Risco de alterações no neurodesenvolvimento de crianças de 18 meses nascidas de mães infectadas pela SARS-CoV-2

Silva, Livia Maria; Melo, Maria Luisa de Oliveira; Alpes, Matheus Francoy; Santos, Carla Manfredi dos

doi:10.1590/2317-6431-2024-2963pt

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Artigo Original • Audiol., Commun. Res. 30 • 2025 • https://doi.org/10.1590/2317-6431-2024-2963pt linkcopiar

Risco de alterações no neurodesenvolvimento de crianças de 18 meses nascidas de mães infectadas pela SARS-CoV-2

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo Investigar risco de alterações no desenvolvimento infantil de crianças de 18 meses nascidas de mães que foram infectadas pelo vírus SARS-CoV-2 durante a gestação e identificar possíveis atrasos em indicadores de desenvolvimento.

Métodos Participaram da pesquisa 41 crianças que nasceram no período de janeiro de 2021 a agosto de 2021, cujas mães testaram positivo para a Covid-19 durante a gestação. Para a investigação do desenvolvimento linguístico, motor, cognitivo e social foi utilizado o Ages & Stages Questionnaires nos cinco domínios: Comunicação, Coordenação Motora Ampla, Coordenação Motora Fina, Resolução de Problemas e Pessoal/Social. Os dados foram descritos por meio de frequências absolutas e percentuais e por meio de média, desvio padrão, mínimo, mediana e máximo. Para analisar a associação entre as variáveis de interesse foi utilizado o modelo de regressão de Poisson. O pós-teste de Tukey foi utilizado para as comparações múltiplas.

Resultados Os domínios Pessoal/-Social, Coordenação Motora Fina e Resolução de Problemas, neste seguimento, foram os de melhor desempenho. O pior desempenho foi observado no domínio Comunicação, seguido da Coordenação Motora Ampla. A prematuridade, peso ao nascimento, índice de Apgar e necessidade de internação da criança pós-nascimento foram variáveis associadas ao baixo desempenho nos domínios avaliados.

Conclusão Foi observado risco de atraso no desenvolvimento de crianças de 18 meses nascidas de mães que foram contaminadas pelo vírus SARS-CoV-2 durante a gestação. O domínio com maior prejuízo foi o de Comunicação, seguido de alteração da Coordenação Motora Ampla.

Palavras-chave:
Triagem; Diagnóstico precoce; Síndrome pós-Covid-19 aguda; Desenvolvimento da linguagem; Fonoaudiologia

Variável	Total de casos	Percentual (%)
FAIXA ETÁRIA DA MÃE
<30 anos	24	58,54
>=30 anos	17	41,46
TIPO DE PARTO
cesárea	18	43,9
vaginal	23	56,1
COVID MÃE- GESTAÇÃO
1º trimestre (0-12 semanas)	5	12,2
2º trimestre (12-26 semanas)	9	21,95
3º trimestre (26 semanas-parto)	27	65,85
GÊNERO DA CRIANÇA
Feminino	21	51,22
Masculino	20	48,78
PREMATURIDADE
Não	34	82,93
Sim	7	17,07
APGAR 1º minuto
<7	4	9,76
>=7	37	90,24
PESO AO NASCIMENTO
<2500 gramas	5	12,2
>=2500 gramas	36	87,8
INTERNAÇÃO DA CRIANÇA
Não	33	80,49
Sim	8	19,51
SOROLOGIA COVID-19
Negativo	9	21,95
Não fez teste	32	78,05
COMORBIDADES
Cardiológica	3	7,32
Cardiológica e pulmonar	2	4,88
Neurológica	1	2,44
Pulmonar	8	19,51
Ausente	27	65,85
DURAÇÃO ALEITAMENTO
Não mamou	5	12,5
<6 meses	5	12,5
De 6 meses a 1 ano	15	37,5
Mais de um ano	15	37,5
Frequency Missing = 1

Variável	ASQ-3 Comunicação		Risco relativo (IC 95%)	Valor de p *
Variável	abaixo	acima	Comunicação “abaixo”	Valor de p *
GÊNERO
Feminino	10 (47,62%)	11 (52,38%)	0,79 (0,45 ; 1,41)	0,43
Masculino	12 (60%)	8 (40%)	ref.

COVID MÃE-GESTAÇÃO
1º trimestre	2 (40%)	3 (60%)	0,72 (0,19 ; 2,77)	0,84
2º trimestre	5 (55,56%)	4 (44,44%)	1 (0,45 ; 2,24)	0,99
3º trimestre	15 (55,56%)	12 (44,44%)	ref.

FAIXA ETÁRIA MATERNA
<30 anos	16 (66,67%)	8 (33,33%)	1,89 (0,94 ; 3,82)	0,08
>=30 anos	6 (35,29%)	11 (64,71%)	ref.

