Mortalidade por câncer de esôfago no Brasil: uma análise de série temporal a partir do estudo da carga global de doenças

OLIVEIRA, Max Moura de; SILVA, Igor Pereira Bertoncini; TEIXEIRA, Renato; MALTA, Deborah Carvalho; ISER, Betine Pinto Moehlecke

doi:10.1590/S0004-2803.202100000-17

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Sumário

ORIGINAL ARTICLE • Arq. Gastroenterol. 58 (01) • Jan-Mar 2021 • https://doi.org/10.1590/S0004-2803.202100000-17 copiar

Mortalidade por câncer de esôfago no Brasil: uma análise de série temporal a partir do estudo da carga global de doenças

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RESUMO

CONTEXTO

- No mundo, cerca de 450.000 novos casos de câncer de esôfago são diagnosticados a cada ano.

OBJETIVO:

Avaliar a tendência das taxas de mortalidade por câncer de esôfago no Brasil entre 1990-2017.

MÉTODOS:

Estudo de série temporal utilizando dados de mortalidade por câncer de esôfago em residentes ≥30 anos no Brasil de 1990 a 2017. Os dados foram estimados pelo estudo Global Burden of Disease (GBD) e analisados segundo sexo, faixa etária e unidade federal de Brasil. As taxas padronizadas de acordo com a idade foram calculadas pelo método direto usando a população mundial padrão do GBD. Mudança percentual média anual e intervalo de confiança de 95% (IC 95%) foram calculados para mortalidade por regressão de joinpoint.

RESULTADOS:

A taxa de mortalidade padronizada por idade no sexo masculino foi de 20,6 em 1990 e 17,6 / 100.000 em 2017, aumentando conforme a idade, sendo 62,4 (1990) e 54,7 (2017) para ≥70 anos. Nas mulheres, a taxa de mortalidade padronizada por idade foi de 5,9 em 1990 e de 4,2 / 100.000 em 2017. Houve redução das taxas de mortalidade em todas as faixas etárias e em ambos os sexos com grande variação entre os estados.

CONCLUSÃO:

Apesar das altas taxas de mortalidade por câncer de esôfago no Brasil, a tendência é decrescente, mas com diferenças regionais. A mortalidade foi cerca de quatro vezes maior nos homens.

DESCRITORES:
Neoplasias esofágicas; Carga global da doença; Mortalidade; Estudos epidemiológicos

