Desempenho de leitura e escrita em usuários de implante coclear: revisão integrativa

Oliveira, Kryssia Layane Santos de; Feitosa, Antonio Lucas Ferreira; Depolli, Gabriel Trevizani; Pedruzzi, Cristiane Monteiro

doi:10.1590/2317-6431-2020-2298

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Revisão de Literatura • Audiol., Commun. Res. 25 • 2020 • https://doi.org/10.1590/2317-6431-2020-2298 linkcopiar

Desempenho de leitura e escrita em usuários de implante coclear: revisão integrativa

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivos Descrever o desempenho de leitura e da escrita em usuários de implante coclear por meio de uma revisão integrativa.

Estratégia de pesquisa A busca dos estudos ocorreu nas plataformas: SciELO, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde as quais abrangem as bases de dados: MEDLINE e LILACS. A questão norteadora desta revisão foi: como se apresenta o desempenho de leitura e da escrita em usuários de implante coclear?

Critérios de seleção Estudos publicados nos últimos cinco anos, disponíveis nos idiomas português e inglês, que descreveram o desempenho de leitura e escrita em usuários de implante coclear. Dois autores revisaram e extraíram os dados como: ano, tipo de pesquisa, país, amostra, objetivo, idade de implante coclear e conclusões.

Resultados Foram inclusos oito artigos. A faixa etária variou entre cinco e 18 anos de idade. Países como Espanha e Irã publicaram com mais frequência estudos nesta área. No total, foram avaliados 419 escolares, sendo que 238 eram usuários de implante coclear, que tinham como grupo controle 181 crianças com audição normal. Estudos demonstram que usuários com implante coclear possuem atrasos significativos durante o processo de desenvolvimento de leitura e de escrita, considerado ainda maior quando comparados com indivíduos de audição normal.

Conclusão Mesmo com o uso do implante coclear, o desempenho de leitura e de escrita em escolares pode ser considerado pior em comparação ao de indivíduos com audição normal. Além disso, o desempenho de leitura e de escrita dos participantes está aquém do esperado para faixa etária e ano escolar.

Palavras-chave:
Criança; Educação; Implante coclear; Leitura; Perda auditiva

Autor	Tipo de pesquisa	Revista	Fator de impacto	País	Amostra	Objetivo
Wu et al.⁽¹⁶⁾	Transversal	Biomed Research International	2.197	Taiwan	20 meninos, 25 meninas entre 8 e 13 anos, usuários de implante coclear.	Examinar a escrita narrativa em crianças com IC e analisar os fatores associados a resultados desfavoráveis.
Von Mentzer et al.⁽¹⁷⁾	Transversal; grupo controle	Clin Linguist Phon	1.083	Suécia	22 crianças, 11 com IC e 11 com audição normal, pareadas pela idade, que variou de 5 a 8 anos.	Explorar a repetição de pseudopalavras (NWR) e a decodificação sem palavras em crianças com audição normal (AN) e em crianças com IC
Apel e Masterson⁽¹⁸⁾	Transversal	J Deaf Stud Deaf Educ	1.556	EUA	18 alunos: 09 com IC e 09 com audição normal, que foram pareados pela idade de leitura. A média de idade variou de 8 a 11 anos.	Verificar a diferença entre as habilidades de ortografia e, especificamente, nas habilidades de consciência linguística de alunos com e sem (PA).
Gallego et al.⁽¹⁹⁾	Transversal; grupo controle	Res. Dev. Disabil.	1.872	Espanha	19 crianças que receberam IC antes dos 24 meses de idade (IC precoce) e 19 que receberam após 24 meses (IC tardio) com um grupo controle de 19 crianças com audição normal. A idade das crianças foi de 8 a 12 anos.	Comparar a compreensão de leitura de sentenças em crianças IC precoce e 19 IC tardio com um grupo controle de 19 crianças com audição normal.
Domínguez et al.⁽²⁰⁾	Transversal	J Deaf Stud Deaf Educ.	1.556	Espanha	77 crianças com PA pré- lingual e IC tinham entre 6 e 18 anos. 59 crianças PA usuárias de AASI convencionais e tinham entre 8 e 17 anos de idade.	Examinar os mecanismos usados por crianças surdas com e sem IC para ler frases e as bases linguísticas (vocabulário e sintaxe) subjacentes a esses mecanismos de leitura
Rezaei et al.⁽²¹⁾	Transversal; grupo controle	Int J Pediatr Otorhinolaryngol.	1.225	Irã	72 crianças divididas em três grupos: 24 com IC, 24 com AASI e 24 com audição normal (AN). A faixa etária foi entre 8 e 12 anos.	Examinar as habilidades de leitura de crianças surdas persas com IC e AASI e compará-las com as pessoas com audição normal.
Göçmenler e Çiprut⁽²²⁾	Transversal; grupo controle	Int J Pediatr Otorhinolaryngol.	1.225	Turquia	19 estudantes com IC e 20 alunos com audição normal. A idade dos sujeitos variou entre 12 e 14 anos	Avaliar as habilidades de preenchimento de lacunas e erros de leitura de estudantes com IC e comparar seus resultados com os de seus pares com audição normal. Os efeitos da idade de implantação e do tempo total de uso do IC foram analisados em relação ao desenvolvimento das habilidades de leitura dos sujeitos.
Pooresmaeil et al.⁽⁵⁾	Estudo descritivo analítico e transversal	International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology	1.225	Irã	15 crianças com IC e 15 crianças ouvintes	Determinar a relação entre compreensão de sintaxe e compreensão de leitura em crianças com IC e ouvintes do 3º ao 5º ano do ensino fundamental e identificar a relação entre a compreensão de leitura e a idade de receber IC, bem como também a duração do tratamento fonoaudiológico em crianças com IC

