Acessibilidade / Reportar erro

Alterações auditivas associadas a complicações e comorbidades no diabetes mellitus tipo 2

Hearing changes associated to complications and comorbidities in type 2 Diabetes Mellitus

Resumos

OBJETIVO: Investigar a presença de alterações auditivas, representadas por diminuição do limiar audiométrico e/ou ausência de emissões otoacústicas, associadas às características gerais, complicações crônicas e comorbidades em pacientes com diabetes tipo 2. MÉTODOS: Estudo realizado em unidade de atenção secundária, em Fortaleza, de abril a julho de 2010. Amostra de 152 pacientes de 36 a 60 anos de idade, portadores de diabetes tipo 2. Analisou-se dados clínicos relacionados ao diabetes e à avaliação audiológica, composta por audiometria tonal liminar, emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e emissões otoacústicas evocadas produto de distorção. RESULTADOS: O gênero feminino predominou, com 95 (62,5%) pacientes. A média de idade foi 53,4 anos. Verificou-se perda auditiva sensorioneural em 96 (63,2%) pacientes, sendo a maioria perda coclear (83,3%). Cento e catorze pacientes (75%) apresentaram ausência de emissões transientes e 120 (78,9%), ausência de emissões produto de distorção. Os homens diabéticos demonstraram 4,4 vezes mais chance de perda auditiva que as mulheres. Quanto maior o tempo da doença, maior a probabilidade de perda auditiva. Os pacientes diabéticos acima de 50 anos também apresentaram maior chance para perda auditiva. CONCLUSÃO: Das comorbidades e complicações associadas ao diabetes, o sobrepeso/obesidade constitui fator de risco para alteração auditiva, estando associado à perda auditiva e ausência de emissões transientes. Os pacientes diabéticos com sobrepeso/obesidade apresentaram três vezes mais chances de alterações na audiometria e emissões otoacústicas.

Diabetes Mellitus tipo 2; Comorbidade; Complicações do diabetes; Audição; Audiometria


PURPOSE: To investigate the presence of hearing impairment, represented by a decreased audiometric threshold and/ or absence of otoacoustic emissions, associated with general characteristics, chronic complications and comorbidities in patients with type 2 diabetes. METHODS: The study was carried out a secondary care unit in Fortaleza, from April to July 2010, using a sample of 152 patients aged 36 to 60 with type 2 diabetes. The clinical data related to diabetes was analyzed and an audiological evaluation consisting of pure tone audiometry, otoacoustic emissions elicited by transient stimuli and distortion. RESULTS: The female gender predominated, with 95 (62.5%) patients. The mean age was 53.4 years. Sensorineural hearing loss was found in 96 (63.2%) patients, mainly cochlear loss (83.3%). 114 patients (75%) had an absence of transient emissions, and 120 (78.9%), had an absence of distortion product emissions. Diabetic men had a 4.4 times greater chance of hearing loss than women. The longer the disease time the greater the chance of hearing loss. Diabetic patients over 50 years old were also more likely to have hearing loss. CONCLUSION: Of the comorbidities and complications associated with diabetes, overweight/obesity was a risk factor for auditory alterations and is associated with hearing loss and the absence of transient emissions. Overweight/obese diabetic patients were 3 times more likely to have impaired audiometry and otoacoustic emissions.

Diabetes Mellitus type 2; Comorbidity; Diabetes complications; Hearing; Audiometry