PREMATURIDADE
Não	16 (47,06%)	18 (52,94%)	ref.
Sim	6 (85,71%)	1 (14,29%)	1,82 (1,14 ; 2,91)	0,01

INTERNAÇÃO CRIANÇA
NÃO	15 (45,45%)	18 (54,55%)	ref.
SIM	7 (87,5%)	1 (12,5%)	1,92 (1,22 ; 3,04)	<0,01

APGAR 1º MINUTO
<7	3 (75%)	1 (25%)	1,46 (0,76 ; 2,79)	0,25
>=7	19 (51,35%)	18 (48,65%)	ref.

PESO AO NASCIMENTO
<2500 gramas	5 (100%)	0 (0%)	2,12 (1,5 ; 2,99)	<0,01
>=2500 gramas	17 (47,22%)	19 (52,78%)	ref.

DURAÇÃO ALEITAMENTO
Não amamentou	4 (80%)	1 (20%)	2 (0,74 ; 5,41)	0,28
<6 meses	2 (40%)	3 (60%)	1 (0,2 ; 5,08)	0,99
De 6 meses a 1 ano	9 (60%)	6 (40%)	1,5 (0,57 ; 3,98)	0,71
Mais de um ano	6 (40%)	9 (60%)	ref.

Variável	ASQ-3 Coordenação motora fina		Risco relativo (IC 95%)	Valor de p *
Variável	abaixo	acima	Coordenação motora fina “abaixo”	Valor de p *
GÊNERO
Feminino	4 (19,05%)	17 (80,95%)	3,81 (0,46 ; 31,23)	0,21
Masculino	1 (5%)	19 (95%)	ref.

COVID MÃE-GESTAÇÃO
1º trimestre	1 (20%)	4 (80%)		0,47**
2º trimestre	0 (0%)	9 (100%)
3º trimestre	4 (14,81%)	23 (85,19%)

FAIXA ETÁRIA MATERNA
<30 anos	3 (12,5%)	21 (87,5%)	1,06 (0,2 ; 5,69)	0,94
>=30 anos	2 (11,76%)	15 (88,24%)	ref.

PREMATURIDADE
Não	2 (5,88%)	32 (94,12%)	ref.
Sim	3 (42,86%)	4 (57,14%)	7,28 (1,48 ; 35,86)	0,01

INTERNAÇÃO CRIANÇA
NÃO	3 (9,09%)	30 (90,91%)	ref.
SIM	2 (25%)	6 (75%)	2,75 (0,55 ; 13,81)	0,22

APGAR 1º MINUTO
<7	1 (25%)	3 (75%)	2,31 (0,33 ; 15,98)	0,40
>=7	4 (10,81%)	33 (89,19%)	ref.

PESO
<2500 gramas	2 (40%)	3 (60%)	4,8 (1,04 ; 22,06)	0,04
>=2500 gramas	3 (8,33%)	33 (91,67%)	ref.

DURAÇÃO ALEITAMENTO
Não amamentou	2 (40%)	3 (60%)		0,09**
<6 meses	0 (0%)	5 (100%)
De 6 meses a 1 ano	2 (13,33%)	13 (86,67%)
Mais de um ano	0 (0%)	15 (100%)

Variável	ASQ-3 COORDENAÇÃO MOTORA AMPLA		Risco relativo (IC 95%)	Valor de p *
Variável	abaixo	acima	Coordenação motora ampla “abaixo”	Valor de p *
GÊNERO
Feminino	11 (52,38%)	10 (47,62%)	1,31 (0,67 ; 2,57)	0,43
Masculino	8 (40%)	12 (60%)	ref.

COVID MÃE GESTAÇÃO
1º trimestre	2 (40%)	3 (60%)	0,83 (0,21 ; 3,26)	0,95
2º trimestre	4 (44,44%)	5 (55,56%)	0,92 (0,34 ; 2,49)	0,98
3º trimestre	13 (48,15%)	14 (51,85%)	ref.

FAIXA ETÁRIA DA MÃE
<30 anos	8 (33,33%)	16 (66,67%)	0,52 (0,26 ; 1)	0,06
>=30 anos	11 (64,71%)	6 (35,29%)	ref.

PREMATURIDADE
Não	15 (44,12%)	19 (55,88%)	ref.
Sim	4 (57,14%)	3 (42,86%)	1,3 (0,62 ; 2,73)	0,50

INTERNAÇÃO CRIANÇA
NÃO	14 (42,42%)	19 (57,58%)	ref.
SIM	5 (62,5%)	3 (37,5%)	1,47 (0,76 ; 2,87)	0,26

APGAR1º MINUTO
<7	3 (75%)	1 (25%)	1,73 (0,88 ; 3,41)	0,11
>=7	16 (43,24%)	21 (56,76%)	ref.

