Acta Cirúrgica Brasileira, Volume: 27, Número: 8, Publicado: 2012
  • Influência da hipertensão arterial na cicatrização colônica em ratos Original Articles

    Ortolan, Gilberto Luiz; Biondo-Simões, Maria de Lourdes Pessole; Fávero, Giovani Marino; Fernandes, Daniel; Montemór Netto, Mário Rodrigues; Olchanheski Jr, Luiz Renato

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a cicatrização colônica em ratos espontaneamente hipertensos. MÉTODOS: Cinquenta ratos machos, jovens e isogênicos. Vinte e cinco ratos da linhagem Wistar Kyoto (WKY) como controle e vinte e cinco ratos espontaneamente hipertensos (SHR) como grupo experimento. Realizou-se colotomia e colorrafia a 2,5 cm da reflexão peritoneal. Alocaram-se os animais aleatoriamente em sub-grupos para avaliação no terceiro, sétimo e décimo quarto dias de pós-operatório. Foram avaliados a concentração de angiotensina II, a resistência da anastomose à insuflação, a epitelização, a organização das túnicas da parede intestinal, a reação inflamatória e a deposição de colágeno. RESULTADOS: A avaliação da resistência da anastomose, epitelização, organização das túnicas e deposição de colágeno não foi significativa entre os grupos. A reação inflamatória foi mais intensa no grupo controle na avaliação do terceiro dia de pós-operatório (p=0,023) igualando-se ao grupo experimento nos demais tempos. CONCLUSÃO: A hipertensão arterial sistêmica, em ratos, não influenciou de forma significante no processo cicatricial de anastomoses do cólon.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: Evaluation of colonic healing in spontaneously hypertensive rats. METHODS: Fifty male, young and inbred rats were used. Twenty-five Wistar Kyoto rats (WKY) as control and twenty-five spontaneously hypertensive rats (SHR) as an experimental group. Colotomy and bowel suture at 2.5 cm from the peritoneal reflection were performed. All animals were allocated randomly into sub-groups for review at the third, seventh and fourteenth days after surgery. We evaluated the concentration of angiotensin II, the burst pressure, epithelialization, the organization of the tunics of the bowel wall, inflammatory response and collagen deposition. RESULTS: The burst pressure, epithelialization, organization of the tunics and collagen deposition was not significant between groups. The inflammatory reaction was more intense in the control group on the third postoperative day (p=0.023) as the experimental group on the remaining time. CONCLUSION: Systemic arterial hypertension in rats did not influence significantly the healing process of colonic anastomoses.
  • Role of wild type p53 and double suicide genes in interventional therapy of liver cancer in rabbits Original Articles