Population	30-49 years old			50-69 years old			70+ years old			30+ years old
	Rate		AAPC	Rate		AAPC	Rate		AAPC	Rate		AAPC
	1990	2017	(95% CI)	1990	2017	(95% CI)	1990	2017	(95% CI)	1990	2017	(95% CI)
Acre	1.5	1.6	0.1 (-0.4;0.7)	12.4	12.4	-0.1 (-0.6;0.5)	25.4	29.3	*0.5 (0.3;0.7)**	8.6	8.8	0.0 (-0.3;0.4)
Alagoas	1.8	1.9	0.2 (-0.3;0.6)	11.5	15.1	*0.9 (0.4;1.4)**	25.7	30.1	*0.7 (0.2;1.2)**	8.3	9.9	*0.6 (0.3;1.0)**
Amapá	1.2	1.6	*1.1 (0.8;1.3)**	11.1	13.2	*0.6 (0.4;0.8)**	26.2	32.3	*0.8 (0.6;1.0)**	8.0	9.6	*0.7 (0.5;0.9)**
Amazonas	1.5	1.4	-0.1 (-0.6;0.4)	12.5	13.2	0.2 (-0.1;0.6)	29.0	31.8	0.5 (-0.3;1.4)	9.0	9.3	0.2 (-0.2;0.6)
Bahia	2.1	3.3	*1.7 (1.2;2.2)**	16.8	28.1	*1.9 (1.7;2.0)**	35.7	52.6	*1.4 (0.9;1.9)**	11.4	17.8	*1.7 (1.4;1.9)**
Ceará	2.1	2.4	*0.6 (0.2;1.0)**	17.6	21.4	0.8 (-0.0;1.6)	35.9	50.2	*1.3 (0.9;1.7)**	11.5	14.7	*1.0 (0.5;1.4)**
Distrito Federal	2.6	2.0	*-1.0 (-1.8;-0.3)**	23.5	18.1	*-0.9 (-1.7;-0.2)**	56.2	52.1	-0.3 (-1.1;0.5)	18.2	14.9	*-0.8 (-1.5;-0.1)**
Espírito Santo	3.7	4.6	0.7 (-0.4;1.9)	37.0	36.0	-0.1 (-0.6;0.3)	83.8	71.8	-0.6 (-1.4;0.1)	26.9	23.6	*-0.5 (-0.9;-0.1)**
Goiás	2.4	2.3	-0.2 (-1.0;0.6)	20.2	19.3	-0.2 (-0.7;0.3)	39.7	40.2	0.0 (-0.8;0.8)	13.5	12.8	-0.2 (-0.8;0.3)
Maranhão	1.5	1.0	*-1.7 (-2.3;-1.1)**	8.8	8.3	-0.2 (-1.1;0.6)	14.6	19.1	*1.2 (0.4;2.1)**	5.8	5.7	0.0 (-0.9;1.0)
Mato Grosso	2.2	2.5	*0.5 (0.2;0.8)**	20.6	21.2	0.1 (-0.4;0.6)	41.8	44.0	0.2 (-0.3;0.7)	14.0	14.2	0.0 (-0.4;0.5)
Mato Grosso do Sul	2.9	3.4	0.6 (-0.3;1.6)	23.3	28.2	*0.8 (0.1;1.4)**	55.7	56.9	-0.1 (-0.4;0.2)	17.2	18.5	0.4 (-0.3;1.0)
Minas Gerais	4.0	5.0	*0.7 (0.0;1.5)**	36.7	35.7	-0.3 (-0.9;0.4)	78.8	68.0	*-0.6 (-1.0;-0.1)**	25.4	23.0	-0.5 (-1.1;0.1)
Pará	1.2	1.3	0.3 (-0.5;1.0)	11.2	12.4	0.5 (-0.4;1.3)	26.6	29.2	0.3 (-0.3;0.9)	8.0	8.6	0.3 (-0.4;1.0)
Paraíba	2.0	2.5	*0.8 (0.4;1.1)**	15.6	19.1	*0.8 (0.3;1.2)**	37.9	40.3	0.2 (-0.4;0.8)	11.1	12.8	0.6 (-0.0;1.1)
Paraná	4.4	4.0	-0.4 (-1.0;0.2)	46.0	34.0	*-1.1 (-1.4;-0.8)**	105.5	75.4	*-1.2 (-1.6;-0.9)**	32.7	23.0	*-1.3 (-1.7;-0.8)**
Pernambuco	1.6	2.3	*1.4 (0.9;1.9)**	14.1	19.8	*1.3 (0.8;1.7)**	32.2	44.5	*1.2 (0.7;1.7)**	10.1	13.5	*1.1 (0.6;1.6)**
Piauí	1.4	1.9	*1.0 (0.4;1.6)**	11.4	13.9	0.8 (-0.2;1.8)	26.7	27.7	0.1 (-0.7;1.0)	8.3	9.1	0.4 (-0.3;1.2)
Rio de Janeiro	3.6	2.9	*-0.9 (-1.5;-0.3)**	30.7	27.1	-0.5 (-1.1;0.2)	63.8	47.5	*-1.0 (-1.5;-0.5)**	21.2	16.5	*-0.9 (-1.4;-0.4)**
Rio Grande do Norte	1.7	2.6	*1.6 (1.0;2.2)**	12.4	20.3	*1.9 (0.8;3.0)**	31.9	45.8	*1.3 (0.3;2.3)**	9.1	14.0	*1.5 (1.0;2.1)**
Rio Grande do Sul	6.1	5.1	-0.6 (-1.2;0.0)	61.1	42.9	-0.6 (-1.2;0.0)	135.3	99.4	*-1.1 (-1.5;-0.8)**	42.9	29.5	*-1.4 (-1.6;-1.1)**
Rondônia	2.7	2.4	-0.4 (-1.4;0.6)	22.9	19.5	*-0.6 (-1.0;-0.2)**	49.6	47.2	-0.0 (-0.6;0.5)	16.8	14.0	*-0.6 (-1.1;-0.1)**
Roraima	1.5	1.5	0.1 (-0.5;0.7)	14.1	12.5	*-0.4 (-0.6;-0.2)**	31.1	32.1	0.1 (-0.3;0.4)	10.5	9.5	*-0.4 (-0.7;-0.1)**
Santa Catarina	4.1	3.8	-0.3 (-1.3;0.7)	50.5	33.1	*-1.6 (-2.0;-1.2)**	115.6	79.4	*-1.5 (-1.8;-1.1)**	35.5	23.4	*-1.5 (-2.1;-1.0)**
São Paulo	3.8	2.7	*-1.3 (-1.8;-0.8)**	36.2	28.4	*-1.3 (-1.8;-0.8)**	71.9	51.0	*-1.2 (-1.6;-0.8)**	24.4	17.4	*-1.2 (-1.5;-0.9)**
Sergipe	1.5	2.2	*1.3 (0.3;2.3)**	11.4	15.6	*1.3 (0.7;2.0)**	28.2	31.1	0.4 (-0.3;1.1)	8.3	10.4	*0.9 (0.0;1.7)**
Tocantins	1.4	1.6	*0.7 (0.4;0.9)**	10.5	11.3	0.2 (-0.2;0.6)	20.2	24.9	*0.8 (0.3;1.3)**	7.5	7.8	0.2 (-0.1;0.4)
Brazil	3.3	3.0	*-0.3 (-0.6;-0.1)**	30.9	27.2	*-0.4 (-0.6;-0.3)**	62.4	54.7	*-0.5 (-0.7;-0.2)**	20.6	17.6	*-0.6 (-0.8;-0.3)**