PESO
<2500 gramas	3 (60%)	2 (40%)	1,35 (0,6 ; 3,02)	0,46
>=2500 gramas	16 (44,44%)	20 (55,56%)	ref.

DURAÇÃO ALEITAMENTO
Não amamentou	4 (80%)	1 (20%)	2 (0,74 ; 5,41)	0,28
<6 meses	4 (80%)	1 (20%)	2 (0,74 ; 5,41)	0,28
De 6 meses a 1 ano	4 (26,67%)	11 (73,33%)	0,67 (0,17 ; 2,62)	0,87
Mais de um ano	6 (40%)	9 (60%)	ref.

Variável	ASQ-3 Resolução de problemas		Risco relativo (IC 95%)	Valor de p *
Variável	abaixo	acima	Resolução de problemas “abaixo”	Valor de p *
GÊNERO
Feminino	8 (38,1%)	13 (61,9%)	0,95 (0,44 ; 2,05)	0,90
Masculino	8 (40%)	12 (60%)	ref.

COVID MÃE GESTAÇÃO
1º trimestre	1 (20%)	4 (80%)	0,39 (0,05 ; 3,28)	0,55
2º trimestre	1 (11,11%)	8 (88,89%)	0,21 (0,02 ; 2,04)	0,24
3º trimestre	14 (51,85%)	13 (48,15%)	ref.

FAIXA ETÁRIA MATERNA
<30 anos	10 (41,67%)	14 (58,33%)	1,18 (0,53 ; 2,62)	0,68
>=30 anos	6 (35,29%)	11 (64,71%)	ref.

PREMATURIDADE
Não	10 (29,41%)	24 (70,59%)	ref.
Sim	6 (85,71%)	1 (14,29%)	2,91 (1,6 ; 5,32)	<0,01

INTERNAÇÃO CRIANÇA
NÃO	11 (33,33%)	22 (66,67%)	ref.
SIM	5 (62,5%)	3 (37,5%)	1,88 (0,91 ; 3,86)	0,09

APGAR 1º MINUTO
<7	3 (75%)	1 (25%)	2,13 (1,04 ; 4,37)	0,04
>=7	13 (35,14%)	24 (64,86%)	ref.

PESO
<2500 gramas	3 (60%)	2 (40%)	1,66 (0,72 ; 3,84)	0,23
>=2500 gramas	13 (36,11%)	23 (63,89%)	ref.

DURAÇÃO ALEITAMENTO
Não amamentou	5 (100%)	0 (0%)	3,75 (1,25 ; 11,27)	0,01
<6 meses	3 (60%)	2 (40%)	2,25 (0,53 ; 9,55)	0,47
De 6 meses a 1 ano	3 (20%)	12 (80%)	0,75 (0,13 ; 4,2)	0,97
Mais de um ano	4 (26,67%)	11 (73,33%)	ref.

Variável	ASQ-3 Pessoal/social		Risco relativo (IC 95%)	Valor de p *
Variável	abaixo	acima	Pessoal/social “abaixo”	Valor de p *
GÊNERO
Feminino	3 (14,29%)	18 (85,71%)	2,86 (0,32 ; 25,24)	0,35
Masculino	1 (5%)	19 (95%)	ref.

COVID MÃE GESTAÇÃO
1º trimestre	1 (20%)	4 (80%)		0,41**
2º trimestre	0 (0%)	9 (100%)
3º trimestre	3 (11,11%)	24 (88,89%)

FAIXA ETÁRIA MATERNA
<30 anos	3 (12,5%)	21 (87,5%)	2,13 (0,24 ; 18,73)	0,50
>=30 anos	1 (5,88%)	16 (94,12%)	ref.

PREMATURIDADE
Não	2 (5,88%)	32 (94,12%)	ref.
Sim	2 (28,57%)	5 (71,43%)	4,86 (0,82 ; 28,89)	0,08

INTERNAÇÃO CRIANÇA
NÃO	3 (9,09%)	30 (90,91%)	ref.
SIM	1 (12,5%)	7 (87,5%)	1,37 (0,16 ; 11,54)	0,77

APGAR 1º MINUTO
<7	2 (50%)	2 (50%)	9,25 (1,75 ; 48,97)	<0,01
>=7	2 (5,41%)	35 (94,59%)	ref.

PESO
<2500 gramas	1 (20%)	4 (80%)	2,4 (0,31 ; 18,85)	0,41
>=2500 gramas	3 (8,33%)	33 (91,67%)	ref.

DURAÇÃO ALEITAMENTO
Não amamentou	2 (40%)	3 (60%)		0,17**
<6 meses	0 (0%)	5 (100%)
De 6 meses a 1 ano	1 (6,67%)	14 (93,33%)
Mais de um ano	1 (6,67%)	14 (93,33%)

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[1] Legenda: < menor; > maior; >= igual ou maior

[2] Fonte: Elaboração própria, 2023