    Niu, Hong-xin; Du, Tong; Xu, Zhong-fa; Zhang, Xi-kun; Wang, Ruo-gu

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Investigar a possibilidade de terapia multigênica e intervenção por embolização com lipiodol em combinação com quimioterapia focal no tratamento de câncer de fígado VX2 em coelhos. MÉTODOS: Quarenta e cinco coelhos com câncer maior do que 2cm de diâmetro foram distribuídos, aleatoriamente, em cinco grupos (n=9 por grupo). Grupo 1: animais foram tratados com cloreto de sódio 0,9% e no grupo 2 os animais receberam embolização com lipidol. Grupo 3: animais receberam embolização com lipiodol e terapia do gene p53 e grupo 4 animais receberam embolização com lipiodol e terapia do gene TK/CD. Grupo 5: animais receberam embolização com lipiodol e terapia do gene p53 e do gene TK/CD. Ultrassonografia e tomografia computadorizada foram realizadas antes e dez dias após a intervenção terapêutica. RESULTADOS: O modelo VX2 de câncer de fígado foi estabelecido com sucesso em coelhos e a terapia intervencionista foi bem executada. Dez dias após a intervenção terapêutica, uma diferença significativa no volume do tumor foi observada entre os cinco grupos (p<0,05) e diferentes tratamentos poderiam inibir o crescimento do câncer. A inibição do crescimento do cancer foi mais evidente no grupo 5. Análise fatorial revelou que a terapia com gene p53 ou TK/CD e embolia por lipiodol independentemente exerce um efeito inibidor significativo sobre o crescimento do câncer. Além disso, a supressão da taxa de crescimento do tumor foi mais evidente no Grupo 5. CONCLUSÕES: A combinação de terapia gênica com embolização com lipiodol pode inibir efetivamente o crescimento do câncer e prolongar o tempo de sobrevida. Estes resultados demonstram a eficácia da terapia multigênica em combinação com embolização com lipidol no tratamento de câncer hepático.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To investigate the feasibility of interventional lipiodol embolism and multigene therapy in combination with focal chemotherapy in the treatment of VX2 liver cancer in rabbits. METHODS: Forty five rabbits with cancer larger than 2cm in diameter were randomly divided into five groups (n=9 per group). In Group 1, animals were treated with 0.9% sodium chloride. In Group 2, animals received lipiodol embolism. In Group 3, animals received lipiodol embolism and p53 gene therapy. In Group 4, animals received lipiodol embolism and TK/CD gene therapy. In Group 5, animals received lipiodol embolism and p53 and TK/CD gene therapy. Ultrasonography and CT were performed before and at ten days after interventional therapy. RESULTS: The VX2 model of liver cancer was successfully established in rabbits and interventional therapy smoothly performed. At ten days after interventional therapy, significant difference in the tumor volume was noted among five groups (p<0.05) and different treatments could inhibit the cancer growth. The inhibition of cancer growth was the most evident in the Group 5. Factorial analysis revealed gene therapy with p53 or TK/CD and lipiodol embolism independently exert significantly inhibitory effect on cancer growth. In addition, the suppression on tumor growth rate was the most obvious in the Group 5. CONCLUSIONS: Combination of gene therapy with lipiodol embolism can effectively inhibit the cancer growth and prolong the survival time. These findings demonstrate the effectiveness of multigene therapy in combination with lipiodol embolism in the treatment of liver cancer.
  • Inibição da angiogênese pela própolis verde e efeito angiogênico da L-lisina no câncer de bexiga em ratos Original Articles

    Dornelas, Conceição Aparecida; Fechine-Jamacaru, Francisco Vagnaldo; Albuquerque, Irineu Lima; Magalhães, Hemerson Iury Ferreira; Dias, Thiago Alves; Faria, Mário Henrique Girão; Alves, Markênia Kely Santos; Rabenhorst, Silvia Helena Barem; Almeida, Paulo Roberto Carvalho de; Lemos, Telma Leda Gomes de; Castro, José Daniel Vieira de; Moraes, Maria Elisabete Amaral; Moraes, Manoel Odorico

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Determinar os efeitos da própolis verde solúvel em água na angiogênese de câncer de bexiga em ratos que receberam n-butil-(-4-hidroxibutil) nitrosamina (BBN). METODOS: Nove grupos foram estabelecidos, onde em seis destes (grupos de 1 a 6) os animais receberam BBN a 0,05% em água de beber por 14 semanas. Na 32ª semana das 40 semanas, os grupos 1, 2, 3 e 4 foram tratados respectivamente com água, L lisina (300 mg/kg/dia), celecoxibe (30 mg/kg/dia) e própolis (300 mg/kg/dia). Os grupos 5 e 6 receberam própolis e L lisina da 1ª a 40ª semana (150 mg/ kg/dia). A densidade microvascular foi determinada por cortes histológicos corados pelo CD-31 e analisados por programa de computador específico. RESULTADOS: A densidade microvascular em carcinomas de bexiga foi menor com p<0,01 nos ratos que receberam própolis do que nos carcinomas do grupo controle que recebeu apenas carcinógeno. Por outro lado, a densidade microvascular de tumores de ratos que receberam carcinógeno e L-Lisina por 40 semanas desde o início do carcinógeno foi significantemente maior com p<0,01 que a densidade microvascular dos tumores de seu respectivo grupo controle. CONCLUSÃO: A própolis verde solúvel em água inibiu a angiogênese em câncer de bexiga induzido pelo BBN, enquanto a L- lisina estimulou a angiogênese quando iniciada juntamente com o BBN.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To determine the effects of water-soluble derivative of green propolis in bladder cancer angiogenesis in rats given N-butyl-(-4-hydroxybutyl) nitrosamine (BBN). METHODS: Nine groups were established, where six of them (Groups 1 to 6), the animals received 0.05% BBN in their drinking water for 14 weeks. From the 32nd to the 40th week, Groups 1, 2, 3 and 4 were treated respectively with water, L-lysine (300 mg/kg/day), celecoxib (30 mg/kg/day) and propolis (300 mg/kg/day). Groups 5 and 6 were given propolis and L-lysine from the 1st to the 40th week (150 mg/kg/day). Microvascular density was determined by histological sections stained for the marker CD-31 and analyzed with specific software. RESULTS: The microvascular density in bladder carcinomas was lower (p<0.01) in rats receiving propolis than in controls given carcinogen only. On the other hand, the microvascular density of tumors in rats receiving carcinogen and L-lysine for 40 weeks from the beginning of carcinogen treatment was significantly higher (p<0.01) than in the corresponding controls. CONCLUSION: Water-soluble derivative of propolis inhibits angiogenesis in BBN-induced rat bladder cancer, while L-lysine treatment stimulates angiogenesis if initiated concurrently with BBN.
  • Impacto do consumo da linhaça sobre os indicadores da síndrome metabólica em ratos fêmeas Wistar Original Articles

