Acta Cirúrgica Brasileira, Volume: 27, Issue: 7, Published: 2012
  • SOBRADPEC 25 anos

    Goldenberg, Saul
  • Application of Jatropha curcas L. seed oil (Euphorbiaceae) and microcurrent on the healing of experimental wounds in Wistar rats Original Articles

    Passarini Junior, José Roberto; Gaspi, Fernanda Oliveira de Gaspari de; Neves, Lia Mara Grosso; Esquisatto, Marcelo Augusto Marreto; Santos, Gláucia Maria Tech dos; Mendonça, Fernanda Aparecida Sampaio

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Investigar os efeitos do óleo das sementes de Jatropha curcas L.e microcorrente em lesões experimentais em de ratos Wistar. MÉTODOS: Quarenta e oito animais foram divididos em quatro grupos: (A) controle, (B) tratado com aplicação de microcorrente, (C) tratado com óleo de sementes de J. curcas e (D) tratado com de óleo de sementes de J. curcas associado à microcorrente. Amostras de tecido foram obtidas no 2º, 6º, 10º e 14º dia após a lesão e submetidas às análises estrutural e morfométrica. RESULTADOS: Os animais dos grupos A e C apresentaram respostas semelhantes quanto a seus efeitos sobre as medidas da área de reparo, número total de células e de vasos sanguíneos neoformados, espessura do epitélio e porcentagem da área ocupada por fibras colágenas maduras. Os grupos de animais B e D apresentaram resultados diferenciados e significativos em todos os parâmetros analisados nos dez e 14 dias após a lesão experimental. Os dados morfométricos confirmaram os achados estruturais. CONCLUSÕES: A aplicação do óleo das sementes de J. curcas não promoveu respostas significativas no reparo das lesões experimentais quando comparadas ao controle, mas a microcorrente aplicada isolada ou combinada a este óleo apresentou diferenças significativos nos parâmetros estudados Este fato sugere que os resultados positivos se devem provavelmente a ação da aplicação da microcorrente

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate the effects of Jatropha curcas L. seed oil and microcurrent stimulation on the healing of wounds experimentally induced in Wistar rats. METHODS: Forty-eight animals were divided into four groups: (A) control; (B) treated with microcurrent (10 µA/2 min); (C) treated with J. curcas seed oil, and (D) treated with J. curcas seed oil plus microcurrent. Tissues samples were obtained two, six, ten and 14 days after injury and submitted to structural and morphometric analyses. RESULTS: The animals of groups A and C showed similar responses in terms of repair area, total number of cells, number of newly formed blood vessels, epithelial thickness, and percentage of area occupied by mature collagen fibers. Significant differences in all parameters analyzed were observed between animals of groups B and D and the control 10 and 14 days after experimentally induced injury. The morphometric data confirmed the structural findings CONCLUSIONS: The application of J. curcas seed oil alone was not effective on experimental wound healing when compared to control, but microcurrent application alone or combined with the oil exerted significant differences in the parameters studied. These findings suggest that the positive results were due to microcurrent stimulation.
  • Effects of prokinetic drugs on the abdominal wall wound healing of rats submitted to segmental colectomy and colonic anastomosis Original Articles

