidade ou complicações da ferida operatória como hematoma, seroma, abscesso, evisceração ou eventração. Na avaliação microscópica os critérios de re-epitelização, coaptação e processo inflamatório ambos os grupos não apresentaram diferença significativa. A taxa tecidual média da hidroxiprolina encontrada nas amostras no 4º dia de pós-operatório foi de 21,38 mg/g de tecido para o grupo A e 16,68 mg/g para o grupo B; no 7º dia a média foi de 15,64 mg/g de tecido para o grupo A e 26,53 mg/g para o grupo B; no 14º dia ela foi de 8,09 mg/g de tecido para o grupo A e 25,07 mg/g para o grupo B. CONCLUSÃO: Não houve diferença estatística entre a evolução clínica, avaliação macroscópica, microscopia e dosagem de hidroxiprolina entre as suturas realizadas com os fios estudados.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To compare sutures with polypropylene and poliglecaprone 25 after partial cecotomy in rats. METHODS: Thirty six rats divided into two groups, A and B, of 18 animals; each group was also divided into three subgroups of six animals sacrificed at 4th, 7th and 14th days after surgery. Were studied the mortality, morbidity, complications attributable to sutures, macroscopy, optical microscopy and measurement of hydroxyproline at the level of the suture. RESULTS: There were no deaths or wound complications such as hematoma, seroma, abscess, evisceration or eventration. On microscopic evaluation reepithelization, coaptation and inflammation in both groups did not differ significantly. The average rate of tissue hydroxyproline found in the samples on the 4th day after surgery, was 21.38 mg/g tissue for group A and 16.68 mg/g for group B; on day 7 after surgery, the average was 15.64 mg/g tissue for group A and 26.53 mg/g for group B; on day 14, the average was 8.09 mg/g tissue for group A and 25.07 mg/g for group B. CONCLUSION: There were no differences on clinical evolution, macroscopic aspect, microscopic data and hydroxyproline concentration on both sutures.
  • Mechanical properties of radial bone defects treated with autogenous graft covered with hydroxyapatite in rabbit Original Articles

    Sharifi, Davood; Khoushkerdar, Hamid Reza; Abedi, Gholamreza; Asghari, Ahmad; Hesaraki, Saeed

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Determinar as propriedades biomecânicas de enxerto ósseo autógeno coberto com hidroxiapatita em defeito do osso radial em coelhos. MÉTODOS: Foram utilizados 18 coelhos adultos, machos, brancos, Nova Zelândia, distribuídos em três grupos (I, II, III) de seis coelhos cada. Um defeito segmentar de 10 mm de comprimento foi criado no meio do eixo radial direito sob anestesia geral efetiva em todos os coelhos e foram fixados usando mini-placa com quatro parafusos. Os defeitos no grupo I foram deixados sem preenchimento, enquanto no grupo II o defeito foi preenchido com 10 mm de costela recoberta com nano-hidroxiapatita. Os coelhos nos três grupos foram distribuídos em dois subgrupos (Um e três meses, com três coelhos cada um). RESULTADOS: A propriedade mecânica e a média do peso para fraturar o osso radial normal foi 388,2±6 N, enquanto para o Grupo I, com um mês foi 72,4±12,8 N, para o grupo II 182,4±14,2 N e para o Grupo III 211,6±10,4 N. Após três meses de implantação, os valores foram 97,6±10,2 N para o Grupo I, 324,6±8,2 N para o Grupo II e 372,6±17,4 N para o Grupo III. CONCLUSÃO: A implantação de enxerto autólogo recoberto com hidroxiapatita indicou ter um efeito positivo na formação integral qualitativa do calo ósseo no local da fratura e precoce reorganização do calo com recuperação da força mecânica.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To determine biomechanical property of autogenous bone graft covered with hydroxyapatite in the defect of radial bone in rabbit. METHODS: Eighteen adult male New Zealand white rabbits were used which were divided into three groups (I, II, III) of six rabbits each. A segmental bone defect of 10 mm in length was created in the middle of the right radial shaft under general effective anesthesia in all rabbits and were stabilized using mini-plate with four screws. The defects In group I were left as such without filler, whereas in group II the defect were filled up with harvested 10 mm rib bone and in group III the defect were packed with rib bone covered with nano-hydroxyapatite. All rabbits in three groups were divided into two subgroups (one month and three months duration with three rabbits in each one). RESULTS: The mechanical property and the mean load for fracturing normal radial bone was recorded 388.2±6 N whereas it was 72.4±12.8 N for group I in 1 month duration which was recorded 182.4±14.2 N for group II and 211.6±10.4 N for group III at the end of 1 month. These values were 97.6±10.2 N for group I and 324.6±8.2 N for group II and 372.6±17.4 N for group III at the end of three months after implantation. CONCLUSION: Implantation of autologous graft covered with hydroxyapatite indicated to have positive effect in integral formation of qualitative callus at the site of fracture and early re-organization of callus to regain mechanical strength too.
  • The embracing end-to-side neurorrhaphy in rats Original Articles