    Brant, Lívia Hipólito Cardozo; Cardozo, Ludmila Ferreira Medeiros de França; Velarde, Luís Guillermo Coca; Boaventura, Gilson Teles

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar se o consumo prolongado de linhaça pode minimizar os fatores que desencadeiam síndrome metabólica em ratos fêmeas saudáveis. MÉTODOS: Ratos fêmeas grávidas foram distribuidas após o parto em dois grupos durante o período de lactação: grupo controle (GC) recebendo dieta à base de caseína com 17% de proteína, e um grupo Linhaça (GL), com dieta à base de caseína adicionada de 25% de semente de linhaça. Ao desmame, 12 filhotes de cada grupo continuaram a receber as rações citadas acima, porém com 10% de proteína, até os 200 dias de vida. RESULTADOS: O GL mostrou uma redução significativa do peso corporal (p=0,001), no colesterol total (p<0,0001), triglicerídeos (p=0,0001) e na glicemia (p=0,001). CONCLUSÃO: A linhaça altera os indicadores relacionados ao desenvolvimento da síndrome metabólica por ter efeitos benéficos no perfil lipídico e glicêmico, e previne o excesso de ganho de peso corporal.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To evaluate whether the prolonged consumption of flaxseed minimize the factors that trigger MS in healthy rats. METHODS: Pregnant rats were divided immediately after delivery into two groups during the lactation period, a control group (CG) receiving casein-based diet with 17% of protein, and a Flaxseed group (FG) with casein-based diet plus 25% of flaxseed. At weaning, 12 offspring of each group continued to receive the same feed but with 10% of protein up to 200 days old. RESULTS: FG showed a significant reduction in body weight (p=0.001), total cholesterol levels (p<0.0001), triglycerides (p=0.0001), and glucose (p=0.001). CONCLUSION: The flaxseed alters the indicators related to development of metabolic syndrome, because it has beneficial effects on lipids and glucose profiles and prevents the excess of body weight gain.
  • Avaliação do estresse oxidativo em camundongos submetidos ao exercício físico aeróbico Original Articles

    Lima, Mônica Cruvinel de; Marks, Guido; Silva, Iandara Schettert; Silva, Baldomero Antonio Kato da; Cônsolo, Lourdes Zélia Zanoni; Nogueira, Gabriel Bogalho