    Morais, Pedro Henrique Alves de; Silva, Naiara Galvão da; Oliveira, Marcos Vinícius Melo de; Brandão, Alexandre Malta; Silva, Silvana Marques e; Carneiro, Fabiana Pirani; Sousa, João Batista de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar os efeitos do uso de drogas prócinéticas na cicatrização da parede abdominal de ratos submetidos à colectomia segmentar e anastomose no cólon esquerdo. MÉTODOS: Foram utilizados 60 ratos, alocados aleatoriamente em três grupos para receberem as seguintes medicações no período pós-operatório: M (metoclopramida); B (bromoprida) e C (solução salina a 0,9%). Os procedimentos cirúrgicos foram idênticos em todos os animais. Foi realizada laparotomia mediana, seguida de colectomia segmentar de 1-cm e anastomose colônica. O fechamento da parede abdominal foi feito em dois planos de sutura contínua. No 3° ou no 7° dia pós-operatório foram coletadas amostras da parede abdominal para medida da força de ruptura e avaliação histopatológica. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre os grupos no que diz respeito à força de ruptura da parede abdominal, nem entre os subgrupos no 3º e 7º dia após a cirurgia. À análise histopatológica não houve alterações na deposição de colágeno ou na quantidade de fibroblastos no sítio da cicatriz. CONCLUSÃO: O uso de drogas prócinéticas, metoclopramida ou de bromoprida, não interferiu na cicatrização da parede abdominal de ratos submetidos à colectomia segmentar e anastomose no cólon esquerdo.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To assess the effect of prokinetic agents on abdominal wall wound healing in rats submitted to segmental colectomy and colonic anastomosis. METHODS: Sixty rats were randomly allocated into three groups according to the agents they would receive in the postoperative period: M (metoclopramide); B (bromopride); and C (control, saline 0.9%). Surgical procedures were performed identically in all animals, and consisted of a midline laparotomy followed by resection of a 1-cm segment of large bowel with end-to-end anastomosis. The abdominal wall was closed in two layers with running stitches. Abdominal wall samples were collected on the 3rd or 7th postoperative day for measurement of breaking (tensile) strength and histopathological assessment. RESULTS: There were no statistically significant differences in tensile strength of the abdominal wall scar between groups M, B, and C, nor between the three and seven days after surgery subgroups. On histopathological assessment, there were no statistically significant between-group differences in collagen deposition or number of fibroblasts at the wound site CONCLUSION: Use of the prokinetic drugs metoclopramide or bromopride had no effect on abdominal wall healing in rats submitted to segmental colectomy and colonic anastomosis.
  • Comparative study between meshes of polyester with collagen and polytetrafluoroethylene in the repair of defects produced in abdominal wall of rats Original Articles

    Naufel, Andrea Mendes de Oliveira; Czeczko, Nicolau Gregori; Mafafaia, Osvaldo; Ribas-Filho, Jurandir Marcondes; Naufel-Junior, Carlos Roberto; Dietz, Ulrich Andreas; Marinho-Júnior, Carlos Hespanha; Sucharski, Enéas Eduardo

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Estudar comparativamente o uso intraperitoneal das telas de poliéster com colágeno e politetrafluoretileno na correção de defeitos totais da parede ventral em ratos. MÉTODOS: Foram avaliados 32 ratos distribuídos em quatro grupos aleatórios e submetidos à laparotomia e confecção de defeitos totais da parede abdominal. Em seguida, foi realizada a correção do defeito com a colocação intraperitoneal das telas. A eutanásia ocorreu aos 30 e 90 dias do pós-operatório. Foram analisadas as aderências macroscópicas, aspectos microscópicos e aplicado teste de tensão de ruptura. RESULTADOS: Todos os animais apresentaram aderências abdominais intraperitoneais em vários graus, sem significância estatística. Não houve diferença entre os grupos na avaliação dos testes de tensão de ruptura. Na análise microscópica o grupo A30 teve menor reação inflamatória e formação de granulomas, e menor reação do tipo corpo estranho quando comparado ao grupo B30, com resultados significativos. CONCLUSÕES: Não houve diferença significativa entre os grupos tanto em relação à formação de aderências intraperitoneais quanto à tensão de ruptura. O grupo B30 apresentou reação inflamatória e formação granulomatosa no local de fixação na parede significativamente maior que o grupo A30.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To study the intraperitoneal use of polyester with collagen and polytetrafluoroethylene meshes in the correction of total ventral wall defects in rats. METHODS: Thirty two rats were evaluated and divided randomly into four groups and underwent laparotomy and preparation of total defects of the abdominal wall. Next, the correction of the defect with the intraperitoneal placement of the chosen mesh was performed. The rats were submitted to euthanasia at 30 and 90 days after surgery. Were analyzed the macroscopic adhesions and microscopic aspects, and applied stress rupture test RESULTS: All animals showed intraperitoneal adhesions in varying degrees, with no statistical significance difference. There was no difference also between groups in the evaluation of stress rupture tests. On the microscopic aspect, the A30 group had less inflammatory reaction and less formation of granulomas and foreign body reaction that the B30 group, with significant difference. CONCLUSIONS: There was no difference in intraperitoneal adhesion and tensile rupture strength among groups. Group B30 presented granulomatous inflammatory reaction at the site of mesh attachment to the wall significantly higher than the A30.
  • Impact of hypertension in liver regeneration in rats Original Articles

    Biondo-Simões, Maria de Lourdes Pessole; Zamboni, Camila Gadens; Martins, Evelise; Lechinewski, Luka David; Ioshii, Sérgio Ossamu; Robes, Rogerio Ribeiro

