Translation and cross-cultural adaptation of the Bone-Anchored Hearing Aid Questionnaire into Brazilian Portuguese

Zampronio, Cláudia Daniele Pelanda; Saroul, Nicholas; Oliveira, Jerusa Roberta Massola de; Maximino, Luciana Paula

doi:10.1590/2317-6431-2025-3069pt

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Original Article • Audiol., Commun. Res. 30 • 2025 • https://doi.org/10.1590/2317-6431-2025-3069en linkcopy

Translation and cross-cultural adaptation of the Bone-Anchored Hearing Aid Questionnaire into Brazilian Portuguese

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

ABSTRACT

Purpose To translate and cross-culturally adapt the Bone-Anchored Hearing Aid Questionnaire into Brazilian Portuguese.

Methods To develop the translation and cross-cultural adaptation process, the methodology widely used in the literature was followed, consisting of the following stages: translation; synthesis of the translations; back-translation; evaluation by the committee of experts; pre-testing and sending the reports to the developers. The expert committee was made up of a Methodologist, a Speech therapist/Audiologist, two Translators and two Back-translators and the researcher, who judged the semantic, idiomatic, experiential and conceptual equivalences. In the pre-test, 30 Bone Anchored Hearing Aid users were chosen to evaluate the content in terms of clarity of the language, suitability of the language for the age group and social level, understanding of the item, suitability of terms and need for modification, using a Likert scale.

Results The questionnaire was translated from English into Portuguese, producing a measuring instrument with adequate equivalence, as far as the expert committee was concerned. For users, the content validity is revealed to be satisfactory.

Conclusion The result of the study is a translated and cross-culturally adapted “Bone-Anchored Hearing Aid (Q-BAHA)” questionnaire ready for the next stage regarding the evaluation of psychometric measures.

Keywords:
Bone-Anchored prosthesis; Bone conduction; Hearing aids; Surveys and questionnaires; Patient satisfaction