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a influência do exercício físico aeróbico sobre o estresse oxidativo em camundongos. MÉTODOS: Participaram do estudo 20 camundongos (Swiss), distribuídos em dois grupos: controle-sedentário (GA) e exercício (GB) cada um contendo dez animais. Todos os animais passaram por um período de adaptação de sete dias. Após os animais do grupo (GB) receberam treinamento em roda giratória angulada montada sobre eixo articulado por cinco minutos durante três dias consecutivos. No quarto dia foram submetidos à única sessão de exercício por 45 minutos. A avaliação do estresse oxidativo foi realizada por meio dos níveis de malondiadeído pelo método do TBA. As amostras foram lidas em espectrofotômetro a 535nm. RESULTADOS: Não houve diferença significativa na comparação intergrupos nos tecidos avaliados. Diferença significativa foi observada na comparação intragrupo para o GA (p=0,0201). O post hoc test de Tukey apontou valores significantemente inferiores no músculo liso em relação ao plasma. A análise de variância do GB apontou diferença significativa entre os tecidos (p=0,0009), com valores menores no músculo liso em relação ao plasma (p<0,001), e maiores no músculo estriado em relação ao músculo liso (p<0,05). CONCLUSÃO: Não houve alteração nas análises de malondialdeído tecidual entre os grupos avaliados.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To evaluate the influence of aerobic exercise on oxidative stress in mice. METHODS: The study included twenty female mice Mus musculus-Swiss divided into two groups: sedentary control (GA) and exercise (GB), each containing ten animals. All animals underwent an adaptation period of seven days isolated in individual boxes. After this period, the animals in the exercise group (GB) were trained in angled running wheel with circumference of 25 cm assembled on an articulated axle during five minutes for three consecutive days. On the fourth day, they underwent an exercise program of one session lasting 45 minutes. The evaluation of oxidative stress was performed by determining the levels of malondialhyde derived of lipid peroxidation by the TBA method. The samples were read in a spectrophotometer at 535 nm. RESULTS: No significant difference was observed in the intergroup comparison of MDA levels in the tissues evaluated. A significant difference was observed in the intragroup comparison of MDA levels in the control group (p = 0.0201).The Tukeys' post hoc test indicated significantly lower values of MDA in the smooth muscle in relation to plasma. In the analysis of variance in the exercise group, a significant difference between tissues (p = 0.0009), with significantly lower values in the smooth muscle in relation to plasma (p<0.001) and higher in striated muscle in relation to smooth muscle (p<0.05) was observed. CONCLUSION: There was no change in the analysis of oxidative stress in mice which were undergone a single session of aerobic exercise.
  • Associação da acepromazina com propofol em tartarugas-da-amazônia Podocnemis expansa criadas em cativeiro Original Articles

    Alves-Júnior, José Roberto Ferreira; Bosso, Andréa Cristina Scarpa; Andrade, Mariana Batista; Jayme, Valéria de Sá; Werther, Karin; Santos, André Luiz Quagliatto

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar os efeitos de uma associação anestésica com diferentes concentrações em tartarugas-da-amazônia (Podocnemis expansa). MÉTODOS: Vinte P. expansa, hígidas, de ambos os sexos, com massa corporal entre 1,0 e 1,5 kg, de um criatório comercial localizado no vale do rio Araguaia, Goiás, Brasil, foram distribuídas em dois grupos (G1 n=10 e G2 n=10). Cada grupo recebeu um protocolo sendo: P1 = acepromazina (0,5 mg/kg IM) e propofol (5 mg/kg IV) e P2 = acepromazina (0,5 mg/kg IM) e propofol (10 mg/kg IV), aplicados nos grupos G1 e G2, respectivamente. A acepromazina foi aplicada no membro torácico esquerdo e o propofol no seio vertebral cervical. Foram avaliados os parâmetros anestésicos: locomoção, relaxamento muscular, resposta aos estímulos dolorosos no membro torácico direito e nos membros pelvinos e frequência cardíaca. RESULTADOS: O tempo de indução anestésica foi o mesmo para ambos os protocolos (P1 e P2), porém o P2 apresentou efeitos mais duradouros. CONCLUSÃO: As sedações obtidas por esses protocolos (P1 e P2) foram satisfatórias para a colheita de amostras biológicas, exames físicos e realização de pequenos procedimentos cirúrgicos nesta espécie.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To evaluate the effects of different concentrations of an anesthetic association in giant amazon turtles (Podocnemis expansa). METHODS: Twenty healthy P. expansa of both sexes weighing between 1.0 and 1.5kg commercially bred in the Araguaia River Valley, Goias, Brazil, were separated into two groups (G1 n=10 and G2 n=10). Each group received a respective protocol: P1= acepromazine (0.5 mg/kg IM) and propofol (5 mg/kg IV) and P2 = acepromazine (0.5 mg/kg IM) and propofol (10 mg/kg IV). The acepromazine was administered in the left thoracic member and the propofol in the cervical vertebral sinus. Assessments were made of the anesthetic parameters of locomotion, muscle relaxation, response to pain stimuli in the right thoracic and pelvic members and heartbeat. RESULTS: The anesthetic induction time was the same for both protocols (P1 and P2); however the P2 effects were of a longer duration. CONCLUSION: The sedation achieved with both protocols (P1 and P2) were satisfactory for the biological sample collection, physical examinations and minor surgeries on this species.
  • Aplicação cirúrgica de fascia lata como substituto do pericárdio em coelhos Original Articles