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Determinar o impacto da hipertensão arterial sistêmica na regeneração hepática, em ratos, através da análise do ganho de massa hepática e da replicação dos hepatócitos e das células estreladas. MÉTODOS: Alocaram-se 40 ratos Wistar em dois grupos de 20 animais, os grupos controle e experimento. Os do grupo experimento submeteram-se a indução da hipertensão renovascular. Uma semana após, realizou-se hepatectomia parcial em todos os animais. Colheram-se os dados com 24 horas e sete dias, quando dez animais de cada grupo submeteram-se a eutanásia. Assim, obtiveram-se quatro subgrupos. Os fígados foram retirados e enviados para análise histopatológica. RESULTADOS: O grupo controle apresentou maior ganho de massa hepática do que o grupo experimento sete dias após a hepatectomia parcial (p=0,0051). A diferença na contagem das células estreladas ativadas não foi estatisticamente significante nas análises de 24 horas e de sete dias (p=1,0). Um maior número de hepatócitos em divisão foi observado no grupo controle, sete dias após a hepatectomia parcial (p=0,0014). CONCLUSÃO: Em ratos, a hipertensão não teve influência direta sobre a replicação de células estreladas, mas levou ao atraso no ganho de massa hepática e mostrou ser um fator de redução na replicação de hepatócitos sete dias após a hepatectomia parcial.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To determine the impact of hypertension in liver regeneration, in rats by examining gain in liver mass and the replication of hepatocytes and stellate cells. METHODS: Forty Wistar rats were allocated into two groups of twenty, the control and experiment group. The experiment group animals were submitted to induction of renovascular hypertension. A week later, all the animals underwent a partial hepatectomy. Measurements were taken after 24 hours and seven days, when ten animals in each group were euthanized. Thus, four subgroups were obtained. The livers were excised and sent for histopathological analysis. RESULTS: The control group had a greater gain in liver mass than the experiment group seven days after partial hepatectomy (p=0.0051). The difference in the activate stellate cell count was not statistically significant following analysis after both 24 hours and seven days (p=1.0). A higher number of dividing hepatocytes was observed in the control group seven days after partial hepatectomy (p=0.0014). CONCLUSION: In rats, hypertension had no direct influence on stellate cell replication, but led to a delay in liver mass gain and were shown to be a reduction factor on hepatocyte replication seven7 days after partial hepatectomy.
  • Influence of brain death and associated trauma on solid organ histological characteristics Original Articles

    Simas, Rafael; Kogiso, Diogo Haruo; Correia, Cristiano de Jesus; Silva, Luiz Fernando Ferraz da; Silva, Isaac Azevedo; Cruz, José Walber Miranda Costa; Sannomiya, Paulina; Moreira, Luiz Felipe Pinho

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar as alterações histopatológicas desencadeadas pela morte encefálica e pelo trauma associado em diferentes órgãos sólidos em ratos. MÉTODOS: Ratos Wistar machos (n=37) foram anestesiados com isoflurano, entubados e mecanicamente ventilados. Foi realizada trepanação e um cateter foi inserido na cavidade intracraniana e insuflado rapidamente para induzir morte encefálica. Após a indução, os ratos foram monitorados por 30, 180 e 360 min para parâmetros hemodinâmicos e exsanguinados pela aorta abdominal. Coração, pulmão, fígado e rim foram removidos e fixados em parafina para avaliação de alterações histológicas (H&E). Ratos falso-operados foram apenas trepanados e usados como grupo controle. RESULTADOS: Ratos com morte encefálica apresentaram instabilidade hemodinâmica com episódio hipertensivo no primeiro minuto após a indução seguido de hipotensão por aproximadamente 1 hora. Análises histológicas demonstraram que a morte encefálica induz congestão vascular no coração (p<0,05) e pulmão (p<0,05); edema alveolar (p=0,001); edema tubular (p<0,05); e infiltrado leucocitário no fígado (p<0,05). CONCLUSÕES: A morte encefálica induz instabilidade hemodinâmica associada com mudanças vasculares em órgãos sólidos e compromete mais severamente os pulmões. Contudo, o trauma associado à morte encefálica desencadeia importantes alterações fisiopatológicas naqueles órgãos.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate histopathological alterations triggered by brain death and associated trauma on different solid organs in rats. METHODS: Male Wistar rats (n=37) were anesthetized with isoflurane, intubated and mechanically ventilated. A trepanation was performed and a balloon catheter inserted into intracraninal cavity and rapidly inflated with saline to induce brain death. After induction, rats were monitored for 30, 180, and 360 min for hemodynamic parameters and exsanguinated from abdominal aorta. Heart, lung, liver, and kidney were removed and fixed in paraffin to evaluation of histological alterations (H&E). Sham-operated rats were trepanned only and used as control group. RESULTS: Brain dead rats showed a hemodynamic instability with hypertensive episode in the first minute after the induction followed by hypotension for approximately 1 h. Histological analyses showed that brain death induces vascular congestion in heart (p<0.05), and lung (p<0.05); lung alveolar edema (p=0.001), kidney tubular edema (p<0.05); and leukocyte infiltration in liver (p<0.05). CONCLUSIONS: Brain death induces hemodynamic instability associated with vascular changes in solid organs and compromises most severely the lungs. However, brain death associated trauma triggers important pathophysiological alterations in these organs.
  • Characterization of human adipose-derived stem cells Original Articles