ITEM (ORIGINAL VERSION IN ENGLISH)	SYNTHESIS OF TRANSLATIONS INTO BRAZILIAN PORTUGUESE	SYNTHESIS OF BACK TRANSLATIONS INTO ENGLISH	EXPERT BOARD: PRELIMNIARY VERSION
1) How many days a week do you use your BAHA?	1) Quantos dias por semana você usa sua Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO)?	1) How many days a week do you use your Bone-Anchored Hearing Aid (BAHA)?	1) Quantos dias por semana você usa sua Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO)?
- every day (7 days)	- todos os dias (7 dias)	- every day (7 days)	- todos os dias (7 dias)
- almost every day (5-6 days per week)	- quase todos os dias (5-6 dias por semana)	- almost every day (5-6 days a week)	- quase todos os dias (5-6 dias por semana)
- from time to time (3-4 days per week)	- de vez em quando (3-4 dias por semana)	- once in a while (3-4 days a week)	- de vez em quando (3-4 dias por semana)
- sometimes (1-2 days per week)	- às vezes (1-2 dias por semana)	- sometimes (1-2 days a week)	- às vezes (1-2 dias por semana)
- never	- nunca	- never	- nunca
2) How many hours per day do you wear your BAHA?	2) Quantas horas por dia você usa sua Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO)?	2) How many hours a day do you use your Bone-Anchored Hearing Aid (BAHA)?	2) Quantas horas por dia você usa sua Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO)?
- more than 8 hrs per day	- mais de 8 horas por dia	- more than 8 hours a day	- mais de 8 horas por dia
- 4 to 8 hrs per day	- 4 a 8 horas por dia	- 4-8 hours a day	- 4 a 8 horas por dia
- 2 to 4 hrs per day	- 2 a 4 horas por dia	- 2-4 hours a day	- 2 a 4 horas por dia
- less than 2 hrs per day	- menos de 2 horas por dia	- less than 2 hours a day	- menos de 2 horas por dia
3) Has your quality of life been improved by the BAHA?	3) Sua qualidade de vida melhorou utilizando a Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO)?	3) Has your quality of life improved because of the Bone-Anchored Hearing Aid (BAHA)?	3) Sua qualidade de vida melhorou utilizando o BAHA?
- yes	- sim	- yes	- sim
- no	- não	- no	- às vezes sim, às vezes não
- sometimes yes, sometimes no	- às vezes sim, às vezes não	- sometimes yes, sometimes no	- sem diferença
*- no difference*
4) Score your overall *satisfaction or dissatisfaction* with the BAHA on the numerical scale.	4) Pontue de uma forma geral sua satisfação ou insatisfação com a Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO) na escala numérica.	4) Rate your general level of satisfaction/ dissatisfaction with the Bone-Anchored Hearing Aid (BAHA)	4) Pontue de uma forma geral seu nível de satisfação com a PAAO na escala numérica.
-10: very satisfied	-10: muito satisfeito	- 10: very satisfied	-1: insatisfeito
- 9	- 9	- 9	- 2
-8	-8	-8	-3
-7	-7	-7	-4
-6	-6	-6	- 5: sem diferença
- 5: no difference with or without BAHA	- 5: sem diferença com a PAAO	- 5: no difference with the BAHA	- 6
- 4	- 4	- 4	-7
-3	-3	-3	-8
-2	-2	-2	-9
- 1: dissatisfied	- 1: insatisfeito	- 1: dissatisfied	- 10: muito satisfeito
How would you rate the usefulness of the BAHA in the following situations?	Como você classificaria a utilidade da Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO) nas seguintes situações?	How would you rate the Bone-Anchored Hearing Aid (BAHA) in the following situations?	Como você classificaria a utilidade da Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO) nas seguintes situações?
5) *Discussion* with a single person:	5) Conversa com uma única pessoa:	5) Talking to one person on their own:	5) Ao conversar com uma única pessoa:
- excellent	- excelente	- excellent	- muito bom
- very good	- muito bom	- very good	- bom
- *moderate*	- moderado	- moderate	- razoável
- bad	- ruim	- bad	- ruim
- very bad	- muito ruim	- very bad	- muito ruim
6) *Discussion* in a group:	6) Em conversa com um grupo:	6) Talking in a group:	6) Ao conversar com um grupo:
- excellent	- excelente	- excellent	- muito bom
- very good	- muito bom	- very good	- bom
- *moderate*	- moderado	- moderate	-razoável
- bad	- ruim	- bad	- ruim
- very bad	- muito ruim	- very bad	- muito ruim
7) Listening to music:	7) Ouvindo música:	7) Listening to music:	7) Ouvindo música:
- excellent	- excelente	- excellent	- muito bom
- very good	- muito bom	- very good	- bom
- *moderate*	- moderado	- moderate	- razoável
- bad	- ruim	- bad	- ruim
- very bad	- muito ruim	- very bad	- muito ruim
8) Listening to radio or television:	8) Ouvindo rádio ou televisão:	8) Listening to the radio or the television:	8) Ouvindo rádio ou televisão:
- excellent	- excelente	- excellent	- muito bom
- very good	- muito bom	- very good	- bom
- *moderate*	- moderado	- moderate	- razoável
- bad	- ruim	- bad	- ruim
- very bad	- muito ruim	- very bad	- muito ruim
9) **How do you find the BAHA from an esthetic point of view?**	9) Como você vê a Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO) do ponto de vista estético?	9) How do you find the aesthetics of the Bone-Anchored Hearing Aid (BAHA)?	9) Qual a sua opinião sobre a aparência da sua PAAO?
a) Generally	a) Em geral	a) Generally	a) Em geral:
- very esthetic	- muito estético	- very stylish	- Muito discreta
- discreet and not bothersome	- discreto e não incômodo	- discreet; it doesn’t bother me	- Discreta e não incômoda
- not very discreet, bothersome	- não muito discreto, incômodo	- not very discreet; it bothers me	- Não muito discreta, incomoda
- very bothersome	- muito incômodo	- it bothers me a lot	- Muito incômoda
b) Compared to conventional hearing aids:	b) Em comparação com aparelhos auditivos convencionais:	b) Compared to conventional hearing aids:	b) Em comparação com aparelhos auditivos convencionais:
- nicer	- melhor	- better	- melhor
- less nice	- pior	- worse	- sem diferença
- no difference	- sem diferença	- no different	- pior
10) How do you rate handling the BAHA (clipping it onto the bone implant)?	10) Como você avalia o manuseio da Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO), (ao fixar/conectar) no implante ósseo?	10) How would you rate the handling of the Bone-Anchored Hearing Aid (BAHA) when attaching or connecting it to the bone implant?	10) Como você avalia o manuseio da PAAO ao fixar/ conectar no implante ósseo?
- very easy	- muito fácil	- very easy	- muito fácil
- easy	- fácil	- easy	- fácil
- okay	- oK	- okay	- oK
- difficult	- difícil	- difficult	- difícil
- very difficult	- muito difícil	- very difficult	- muito difícil
11) Which situation is the BAHA most useful in?	11) Em qual situação (de comunicação) a Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO) é mais útil?	11) In what (communication) situation is the Bone-Anchored Hearing Aid (BAHA) most useful?	11) Em qual situação (de comunicação) a Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO) é mais útil?
- in noise	- ambiente com ruído	- in a noisy environment	- ambiente com ruído
- in group	- em grupo	- in a group	- em grupo
- *one-to-one*	- conversa com uma pessoa	- when talking to one person	- conversa com uma pessoa
- all these situations	- todas essas situações	- in all these situation	- todas essas situações
12) Which situation is the BAHA not useful in?	12) Em qual situação o Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO) não é útil?	12) In what (communication) situation is the Bone-Anchored Hearing Aid (BAHA) not useful?	12) Em qual situação o Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO) não é útil?
- in noise	- ambiente com ruído	- in a noisy environment	- ambiente com ruído
- in group	- em grupo	- in a group	- em grupo
- one-to-one	- conversa com uma pessoa	- when talking to one person	- conversa com uma pessoa
- always useful	- sempre útil	- always useful	- sempre útil
13) Would you do it again if you had to?	13) Você faria de novo se precisasse?	13) If you needed to, would you do it again?	13) Você faria de novo se precisasse?
- yes	- sim	- yes	- sim
- no	- não	- no	- não
If you *met any problems,* don’t hesitate to ask. Thank you for your contribution to the study.	Se você encontrou algum problema, não hesite em perguntar. Obrigado por sua contribuição para o estudo.	If you have any problems, please do not hesitate to ask. Thank you for participating in the study.	Se você teve alguma dúvida, não hesite em perguntar. Obrigado por sua contribuição para o estudo.