    Viterbo, Fausto; Salvio, Ana Gabriela; Griva, Beatriz Lotufo; Maciel, Fábio Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Comparar dois novos métodos com o método tradicional da neurorrafia término-lateral. MÉTODOS: Os ratos foram separados em quatro grupos. No grupo A-E o nervo peroneal foi seccionado e o coto distal foi suturado à lateral do nervo tibial com dois pontos de nylon 10-0. No grupo A-D duas abas de epi-perineuro abraçaram o nervo doador. No grupo B-D foi realizada sutura com um único ponto abraçando o nervo doador. O grupo B-E foi o controle. Após seis meses foram observados massa do músculo tibial cranial e morfometria do coto distal do nervo peroneal. RESULTADOS: Foi encontrada menor massa muscular nos grupos A-D, A-E e B-D quando comparados com o grupo B-E (p<0.0001) e mesma massa quando comparados entre si (p>0,05). Os grupos A-D, A-E e B-D apresentaram menor número de fibras nervosas quando comparados ao grupo B-E (p=0,0155; p=0,016; p=0,0021) e mesmo número quando comparados entre si. CONCLUSÃO: Os três tipos de neurorrafia não apresentaram diferenças relacionadas à massa muscular e número de fibras nervosas sugerindo que a sutura abraçante com apenas um ponto apresente grande potencial em áreas cirúrgicas mais profundas.

    Abstract in English:

    PURPOSE: Compare two new methods with the traditional end-to-side neurorrhaphy. METHODS: Rats were divided into four groups. In A-L group the peroneal nerve was sectioned and the distal stump was connected to the lateral of the tibial nerve (donor) with two 10-0 nylon points. In A-R group two perineurium flaps embraced the donor nerve. In the B-R group a suture embraced the donor nerve. Group B-L was the control. After six months tibial cranial muscle mass and morphometry of the distal stump of the peroneal nerve were evaluated. RESULTS: Muscle mass in groups A-R, A-L and B-R were lower than B-L group (p<0.0001) an equal between themselves (p>0.05). Groups A-R, B-R and A-L had a lower number of nerve fibers when compared with B-L (p=0.0155, p=0.016, p=0.0021). CONCLUSION: The three types of neurorrhaphy showed no differences related to muscle mass and number of nerve fibers suggesting that the embracing with a single suture has great potential due its simplicity and usefulness in deep areas.
  • Comparative study on ureteroscopic lithotripsy and laparoscopic ureterolithotomy for treatment of unilateral upper ureteral stones Original Articles