    Abedi, Gholamreza; Shahzamani, Peyman; Shahzamani, Mehran; Mortazavi, Pejman; Haghdost, Iraj Sohrabi; Rafiei, Siyamak Mashhadi; Ghods, Kamran

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Utilizar fascia lata em vez de pericárdio e observar a presencça de aderências. MÉTODOS: Vinte coelhos foram distribuidos em dois grupos de dez. No grupo A, um 1×1 cm de segmento de pericárdio foi retirado e resuturado. No grupo B pericárdio retirado foi substituído por fáscia lata autóloga. RESULTADOS: Na comparação da taxa de aderência microscópica entre dois grupos A, B, após oito semanas, não houve diferença estatisticamente significante. CONCLUSÃO: A fascia lata é segura e pode ser substituta do pericárdio, especialmente em nova esternotomia na reparação de defeitos cardíacos congênitos para evitar lesão cardíaca.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To use fascia lata instead of pericardium and observe the presence of adhesions. METHODS: Twenty rabbits were divided into two group of ten. In group A, a 1×1 cm segment of pericardium was excised and resutured. In group B excised pericardium was substituted for autologous fascia lata. RESULTS: In the comparison of microscopic adhesion rate between two groups A, B after eight weeks, there was no significant statistical difference. CONCLUSION: Fascia lata is safe and it can be substituted for pericardium especially in repeat sternotomy in repairing congenital heart defects to avoid heart injury.
  • Efeito da N-acetilcisteína na morte celular pulmonar em um modelo de choque hemorrágico controlado em ratos Original Articles

    Saad, Paulo Fernandes; Saad, Karen Ruggeri; Oliveira Filho, Luiz Dantas de; Ferreira, Sueli Gomes; Koike, Marcia Kiyomi; Montero, Edna Frasson de Souza

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar o efeito da N-acetilcisteína (NAC) combinada ao fluido de reposição volêmica na morte celular pulmonar de ratos submetidos ao choque hemorrágico (CH) controlado. MÉTODOS: Duas artérias (cálculo da PAM e exsanguinação) e uma veia (tratamentos) foram cateterizadas em 22 ratos anestesiados. Dois grupos de ratos machos albinos foram induzidos ao CH controlado com PAM de 35mmHg por 60 min. Após este período, o grupo RL foi ressuscitado com Ringer lactato e o grupo RL+NAC foi ressuscitado com Ringer lactato associado com 150mg/Kg de NAC. O grupo controle sofreu somente o procedimento cirúrgico de cateterização. Os animais sofreram eutanásia após 120 min. da ressuscitação. Amostras de tecido pulmonar foram coletadas para histopatologia, TUNEL e a imuno-expressão da caspase 3. RESULTADOS: RL apresentou maior número de células marcadas pelo TUNEL do que RL+NAC, porém sem alteração na expressão da caspase 3 em nenhum dos grupos estudados. CONCLUSÃO: A N-acetilcisteína teve um papel protetor na morte celular em modelo de choque hemorrágico controlado.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To evaluate the effect of N-acetylcysteine (NAC) combined with fluid resuscitation on pulmonary cell death in rats induced with controlled hemorrhagic shock (HS). METHODS: Two arteries (MAP calculation and exsanguination) and one vein (treatments) were catheterized in 22 anesthetized rats. Two groups of male albino rats were induced with controlled HS at 35mmHg MAP for 60 min. After this period, the RL group was resuscitated with Ringer's lactate and the RL+NAC group was resuscitated with Ringer's lactate combined with 150mg/Kg NAC. The control group animals were cannulated only. The animals were euthanized after 120 min of fluid resuscitation. Lung tissue samples were collected to evaluate the following: histopathology, TUNEL and imunohistochemical expression of caspase 3. RESULTS: RL showed a greater number of cells stained by TUNEL than RL + NAC, but there was no change in caspase 3 expression in any group. CONCLUSION: N-acetylcysteine associate to fluid resuscitation, after hemorrhagic shock, decreased cell death attenuating lung injury.
  • Avaliação anatômica e funcional da timpanoplastia com a utilização de implante transitório de biomembrana natural de látex proveniente da seringueira Hevea brasiliensis Original Articles