    Gaiba, Silvana; França, Lucimar Pereira de; França, Jerônimo Pereira de; Ferreira, Lydia Masako

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Há um interesse científico crescente na plasticidade e potencial terapêutico das células-tronco do tecido adiposo humano, células multipotentes e abundantes no tecido adiposo que podem se diferenciar in vitro em múltiplas linhagens celulares, incluindo adipócitos, condrócitos, osteoblastos, células neurais, endoteliais e cardiomiócitos. O objetivo deste estudo foi isolar, cultivar e identificar células-tronco do tecido adiposo humano. MÉTODOS: Células precursoras humanas do tecido adiposo foram obtidas de tecido abdominal subcutâneo. As células recém-dispersas foram separadas por gradiente de centrifugação por densidade, cultivadas e então analisadas. RESULTADOS: As células-tronco do tecido adiposo humano foram capazes de se replicar nas nossas condições de cultivo e mantiveram seu fenótipo em diferentes passagens durante o estudo, confirmando sua adequabilidade para cultivo in vitro. A diferenciação adipogênica, osteogênica e condrogênica também foi induzida, confirmando seu potencial de células-tronco mesenquimais in vitro. Os resultados de citometria de fluxo evidenciaram a expressão dos marcadores de células-tronco mesenquimais CD73, CD90 e CD105, contrastando com a falta de expressão dos marcadores de células hematopoiéticas CD16, CD34 e CD45. CONCLUSÃO: Foi possível isolar células-tronco do tecido adiposo humano por cultivo in vitro sem indução adipogênica, mantendo sua integridade funcional e altos níveis de proliferação. As células demonstraram potencial de diferenciação adipogênico, osteogênico e condrogênico in vitro.

    Abstract in English:

    PURPOSE: There is a growing scientific interest in the plasticity and therapeutic potential of adipose-derived stem cells (ASCs), which are multipotent and abundant in adipose tissue and can differentiate in vitro into multiple lineages, including adipocytes, chondrocytes, osteoblasts, neural cells, endothelial cells and cardiomyocytes. The aim of this study was to isolate, cultivate and identify ASCs. METHODS: Human adipose precursor cells were obtained from subcutaneous abdominal tissue. Recently dispersed cells were separated by density centrifugation gradient, cultured and then analyzed. RESULTS: Human ASCs were able to replicate in our culture conditions. The cells maintained their phenotypes throughout the studied period on different passages confirming they suitability for in vitro cultivation. We also induced their adipogenic, osteogenic and chondrogenic differentiation, verifying their mesenchymal stem cells potentiality in vitro. Flow cytometry results showed that these cells expressed CD73, CD90 and CD105, (mesenchymal stem-cells markers), contrasting with the lack of expression of CD16, CD34 and CD45 (hematopoietic cells markers). CONCLUSION: It was possible to isolate human adipose-derived stem cells by in vitro cultivation without adipogenic induction, maintaining their functional integrity and high proliferation levels. The cells demonstrated adipogenic, osteogenic and chondrogenic differentiation potential in vitro.
  • Lovastatin protects mithochondrial and renal function in kidney ischemia-reperfusion in rats Original Articles