    Fang, You-qiang; Qiu, Jian-guang; Wang, De-juan; Zhan, Hai-lun; Situ, Jie

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Comparar os efeitos curativos da litotripsia ureteroscópica e a ureterolitotomia laparoscópica para cálculos unilaterais altos e pesquisar as indicações e resultados. MÉTODOS: Cinquenta casos de cálculos unilaterais altos foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: um grupo submetido a litotripsia ureteroscópica com laser holmium sob anestesia epidural ou lombar (n=25) e outro grupo submetido a ureterolitotomia laparoscópica sob anestesia geral (n=25). Duplo-J stent foi rotineiramente instalado em ambos os grupos. Comparou-se o tempo operatório, tempo de hospitalização pós-operatória, nível de desaparecimento dos cálculos e complicações pós-operatórias. RESULTADOS: Atos operatórios nos 50 casos sem ocorrências e nenhum ato convertido. Nos grupos por ureteroscopia e laparoscopia, o tempo operatório médio foi 49,0±10,7 minutos e 41,8±8,0 minutos (t=2,68, P=0,00999) respectivamente, tempo de hospitalização foi 2,8±1,3 dias vs. 2,9±0,8 dias (t=0,40, P=0,69413) e o nível de desaparecimento dos cálculos foi 88.0% (22/25) vs. 100% (25/25). Cálculo deslocado para pelve renal em três casos no grupo ureteroscópico e cálculos residuais foram removidos por litotripsia por onda de choque extracorpóreo (ESWL). Todos pacientes foram seguidos por mais de três meses e não ocorreram complicações sérias como estenoses ureterais. CONCLUSÕES: A ureterolitotomia laparoscópica teve maior nível desaparecimento dos cálculos e tempo operatório menor comparado à litotripsia ureteroscópica A ureterolitotomia laparoscópica é um tratamento seguro e efetivo para cálculos ureterais unilaterais altos.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To compare the curative effects of ureteroscopic lithotripsy and laparoscopic ureterolithotomy for unilateral upper ureteral stones, and to explore optimal surgical indications and skills. METHODS: Fifty cases of unilateral upper ureteral stones were randomly divided into two groups: one group underwent ureteroscopic holmium laser lithotripsy under epidural or lumbar anesthesia (n=25), and another group underwent laparoscopic ureterolithotomy under general anesthesia (n=25). Double-J stent was routinely indwelled in both groups. Operating time, postoperative hospitalization time, stone clearance rate and perioperative complications were compared. RESULTS: Operation was successfully performed in all 50 cases, and no open surgery was converted in any case. In the ureteroscopy and laparoscopy groups, the mean operating time was 49.0±10.7 min and 41.8±8.0 min (t=2.68, P=0.00999), respectively, their hospitalization time was 2.8±1.3 days vs. 2.9±0.8 days (t =-0.40, P=0.69413), and stone clearance rate was 88.0% (22/25) vs. 100% (25/25). Stone moved to the renal pelvis in three cases in the ureteroscopy group, and residual stones were removed by extracorporeal shock-wave lithotripsy (ESWL). All patients were followed up for more than three months, and no serious complications such as ureterostenosis occurred. CONCLUSIONS: Laparoscopic ureterolithotomy has a higher stone clearance rate and shorter operation time compared with ureteroscopic lithotripsy. Laparoscopic ureterolithotomy is one safe and effective treatment on unilateral upper ureteral stones.
  • Training on synthetic ethylene-vinyl acetate bench model allows novice medical students to acquire suture skills Original Articles

    Denadai, Rafael; Saad-Hossne, Rogério; Oshiiwa, Marie; Bastos, Érika Malheiros

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar a aquisição das habilidades de sutura com o treinamento no modelo de bancada de etileno vinil acetato em acadêmicos de medicina. MÉTODOS: Dezesseis estudantes de medicina iniciantes na prática cirúrgica foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Durante uma hora o grupo A treinou diferentes suturas no modelo de bancada de etileno vinil acetato (EVA) com feedback dos instrutores, enquanto os do grupo B (controle) receberam um treinamento dirigido por instrutor baseado em livros e vídeos didáticos. Todos foram submetidos à pré e pós-testes para realização de suturas bi e tridimensionais em língua de boi. As performances gravadas foram avaliadas por dois avaliadores cegos, utilizando a Global Rating Scale. RESULTADOS: Embora os dois grupos tenham apresentado um melhor desempenho (p<0.05) no pós-teste quando comparado com o pré-teste, a análise do pós-teste mostrou que os alunos do grupo A (EVA) tiveram um melhor desempenho (p<0.05) quando comparados com os do grupo B (controle). CONCLUSÃO: O modelo de etileno vinil acetato permitiu que os alunos adquirissem habilidades de sutura mais rapidamente quando comparado ao modelo tradicional de ensino.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To assess the acquisition of suture skills by training on ethylene-vinyl acetate bench model in novice medical students. METHODS: Sixteen medical students without previous surgery experience (novices) were randomly divided into two groups. During one hour group A trained sutures on ethylene-vinyl acetate (EVA) bench model with feedback of instructors, while group B (control) received a faculty-directed training based on books and instructional videos. All students underwent a both pre-and post-tests to perform two-and three-dimensional sutures on ox tongue. All recorded performances were evaluated by two blinded evaluators, using the Global Rating Scale. RESULTS: Although both groups have had a better performance (p<0.05) in the post-test when compared with the pre-test, the analysis of post-test showed that group A (EVA) had a better performance (p<0.05) when compared with group B (control). CONCLUSION: The ethylene vinyl acetate bench model allowed the novice students to acquire suture skills faster when compared to the traditional model of teaching.
  • Fructo-oligosaccharide effects on blood glucose: an overview Original Articles