Autor	Amostra	Idade do implante	Ano escolar	Teste de avaliação	Conclusões
Wu et al.⁽¹⁶⁾	45 crianças com IC	Média de idade do implante: 4 anos e 1 mês;	2º a 6º ano da escola primária	Written Language Ability Diagnostic Test for Children; Test of Reading Comprehension; Graded Chinese Character Recognition Test	As crianças implantadas tendem a escrever histórias mais curtas, mal organizadas e sem trama, enquanto formulam frases morfossintaticamente corretas. É necessária atenção especial em seu desempenho auditivo e linguístico, o que pode levar a problemas de linguagem escrita.
Von Mentzer et al.⁽¹⁷⁾	11 crianças com IC	Média de 20 meses	Escola regular; escola bilíngue (língua de sinais e comunicação oral).	Todas as crianças participaram de um estudo de intervenção em leitura assistida por computador, com abordagem fonética com três pontos de teste (linha de base, pré- intervenção e pós-intervenção); Sound Information Processing System (SIPS); The Test of Word Reading Efficiency.	A ausência de associações significativas frequentes entre repetição sem palavra e decodificação sem palavras em crianças com IC em comparação com crianças com audição normal sugere que essas crianças usam parcialmente outras estratégias de decodificação para compensar conhecimentos fonológicos menos precisos, por exemplo, lexicalizações na decodificação sem palavras, especificamente, transformando uma palavra real em uma não-palavra.
Apel e Masterson⁽¹⁸⁾	9 crianças com IC	Antes dos 3 anos	Escola regular; escola especial e regular	TOWRE (subtestes SWE e Phonetic Decoding Efficiency (PDE); Teste de eficiência e compreensão em leitura silenciosa (TOSREC)	As correlações entre medidas de ortografia e leitura de palavras reais e compreensão de leitura foram menores para os alunos com IC.
Gallego et al.⁽¹⁹⁾	38 crianças com IC	19 antes dos 24 meses; outras 19 entre 24 meses a 5 anos	Escola primária	Semantic strategies detection test created; WISC-IV Perceptual Reasoning Index; WISC-IV Forward Digit Span (FDS); Peabody Picture Vocabulary test (versão espanhola); Sub testes Estruturas gramaticais (GS) e Repetição de Pseudopalavras (NWR) do teste PROLEC-R	Esses achados são discutidos em relação às diferenças no vocabulário receptivo e na memória de curto prazo e suas implicações para a compreensão da leitura de frases
Domínguez et al.⁽²⁰⁾	77 crianças com IC	Entre 8 meses de vida e 11 anos de idade	Escola primária: 1º a 6º ano	Teste READ; Teste SMT	Os níveis linguísticos e de leitura alcançados por crianças IC dependem de sua capacidade de extrair informações contidas no idioma falado para o qual eles foram expostos. O nível de leitura deste grupo não é significativamente diferente do nível das crianças ouvintes da mesma idade. Todos os grupos de participantes usaram a Estratégia de Palavras- Chave. Crianças surdas, incluindo aqueles que usam ICs desde certa idade também mostraram deficiências ao lidar com palavras de conteúdo quando as tarefas exigiam associações profundas entre eles.
Rezaei et al.⁽²¹⁾	24 crianças com IC	2 anos de idade (em média)	Escola básica (de 4 a 11 anos), não especificando o ano	Teste Nama: Repetição de pseudopalavras; leitura de palavras; leitura de pseudopalavras; compreensão de palavras; compreensão de texto.	Considerando os achados, o IC não é significativamente mais eficaz que AASI para melhorar as habilidades de leitura. É claro que, mesmo com avanços consideráveis na tecnologia de AASI, muitas crianças surdas continuam achando a alfabetização um desafio
Göçmenler e Çiprut⁽²²⁾	19 crianças com IC	12 receberam implante antes dos 36 meses; 7 receberam após 36 meses	6º, 7º e 8º ano	Informal Reading Inventory	Mesmo se fossem implantados precocemente, havia diferenças significativas no desempenho de leitura dos alunos implantados em comparação com os de seus colegas comaudição normal nas classes mais antigas.
Pooresmaeil et al.⁽⁵⁾	15 crianças com IC	Entre 2 e 6 anos	3º, 4º e 5º ano	Reading and dyslexia test (NAMA)	Com base nos achados do presente estudo, pode-se concluir que o foco na compreensão da sintaxe para intervenção pode melhorar a compreensão da leitura. Em particular, parece que trabalhar em estruturas complicadas para as crianças ajuda a melhorar sua compreensão de leitura. As habilidades de compreensão de sintaxe afetam a compreensão de leitura em crianças com IC, e a maior relação pode ser encontrada nas estruturas sintáticas reversíveis e nas estruturas relacionadas aos verbos.

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[1] Legenda: PA = perda auditiva; IC = implante coclear; AASI = aparelho de amplificação sonora individual