    Tucci Junior, Silvio; Molina, Carlos Augusto Fernandes; Cassini, Marcelo Ferreira; Leal, Daniel Mendes; Schineider, Cássio Antonio Botene; Martins, Antonio Carlos Pereira

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Investigar a ação da lovastatina na isquemia renal seguida de reperfusão. MÉTODOS: Trinta e um ratos Wistar submetidos à isquemia renal esquerda durante 60 minutos, seguida da nefrectomia contralateral, foram distribuídos em dois grupos: A (n=17, controle, sem tratamento) e B (n=14, recebendo 15 mg/Kg/dia de lovastatina via oral), durante os dez dias que antecederam a isquemia. Os animais foram mortos ao final da isquemia, e com 24 horas e sete dias após a reperfusão. Foram avaliadas a sobrevida, os valores séricos de uréia e creatinina e a função mitocondrial renal. RESULTADOS: A mortalidade foi 29,4% no grupo A e 0,7% no grupo B. Os níveis de uréia e creatinina elevaram-se nos dois grupos, mas foram significativamente menores no grupo B. No grupo A a função mitocondrial renal ficou desacoplada em 83,4% dos ensaios, enquanto que no grupo B isto ocorreu em apenas 38,4% dos ensaios. CONCLUSÕES: Os resultados mostram que a administração de lovastatina antes do episódio de isquemia protege a função renal. No grupo B, como a maior parte da fração mitocondrial isolada apresentou função acoplada à produção de ATP, deve-se também considerar a estabilização da membrana mitocondrial como parte da ação protetora da lovastatina na função renal durante isquemia e reperfusão.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate the effect of lovastatin on renal ischemia followed by reperfusion. METHODS: Thirty one Wistar rats submitted to left renal ischemia for 60 minutes followed by contralateral nephrectomy were divided into two groups: A (n =17, control, no treatment), and B (n=14, lovastatin 15 mg/kg/day p.o. ten days before ischemia). The animals were sacrificed at the end of ischemia, after 24 hours and at seven days after reperfusion. Survival, serum urea and creatinine levels and renal mitochondrial function were evaluated. RESULTS: Mortality was 29.4% in group A and 0.7% in group B. Urea and creatinine levels were increased in both groups, but the values were significantly lower in group B. Mitochondrial function showed decoupling in 83.4% of group A, as opposed to 38.4/% of group B. CONCLUSIONS: The result shows a protective action of renal function by lovastatin administered before ischemia/reperfusion. Since most of the mitochondrial fraction presented membranes with the ability to maintain ATP production in group B, stabilization of the mitochondrial membrane should be considered as part of the protective action of lovastatin on renal function in ischemia/reperfusion.
  • Comparison between the anesthetic induction times in the first and second surgery in rabbits Original Articles

    Felzemburgh, Victor Araujo; Cettolin, Queise da Costa; Machado, Klenio Menezes; Campos, José Humberto Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Comparar os tempos de indução anestésica (TIA) no primeiro e segundo atos operatórios em coelhos. MÉTODOS: Foram utilizados 18 coelhos de peso entre 1,825 e 2,980kg. O protocolo anestésico consistiu de pré-medicação de ketamina e xilazina por via intramuscular. Os coelhos foram anestesiados e o tempo de indução anestésica foi avaliado por meio da compressão da orelha do animal a cada 30 segundos. O TIA foi medido e em seguida foi realizada cirurgia na veia safena do coelho. Depois de sete dias do primeiro procedimento, o mesmo protocolo anestésico foi realizado e o segundo TIA foi medido. RESULTADOS: Foi observado um aumento de 50 segundos na média dos tempos de indução anestésica da segunda medida em comparação com a média do primeiro. A variação do TIA entre o primeiro e segundo protocolo anestésico foi de 0 a oito minutos. Em 94,4% dos animais a variação entre os tempos foi maior que 30 segundos. CONCLUSÃO: Houve diferença entre o primeiro e o segundo tempo de indução anestésica em todos os animais. Houve aumento na media dos valores do segundo TIA em relação ao primeiro TIA.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To compare the anesthetic induction time (IT) in the first and second surgery in rabbits. METHODS: Eighteen rabbits, weighing between 1.825 and 2.980kg. The anesthetic protocol consisted of premedication of ketamine and xylazine intramuscularly. The rabbits were anesthetized and the induction time was evaluated by compressing the animal's ear every 30 seconds. The IT was measure and than a saphenous vein surgery was made on the rabbit. Seven days after the first procedure, the same anesthetic protocol was performed and measuring the second IT. RESULTS: It was observed an increase of 50 seconds on the average value of second IT in relation to the average value of first. The IT variation between the first and second anesthetic procedure was between 0 and eight minutes for each animal. In 94.4% of the animals, there was variation greater than 30 seconds between the IT. CONCLUSION: There was difference between the first and second induction time in almost animals. There was an increase on the average value of second IT in relation to the average value of first.
  • Is there a therapeutic window for pentoxifylline after the onset of acute pancreatitis? Original Articles