Como responder: preencha a sua resposta com um X ou escreva as suas respostas nas linhas.
1- Quantos dias por semana você usa sua Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO)?
() todos os dias (7 dias)
() quase todos os dias (5-6 dias por semana)
() de vez em quando (3-4 dias por semana)
() às vezes (1-2 dias por semana)
() nunca
2 - Quantas horas por dia você usa sua Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO)?
() mais de 8 horas por dia
() 4 a 8 horas por dia
() 2 a 4 horas por dia
() menos de 2 horas por dia
3- Sua qualidade de vida melhorou utilizando o Q-BAHA?
() sim
() às vezes sim, às vezes não
() sem diferença
4- Pontue de uma forma geral seu nível de satisfação com a PAAO na escala numérica:
() 1 insatisfeito
() 2
() 3
() 4
() 5 sem diferença
() 6
() 7
() 8
() 9
() 10 muito satisfeito

Como você classificaria a utilidade da Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO) nas seguintes
situações?
5- Ao conversar com uma única pessoa:
() muito bom
() bom
() razoável
() ruim
() muito ruim
6- Ao conversar com um grupo:
() muito bom
() bom
() razoável
() ruim
() muito ruim
7- Ouvindo música:
() muito bom
() bom
() razoável
() ruim
() muito ruim
8- Ouvindo rádio ou televisão:
() muito bom
() bom
() razoável
() ruim
() muito ruim
9- Como você vê a Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO) do ponto de vista estético?
a) Em geral
() muito estético
() discreto e não incômodo
() não muito discreto, incômodo
()muito incômodo
b) Em comparação com aparelhos auditivos convencionais
() melhor
() pior
() sem diferença
10- Como você avalia o manuseio da PAAO ao fixar/ conectar no implante ósseo?
() muito fácil
() fácil
() oK
() difícil
() muito difícil
11- Em qual situação (de comunicação) a Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO) é mais útil?
() ambiente com ruído
() em grupo
() conversa com uma pessoa
() todas essas situações
12- Em qual situação a Prótese Auditiva Ancorada no Osso (PAAO) não é útil?
() ambiente com ruído
() em grupo
() conversa com uma pessoa
() sempre útil
13- Você faria de novo se precisasse?
() sim
() não
Se você teve alguma dúvida, não hesite em perguntar. Obrigada por sua contribuição para o estudo

Item	Clarity of language	Appropriateness of language for age range	Appropriateness of language for socioeconomic level	Understanding	Appropriateness of terms
1	0.98	0.96	0.95	0.91	0.93
2	0.98	0.96	0.97	0.98	0.98
3	0.98	0.98	0.97	0.99	0.99
4	0.96	0.96	0.95	0.97	0.97
5	0.98	0.97	0.97	0.99	0.99
6	0.96	0.96	0.96	0.98	0.97
7	0.98	0.97	0.97	0.99	0.99
8	0.97	0.97	0.97	0.98	0.98
9	0.97	0.97	0.97	0.98	0.98
10	0.98	0.97	0.98	0.98	0.99
11	0.98	0.97	0.97	0.98	0.98
12	0.94	0.94	0.94	0.94	0.95
13	0.95	0.96	0.96	0.95	0.95

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