    Araujo, Marcos Miranda; Massuda, Eduardo Tanaka; Hyppolito, Miguel Angelo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Investigar os efeitos da biomembrana de látex e silicone no fechamento de perfurações timpânicas. METODOS: Foram estudados 107 pacientes com otite média cronica simples submetidos à cirurgia de timpanoplastia. Os pacientes foram classificados aleatoriamente, por sorteio, em três grupos. Até o final da cirurgia, os cirurgiões não tomavam conhecimento se seria ou não utilizado qualquer material externamente ao enxerto de fáscia temporal. Neste momento, o paciente que fora previamente classificado por uma ordem aleatória de entrada como participante do estudo foi identificado como participante do grupo 1, 2 ou 3, sendo, respectivamente, ausência de implante transitório no primeiro, membrana de látex no segundo e membrana de sylastic® no terceiro grupo. RESULTADOS: Houve uma maior vascularização do enxerto no grupo em que foi utilizado implante transitório de membrana de látex (p<0,05). Obteve-se boa biocompatibilidade com uso de implantes de látex e silicone sem afetar as taxas de ocorrência de infecção, otorreia ou otorragia. A porcentagem de cicatrização da membrana timpânica foi equivalente nos três grupos, assim como a melhora auditiva (p<0,01). CONCLUSÃO: O uso do implante transitório de látex provocou um maior processo de vascularização do enxerto, com interação satisfatória com os tecidos da membrana timpânica humana.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To compare the role of transitory latex and sylastic® implants in tympanoplasty on the closure of tympanic perforations. METHODS: A randomized double-blind prospective study was conducted on 107 patients with chronic otitis media submitted to underlay tympanoplasty and divided at random into three groups: control with no transitory implant, latex membrane group, and sylastic® membrane group. RESULTS: Greater graft vascularization occurred in the latex membrane group (p<0.05). Good biocompatibility was obtained with the use of the latex and silicone implants, with no effect on the occurrence of infection, otorrhea or otorragy. CONCLUSION: The use of a transitory latex implant induced greater graft vascularization, with a biocompatible interaction with the tissue of the human tympanic membrane.
  • Comparison of two methods of femoral tunnel preparation in single-bundle anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective randomized study Original Articles

    Zhang, Qiang; Zhang, Shu; Li, Rui; Liu, Ya; Cao, Xuecheng

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Comparar prospectivamente o efeito terapêutico da preparação do túnel femoral através do túnel tibial (TT) ou da porta ântero-medial(AM) na reconstrução do ligamento cruzado anterior(LCA) em feixe único. MÉTODOS: Entre junho de 2008 e outubro de 2010, 76 pacientes foram submetidos à reconstrução do LCA em feixe único pelo enxerto autógeno de tendão semitendíneo egrácil.Todos os casos foram divididos aleatoriamente em dois grupos de acordo como método de preparação do túnel femoral: grupo transtibial (TT) (n=38) e grupo ântero-medial (AM) (n=38). Foi usado o escore Lysholm para joelho. O relaxamento anterior do joelho a 30° sob força tênsil de 133,32N foi determinado com o medidor KT-1000 no pré e no pós-operatório nos dois grupos. RESULTADOS: Sessenta e cinco pacientes (grupo TT, 34; grupo AM,31)foram acompanhados por mais de 12 meses, com uma taxa de follow-up de 86%.A pontuação do Lysholm para joelho e do relaxamento anterior medido pelo KT-1000 aos 12 meses de pós-operatório foi significativamente melhor do que antes da reconstrução.As pontuações de Lysholme do relaxamento KT-1000 não foram significativamente diferentes comparando os grupos TT e AM após a operação. CONCLUSÃO: A preparação do túnel femoral através do túnel tibial ou da porta ântero-medial na reconstrução do ligamento cruzado anterior em feixe único mostrou os mesmos efeitos terapêuticos.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To prospectively compare therapeutic effect of femoral tunnel preparation through the tibial tunnel and the anteromedial (AM) portal in single-bundle anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. METHODS: Between June 2008 and October 2010, 76 patients underwent single-bundle ACL reconstruction by autogenous grafting of semitendinosus and gracilis tendon. All cases were randomly divided into two groups according to the method of femoral tunnel preparation: transtibial (TT) group (n=38) and anteromedial (AM) group (n=38). Lysholm knee score and the KT-1000 anterior laxity at 30° of pre-and post-operation were assessed for two groups. RESULTS: Sixty-five patients (TT group, 34; AM group, 31) were followed up for more than 12 months, with a follow-up rate of 86%. The Lysholm knee score and the KT-1000 anterior laxity 12 months after operation were significantly better than before reconstruction. The Lysholm knee score and the KT-1000 anterior laxity were not significantly different between the TT and AM groups after operation. CONCLUSION: Femoral tunnel preparation through tibial tunnel or the anteromedial portal in single-bundle anterior cruciate ligament reconstruction shows same therapeutic effects.
  • Derivação biliopancreática com exclusão duodeno-jejunal associada à vagotomia troncular: uma nova proposta para o tratamento do diabetes melito tipo 2 Original Articles