    Coelho, Ana Maria Mendonça; Kunitake, Tiago Alexandre; Machado, Marcel Cerqueira Cesar; Martins, Joilson Oliveira; Patzina, Rosely Antunes; D'Albuquerque, Luiz Augusto Carneiro; Jukemura, José

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Investigar os efeitos da pentoxifilina (PTX) na pancreatite aguda (PA) experimental administrando a droga após a indução da doença. MÉTODOS: Cem ratos machos Wistar foram submetidos à indução da PA através da infusão de taurocolato de sódio e divididos em três grupos: Grupo Sham: sham-operated ratos, Grupo Salina: AP e solução salina, e Grupo PTX: AP e PTX. Solução salina e PTX foram administradas 1 hora após a indução da PA. Três horas após indução da PA os níveis de fator de necrose tumoral (TNF)-α no líquido peritoneal e os níveis séricos de interleucina (IL)-6 e IL-10 foram analisados pelo método de Enzima Imunoensaio (ELISA). A atividade da mieloperoxidase (MPO) foi analisada no pulmão e foram realizadas análises histológicas do pulmão e pâncreas, além do estudo da mortalidade. RESULTADOS: A administração de PTX 1 hora após a indução da PA reduziu significativamente os níveis de TNF-α peritoneal e os níveis séricos de IL-6 e IL-10 quando comparado ao grupo salina. Redução na mortalidade foi observado após o tratamento com PTX comparado ao grupo salina. CONCLUSÃO: A administração de PTX após a indução da PA diminuiu os níveis sistêmicos de citocinas pró-inflamatórias, sugerindo a possibilidade de que existe uma janela terapêutica para PTX após o início do PA.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate the effects of pentoxifylline (PTX) in experimental acute pancreatitis (AP) starting drug administration after the induction of the disease. METHODS: One hundred male Wistar rats were submitted to taurocholate-induced AP and divided into three groups: Group Sham: sham-operated rats, Group Saline: AP plus saline solution, and Group PTX: AP plus PTX. Saline solution and PTX were administered 1 hour after induction of AP. At 3 hours after AP induction, peritoneal levels of tumor necrosis factor (TNF)-α, and serum levels of interleukin (IL)-6 and IL-10 levels were assayed by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Determinations of lung myeloperoxidase activity (MPO), histological analysis of lung and pancreas, and mortality study were performed. RESULTS: PTX administration 1 hour after induction of AP caused a significant decrease in peritoneal levels of TNF-α and in serum levels of IL-6 and IL-10 when compared to the saline group. There were no differences in lung MPO activity between the two groups with AP. A decrease in mortality was observed in the PTX treatment compared to the saline group. CONCLUSIONS: Administration of PTX after the onset of AP decreased the systemic levels of proinflammatory cytokines, raising the possibility that there is an early therapeutic window for PTX after the initiation of AP.
  • A study of interleukin 6 (IL-6) and tumor necrosis factor alpha (TNF-α) serum levels in rats subjected to fecal peritonitis and treated with intraperitoneal ropivacaine Original Articles

    Brocco, Marcos Célio; Paulo, Danilo Nagib Salomão; Almeida, Carlos Eduardo David de; Carraretto, Antonio Roberto; Cabral, Sigmar Aurea; Silveira, Amanda Cardoso de Oliveira; Gomez, Renato Santiago; Baptista, João Florêncio de Abreu