  • 1
    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diabetes Mellitus. Brasília: Ministério da Saúde; 2006. p. 34-44. (Cadernos de Atenção Básica, n. 16) (Série A. Normas e Manuais Técnicos).
  • 2
    McDermont D, Vaughan N. Diabetes and hearing loss: exploring connections. Hear Health. 2003;19(3).
  • 3
    Jerger S, Jerger J. Diabetes Mellitus. In: Jerger S, Jerger J. Alterações auditivas: um manual para avaliação clínica. São Paulo: Atheneu; 1998. p. 35-9.
  • 4
    Huang Y. Study on the hearing impairment in diabetic patients. Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 1990;25(6):354-6.
  • 5
    Sociedade Brasileira de Diabetes. Avaliação do controle glicêmico. In: Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes; 2008. p.10-7.
  • 6
    Sociedade Brasileira de Cardiologia. V Diretrizes brasileiras de hipertensão. Arq Bras Cardiol. 2007;89(3):24-79.
  • 7
    Sociedade Brasileira de Diabetes. Tratamento e acompanhamento do diabetes mellitus: diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes. Rio de Janeiro: Diagraphic; 2007. p.14-21.
  • 8
    Gomes MB, Gianella Neto D, Mendonça E, Tambascia MA, Fonseca RM, Réa RR, et al. Prevalência de sobrepeso e obesidade em pacientes com diabetes mellitus do tipo 2 no Brasil: estudo multicêntrico nacional. Arq Bras Endocrinol Metab. 2006;50(1):136-44.
  • 9
    Conselho Federal de Fonoaudiologia. Audiometria tonal, logoaudiometria e medidas de imitância acústica: orientações dos conselhos de fonoaudiologia para o laudo audiológico. Brasília: Conselhos Federal de Fonoaudiologia; 2009. p.8-17.
  • 10
    Guedes MC, Passos SN, Gomez MVSG, Bento RF. Estudo da reprodutibilidade das emissões otoacústicas em indivíduos normais. Rev Bras Otorrinolaringol. 2002;68(1):34-8.
  • 11
    Sousa LCA, Piza MRT, Alvarenga KF, Coser PL. Eletrofisiologia da audição e emissões otoacústicas: princípios e aplicações clínicas. São Paulo: Tecmedd; 2008. p.109-30.
  • 12
    Cabrer IS. Otoemissiones acústicas em pacientes diabéticos no insulinodependientes [tese]. Barcelona: Hospital Universitário de Girona; 2006.
  • 13
    Cruickshanks KJ, Wiley TL, Tweed TS, Klein BE, Klein R, Mares-Perlman JA, et al. Prevalence of hearing loss in older adults in Beaver Dam, Wisconsin. The Epidemiology of Hearing Loss Study. Am J Epidemiol.1998;148(9):879-86.
  • 14
    Davanipour Z, Lu NM, Lichtenstein M, Markides KS. Hearing problems in Mexican American elderly. Am J Otol. 2000;21(2):168-72.
  • 15
    Tay HL, Ray N, Ohri R, Frootko NJ. Diabetes mellitus and hearing loss. Clin Otolaryngol. 1995;20:130-4.
  • 16
    Feniman MR, Freitas JAS, Costa OA, Lopes ES. Emissões otoacústicas evocadas por "click": achado em indivíduos jovens com audição normal. Rev Bras Otorrinolaringol.1994;60(4):255-9.
  • 17
    Delgado JIP, Puig MEL. Afectación de la audición en personas con diabetes mellitus tipo 2. Av Diabetol. 2003;19(3):123-9.
  • 18
    Sasso FC, Salvatore T, Tranchino G, Cozzolino D, Caruso AA, Persico M, et al. Cochlear dysfunction in type 2 diabetes: a complication independent of neuropathy and acute hyperglicemia. Metabolism. 1999;48(11):1346-50.
  • 19
    Rozanska-Kudelska M, Chodynicki S, Kinalska L, Kowalska I. Hearing loss in patients with diabetes mellitus type II. Otolaryngol Pol. 2002;56(5):607-10.
  • 20
    Salvinelli F, Miele A, Casale M, Greco F, D'Ascanio L, Firrisi L, et al. Hearing thresholds in patients with diabetes. Int J Otorhinolaryngol. 2004:3(1).
  • 21
    Fuess VLR, Cerchiari DP. Estudo da hipertensão arterial sistêmica e do diabetes mellitus como fatores agravantes da presbiacusia. Arq Otorrinolaringol. 2003;7(2):116-21.
  • 22
    Meneses C, Mario MP, Marchiori LLM, Melo JJ, Freitas ERFS. Prevalência de perda auditiva e fatores associados na população idosa de Londrina, Paraná: estudo preliminar. Rev CEFAC. 2010;12(3):384-92.
  • 23
    Horikawa C, Kodama S, Tanaka S, Fujihara K, Hirasawa R, Yachi Y, et al. Diabetes and risk of hearing impairment in adults: a meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(1):51-8.
  • 24
    Dalton DS, Cruickshanks KJ, Klein R, Klein BE, Wiley TL. Association of NIDDM and hearing loss. Diabetes Care. 1998;21(9):1540-4.
  • 25
    Boomsma LJ, Stolk RP. The frequency of hearing impairment in patients with diabetes mellitus type 2. Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142(32):1823-5.
  • 26
    Fransen E, Lemkens N, Van Laer L, Van Camp G. Age-related hearing impairment (ARHI): environmental risk factors and genetic prospects. Exp Gerontol. 2003;38(4):353-9.
  • 27
    Sakuta H, Suzuki T, Yasuda H, Ito T. Type 2 diabetes and hearing loss in personnel of the self-defense forces. Diabetes Res Clin Pract. 2007;75(2):229-34.
  • 28
    Marchiori LLM, Rego Filho EA, Matsuo T. Hipertensão como fator associado à perda auditiva. Rev Bras Otorhinolaryngol. 2006;72(4): 533-40.
  • 29
    Duck SW, Prazma J, Bennett PS, Pillsbury HC. Interaction between hypertension and diabetes mellitus in the pathogenesis of sensorineural hearing loss. Laryngoscope. 1997;107(12):1596-605.
  • 30
    Spinelli M, Fávero-Breuel ML, Silva CMS. Neuropatia auditiva: aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos. Rev Bras Otorrinolaringol. 2001;67(6):863-7.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    24 Jan 2014
  • Data do Fascículo
    Dez 2013

Histórico

  • Recebido
    14 Abr 2013
  • Aceito
    25 Set 2013
Academia Brasileira de Audiologia Rua Itapeva, 202, conjunto 61, CEP 01332-000, Tel.: (11) 3253-8711, Fax: (11) 3253-8473 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revista@audiologiabrasil.org.br