    Costa, Graciana Teixeira; Guimarães, Sergio Botelho; Sampaio, Helena Alves de Carvalho

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Conhecer o estado atual do conhecimento científico em fructooligossacarídeos (FOS), açúcares não-convencionais que desempenham um papel importante no controle da glicemia. MÉTODOS: Realizamos uma busca de artigos científicos nas bases de dados MEDLINE e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), a partir de janeiro 1962 a dezembro de 2011, usando como descritores termos Português/Inglês: "glicemia/blood glucose, "prebióticos/prebiotics" e "fibras na dieta/dietary fiber. A partir de um número inicial de 434 referências, algumas repetidas, 43 referências foram consideradas adequadas para a finalidade deste estudo e foram, portanto, selecionadas para análise. Os textos selecionados foram distribuídos em três tópicos: (1) metabolismo de FOS (2), FOS e estudos experimentais envolvendo glicose e (3) estudos em humanos envolvendo glicose e FOS. RESULTADOS: Cinco trabalhos mostraram que o uso de FOS diminui o conteúdo fecal e aumenta o tempo do transito intestinal. Estudos experimentais demonstraram que a suplementação dietética com altas doses (60 g/Kg) de propionato, um ácido graxo de cadeia curta, diminuiu a glicemia. A utilização de doses menores (3 g/Kg) não produziu os mesmos resultados. Em indivíduos diabéticos tipo II a adição de 8 g de FOS na dieta, durante 14 dias, induziu uma redução da glicemia. Em indivíduos sadios, não ocorreram alterações da glicemia. CONCLUSÕES: Essa revisão mostra que o consumo de FOS exerce influência benéfica no metabolismo glicêmico. As controvérsias evidenciadas parecem estar mais ligadas a desenhos metodológicos inadequados e/ou ao número reduzido de indivíduos incluídos em alguns estudos.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To identify the current status of scientific knowledge in fructo-oligosaccharides (FOS), non-conventional sugars that play an important role in glycemia control. METHODS: We performed a search for scientific articles in MEDLINE and LILACS databases, from January 1962 to December 2011, using English/Portuguese key words: "blood glucose/glicemia", "prebiotics/prebióticos" and "dietary fiber/fibras na dieta". From an initial number of 434 references, some repeated, 43 references published from 1962 to 2011 were included in this study. The selected texts were distributed in three topics: (1) metabolism of FOS, (2) FOS and experimental studies involving glucose and (3) human studies involving glucose and FOS. RESULTS: Five studies have shown that the use of FOS reduces the fecal content and increases intestinal transit time. Experimental studies have shown that dietary supplementation with high doses (60 g/Kg) of propionate, a short-chain fatty acid decreased glycemia. The use of lower doses (3 g/kg) did not produce the same results. Study in subjects with diabetes type II showed that the addition of 8 grams of FOS in the diet for 14 days, caused a reduction in serum glucose. In another study with healthy subjects, there were no changes in glycemic control. CONCLUSIONS: This review demonstrates that consumption of FOS has a beneficial influence on glucose metabolism. The controversies appear to be due to inadequate methodological designs and/or the small number of individuals included in some studies.
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