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar as dosagens séricas das citocinas Il-6 e TNF-α em ratos submetidos à peritonite fecal e tratados com lavagem peritoneal com ropivacaína a 0,2%. MÉTODOS: Utilizaram-se 16 ratos Wistar, submetidos à laparotomia 6 horas após a indução de peritonite fecal com fezes autógenas, distribuídos aleatoriamente em 4 grupos: I- Controle, nenhum tratamento; II- Enxugamento da cavidade abdominal; III- Lavagem da cavidade abdominal com 3 ml de solução salina 0,9% e enxugamento; IV- Lavagem da cavidade abdominal com 3 ml de ropivacaína a 0,2% e enxugamento. Seis horas após a laparotomia os animais foram submetidos à punção cardíaca com retirada de 1 mL de sangue para a dosagem das citocinas e, a seguir, eutanasiados. RESULTADOS: A lavagem com ropivacaína apresentou valores de TNF-α menores do que os observados com os outros tratamentos (p<0,05). Em relação aos valores da IL-6, o grupo da ropivacaína apresentou valores menores do que os observados com os grupos I e II, mas não houve diferença estatística (p>0,05) em relação ao grupo III. CONCLUSÃO: A lavagem peritoneal com ropivacaína a 0,2% no tratamento da peritonite fecal em ratos demonstrou reduzir os níveis plasmáticos de IL-6 e do TNF-α.

    Abstract in English:

    PURPOSE: The objective of this study was to assess the cytokine serum levels of IL-6 and TNF-α in rats subjected to fecal peritonitis and treated with peritoneal lavage with 0.2% ropivacaine by peritoneal lavage. METHODS: We subjected 16 Wistar rats to laparotomy 6 hours after the induction of fecal peritonitis with autogenous stool and subsequently divided the rats randomly into 4 groups: I-control, no treatment; II- drying of the abdominal cavity; III- lavage of the abdominal cavity with 3 mL of 0.9% normal saline and drying; IV- lavage of the abdominal cavity with 3 mL of 0.2% ropivacaine and drying. Six hours following the laparotomy, the animals underwent cardiac puncture, and 1 mL of blood was collected for cytokine assessment before the animals were euthanized. RESULTS: The lavage with ropivacaine resulted in smaller TNF-α levels compared with those observed in the other treatment groups (p <0.05). Regarding IL-6, the ropivacaine group showed lower cytokine levels than those observed in groups I and II, but there was no significant difference (p> 0.05) between groups III and IV. CONCLUSION: Peritoneal lavage with 0.2% ropivacaine was shown to reduce plasma levels of IL-6 and TNF-α in the treatment of fecal peritonitis in rats.
  • Study on functional cardiorespiratory changes after laparoscopic Nissen fundoplication Original Articles

    Sérvio, Thaianne Cavalcante; Pereira, Rodrigo Severo de Camargo; Cataneo, Daniele Cristina

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Analisar o comportamento da função cardiopulmonar no pós-operatório de fundoplicatura Nissen laparoscópica. MÉTODOS: Trinta e dois pacientes, 13 homens (41%) e 19 mulheres (59%) foram avaliados. A idade variou de 25 to 67 anos, com media de 44.4 ± 10.9. Os volumes pulmonares, as pressões respiratórias e testes de exercício foram realizados no período pré-operatório (PRE) e no primeiro (PO1), segundo (PO2), quinto (PO5) e trigésimo (PO30) períodos pós-operatórios. RESULTADOS: Trinta e dois pacientes foram avaliados, dos quais 59% eram do sexo feminino. A média de idade foi de 44,4 ± 10,9 anos. Os volumes pulmonares apresentaram diminuição significativa no PO1 e PO2 e foram semelhantes aos valores PRE no PO5. As pressões respiratórias estiveram alteradas apenas no PO1. A distância percorrida no teste da caminhada de 6 minutos apresentou redução significativa até o PO2, e o tempo de subida no teste de escada aumentou significativamente no PO2. CONCLUSÃO: Pacientes submetidos à FLN apresentaram diminuição da função cardiorrespiratória no início do período pós-operatório, no entanto, elas rapidamente regressaram às condições pré-operatórias.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To analyze the behavior of cardiopulmonary function in postoperative of laparoscopic Nissen fundoplication. METHODS: Thirty-two patients, 13 males (41%) and 19 females (59%), were evaluated. Their age ranged from 25 to 67 years, with a mean of 44.4 ± 10.9. Pulmonary volumes, respiratory pressures and exercise tests were performed in the preoperative period (PRE) and in the first (PO1), second (PO2), fifth (PO5) and thirtieth (PO30) postoperative periods. RESULTS: Thirty-two patients were evaluated, of whom 59% were females. Mean age was 44.4 ± 10.9 years. Lung volumes had significant decrease at PO1 and PO2 and were similar to PRE values at PO5. Respiratory pressures were altered only at PO1. The distance covered in the 6-minute walk test had significant reduction until PO2, and climbing time in the stair-climbing test significantly increased at PO2. CONCLUSION: Patients submitted to LNF surgery have decreased cardiorespiratory function in the early postoperative period; however, they soon return to preoperative conditions.
  • New suture techniques for best esthetic skin healing Original Articles