    Alleotti, Edson; Palma, Rogério Tadeu; Pinto Junior, Paulo Engler; Bento, José Antonio; Yonamine, Raquel; Campos, André Luiz Lopes Cardoso; Waisberg, Jaques

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a eficácia da operação de derivação biliopancreática com exclusão duodeno-jejunal associada com vagotomia troncular em doentes com diabetes tipo 2 com sobrepeso ou obesidade classe I ou II. MÉTODOS: Foram estudados dez doentes com diabetes melito tipo 2 e sobrepeso ou obesidade grau I ou II submetidos à derivação biliopancreática com exclusão duodeno-jejunal associada à vagotomia troncular. Os valores de glicemia no pré e no pós-operatório foram comparados pelo teste de Friedman. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS: Houve diferença significante (p=0,01) nas glicemias pré e pós-operatórias de três meses, de seis meses (p=0,001) e de 12 meses (p=0,001). Houve diferença significante entre a glicemia pós-operatória de um mês e glicemia pós-operatória de seis meses (p=0,01). O nível de hemoglobina glicosilada reduziu-se em 80% dos doentes, houve melhora acentuada do perfil lipídico e a média da redução do IMC foi de 7,0±1,5 kg/m² após 12 meses da operação. CONCLUSÃO: No paciente com diabetes melito tipo 2 associado com sobrepeso ou obesidade grau I/II, a realização da derivação biliopancreática com exclusão duodeno-jejunal associada à vagotomia troncular proporcionou controle glicêmico, redução do excesso de peso e melhora do perfil lipídico após 12 meses da operação.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To evaluate the effectiveness of the biliopancreatic diversion surgery with duodenojejunal exclusion in combination with truncal vagotomy in type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients with overweight or class I or II obesity. METHODS: The study included ten patients with T2DM and class I or II obesity or overweight who were subjected to biliopancreatic diversion with duodenojejunal exclusion in combination with truncal vagotomy. The blood glucose levels during the pre- and postoperative periods were compared using the Friedman test. The significance level adopted was 5%. RESULTS: There were significant differences between preoperative and postoperative blood glucose levels at three months (p=0.01), six months (p=0.001) and 12 months (p=0.001). There was also a significant difference between one month postoperative blood glucose and six months postoperative blood glucose (p=0.01). Glycosylated hemoglobin levels decreased in 80% of patients, there was marked improvement in their lipid profiles, and the average BMI reduction was 7.0±1.5 kg/m² at 12 months after the surgery. CONCLUSION: In patients with type 2 diabetes mellitus associated with class I/II obesity or overweight, performing biliopancreatic diversion with duodenojejunal exclusion in combination with truncal vagotomy resulted in glycemic control, reduction of excess weight, and improvement of lipid profile 12 months after the surgery.
  • Segmentos criopreservados de traqueia: uma nova ferramenta para auxiliar o treinamento na cirurgia torácica Original Articles