    Gomes, Otoni Moreira; Amaral, André Silva Campos do; Gonçalves, Ariel José Villar; Brito, Auro Sérgio Perdigão de; Monteiro, Ernesto Lentz de Carvalho

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Apresentar dois novos tipos de suturas para melhor resultado estético na cicatrização da pele. METODOS: Utilizando fragmentos de pele de porco rotineiramente empregados no ensino e treinamento de técnica operatória, dois novos tipos de suturas da pele foram desenvolvidos. Um deles definido como sutura com pontos em X invertidos ou ocultos e outro como sutura intradérmica totalmente oculta. A primeira foi realizada com fio de polipropileno 4-0, e a intradérmica oculta com fio poliglicólico 4-0. RESULTADOS: Foram confirmados contenção e união adequada das camadas da pele com melhores resultados estético do que observados com as suturas tradicionais em X e intradémica. CONCLUSÃO: A análise macroscópica das suturas com pontos em X oculto e intradermica totalmente oculta e a tração centrífuga da bordas suturadas confirmaram boa união das camadas da pele com melhor resultado estético do que observado com as suturas em X e intradérmicas tradicionais.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To report two new suture techniques for best esthetic skin healing. METHODS: Using the pig skin slices routinely employed for surgical technique training two new types of skin sutures were performed. One defined as inverted or hidden X point suture and other as totally hidden intradermal running suture. The first were performed using 4-0 polypropilene stitch and the intradermal with 4-0 poliglicolic stitch. RESULTS: It was confirmed good skin layers union and contention with best esthetic result than observed with the traditional X and intradermal suture techniques. CONCLUSION: Macroscopic examination of the hidden X point and totally hidden intra-dermal sutures and centrifuge skin traction confirmed good skin layers union and contention with best esthetic result than observed with the traditional X and intradermal sutures techniques.
  • Terminologia DeCS e as novas regras ortográficas da língua portuguesa: orientações para uma atualização

    Pereira, Teresa Avalos; Montero, Edna Frasson de Souza

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Destacar as mudanças ortográficas a serem utilizadas como referencial básico por profissionais, pesquisadores, médicos, professores, alunos e usuários, que estão diretamente vinculados e exercendo atividades nos serviços de saúde em geral, visando à aplicação da ortografia correta na recuperação e produção de seus trabalhos científicos. MÉTODOS: Para a coleta dos dados, foram mostrados alguns exemplos de termos DeCS (Descritores em Ciências da Saúde), analisados conforme a ortografia vigente e comparados com o Vocabulário Ortográfico da Língua Portuguesa (VOLP). RESULTADOS: Foram selecionados e listados exemplos de descritores e/ou termos relacionados às Ciências da Saúde, os quais foram comparados com as respectivas regras do Acordo Ortográfico da Língua Portuguesa e divididos em três itens: acentuação gráfica, o não uso do trema e suas exceções e o uso ou não do hífen. CONCLUSÃO: Este estudo indica algumas diretrizes para as alterações dos descritores de acordo com a Nova Ortografia da Língua Portuguesa, contribuindo para a eficiência na descrição dos conteúdos dos documentos e na sua recuperação.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To indicate orthographic changes to be used as a basic reference for professionals, researchers, doctors, teachers, students and users, which are directly linked and performing activities in health services in general, aimed at implementing the correct orthography in recovery and production of their scientific studies. METHODS: For data collection, were shown some examples of terminology DeCS (Descriptors in Health Science) analyzed according to the current spelling and compared with the Orthographic Vocabulary of Portuguese Language (VOLP). RESULTS: It was select and listed examples of key words and/or terms related to Health Sciences, which was compared to the respective rules of the Orthographic Agreement of Portuguese Language, and divided into three items: graphical accentuation, the non use of dieresis and exceptions and, the use of hyphen. CONCLUSION: This study show some guidelines for the orthographic alterations of the terms used by scientific community, according the new orthographic rules, contributing for the efficiency in the description of the documents and consequently in their recovery.
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