    Sotres-Vega, Avelina; Villalba-Caloca, Jaime; Ramirez-Zamora, Farid; Pérez-Covarrubias, Diana; Santibáñez-Salgado, J. Alfredo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Apresentar novo modelo de traquéia criopreservada de baixo custo e alta fidelidade que pode ser usado tanto por estudantes de medicina como por cirurgiões cardiotorácicos no aprendizado e desenvolvimento de suas habilidades cirúrgicas. MÉTODOS: Foram coletados amostras de dez traquéias de dez cães utilizados para pesquisa após a eutanásia. Cada segmento de traquéia foi dividida em seis ou sete anéis, criopreservadas e armazenadas durante 60 dias. No dia programado para a prática cirúrgica os segmentos foram descongelados a temperatura ambiente. RESULTADOS: Foram utilizados 40 segmentos no estudo. Após o descongelamento todos os segmentos mantiveram sua forma anatômica e sua integridade estrutural. Foram realizadas duas incisões em cada segmento traqueal que foram suturadas em padrão continuo ou com pontos separados utilizando sutura de polipropileno 5-0. Não houve nenhuma complicação como a ruptura da cartilagem, rasgos na mucosa, cartilagem ou na membrana membranosa posterior. CONCLUSÕES: O modelo de traquéia criopreservada é altamente fidedigno, prático, reproduzível, portátil e de baixo custo. Permite que os cirurgiões cardiotorácicos aprendam como manipular a traquéia, assim como aperfeiçoar suas habilidades cirúrgicas antes de sua aplicação em traquéias de pacientes reais.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To present a new low-cost high fidelity bench model of cryopreserved trachea that can be used to learn surgical skills from medical students to cardiothoracic surgery fellows. METHODS: Ten tracheas were harvested from ten non-trachea related research dogs at the moment of euthanasia. Each trachea was trimmed in six or seven rings segments. They were cryopreserved and stored during 60 days. The day programmed for surgical skills practice, they were thawed to room temperature. RESULTS: Forty segments have been used. After defrosting, all the segments kept their normal anatomic shape and structural integrity. Two incisions were made on every tracheal segment and sutured with running or separate stitches with 5-0 polypropilene. There were no complications such as cartilage ruptures, neither tears on the mucosae, the cartilages nor the membranous posterior membrane. CONCLUSIONS: The cryopreserved trachea is a high fidelity, practical, reproducible, portable, low-cost bench model. It allows cardiothoracic fellows to learn how to handle a trachea, as well as to perfect their surgical and suture abilities before applying them on a real patient's trachea.
  • Revisão de modelos experimentais de cirrose hepática induzida por ligadura do ducto biliar e por injeção de tetracloreto de carbono Review

    Marques, Thamirys Guimarães; Chaib, Eleazar; Fonseca, Juliana Hamati da; Lourenço, Ana Cecília Rodrigues; Silva, Felipe Duarte; Ribeiro Jr, Marcelo Augusto Fontenelle; Galvão, Flavio Henrique Ferreira; D'Albuquerque, Luiz Augusto Carneiro

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Apresentar revisão sobre estudo comparativo da indução de cirrose hepática (CH) experimental com a injeção de tetra-cloreto de carbono (CCl4) comparado à ligadura do ducto biliar (BDL). MÉTODOS: A pesquisa foi realizada nas bases de dados do Medline/PubMed e SciELO procurando trabalhos com as palavras indução de CH e ratos. Foram encontrados 107 artigos, mas somente 30 foram selecionados no período de 2004 à 2011. RESULTADOS: Os procedimentos mais comum para indução de CH em ratos foram a injeção de CCl4 e a BDL. O CCl4 induzia CH no período de 36 horas após a injeção e a DBL de sete dias à quatro semanas após a cirurgia. CONCLUSÃO: A BDL é o método mais seguro para indução de CH quando comparado a injeção de CCl4 pela ausência de toxicidade para os pesquisadores e o menor tempo para se obter a lesão hepática.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To present a review about a comparative study of bile duct ligation versus carbon tetrachloride Injection for inducing experimental liver cirrhosis. METHODS: This research was made through Medline/PubMed and SciELO web sites looking for papers on the content "induction of liver cirrhosis in rats". We have found 107 articles but only 30 were selected from 2004 to 2011. RESULTS: The most common methods used for inducing liver cirrhosis in the rat were administration of carbon tetrachloride (CCl4) and bile duct ligation (BDL). CCl4 has induced cirrhosis from 36 hours to 18 weeks after injection and BDL from seven days to four weeks after surgery. CONCLUSION: For a safer inducing cirrhosis method BDL is better than CCl4 because of the absence of toxicity for researches and shorter time for achieving it.
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