Population	30-49 years old			50-69 years old			70+ years old			30+ years old
	Rate		AAPC	Rate		AAPC	Rate		AAPC	Rate		AAPC
	1990	2017	(95% CI)	1990	2017	(95% CI)	1990	2017	(95% CI)	1990	2017	(95% CI)
Acre	0.3	0.2	*-0.5 (-0.7;-0.2)**	2.6	2.1	-0.9* (-1.2;-0.5)	8.1	7.7	-0.2 (-0.7;0.4)	2.2	1.8	*-0.7 (-1.1;-0.2)**
Alagoas	0.4	0.4	-0.3 (-1.4;0.7)	3.3	3.3	0.0 (-0.4;0.5)	11.6	11.3	-0.1 (-0.7;0.5)	2.8	2.7	-0.1 (-0.6;0.4)
Amapá	0.3	0.3	-0.1 (-0.7;0.6)	3.2	3.0	-0.2 (-0.4;0.1)	11.4	9.6	*-0.7 (-1.0;-0.5)**	2.9	2.4	*-0.7 (-0.8;-0.5)**
Amazonas	0.3	0.3	-0.5 (-1.5;0.4)	3.3	2.6	*-0.9 (-1.1;-0.6)**	11.3	9.9	-0.4 (-1.1;0.2)	2.8	2.3	*-0.7 (-1.3;-0.2)**
Bahia	0.5	0.6	0.4 (-0.4;1.2)	4.5	5.0	*0.4 (0.1;0.7)**	15.1	14.4	-0.2 (-0.6;0.1)	3.7	3.7	-0.0 (-0.2;0.2)
Ceará	0.5	0.5	0.0 (-0.8;0.9)	4.2	5.4	*1.1 (0.7;1.6)**	17.7	20.5	*0.7 (0.1;1.3)**	3.9	4.6	*0.7 (0.0;1.4)**
Distrito Federal	0.6	0.4	*-1.8 (-2.4;-1.3)**	5.9	3.2	*-2.3 (-2.7;-1.9)**	21.6	14.6	*-1.4 (-1.8;-1.0)**	5.8	3.4	*-1.9 (-2.1;-1.8)**
Espírito Santo	1.0	0.8	*-0.8 (-1.4;-0.2)**	8.8	6.7	*-1.0 (-1.3;-0.7)**	32.9	24.2	*-1.2 (-1.7;-0.7)**	8.5	5.6	*-1.5 (-1.9;-1.1)**
Goiás	0.6	0.5	*-0.8 (-1.1;-0.6)**	5.5	4.4	*-0.8 (-1.3;-0.3)**	21.1	14.0	*-1.4 (-1.9;-0.9)**	5.6	3.5	*-1.6 (-2.1;-1.1)**
Maranhão	0.3	0.2	-0.5 (-1.2;0.2)	1.8	1.9	0.1 (-0.3;0.6)	6.2	5.5	-0.4 (-1.0;0.3)	1.6	1.4	-0.2 (-0.8;0.4)
Mato Grosso	0.5	0.5	-0.4 (-1.0;0.1)	4.9	4.0	*-0.8 (-1.3;-0.3)**	16.3	14.2	-0.5 (-1.2;0.2)	4.2	3.4	*-0.7 (-1.2;-0.2)**
Mato Grosso do Sul	0.7	0.6	-0.1 (-0.5;0.3)	6.6	5.0	*-1.0 (-1.6;-0.5)**	21.9	18.4	*-0.6 (-1.2;-0.0)**	5.8	4.3	*-1.0 (-1.6;-0.5)**
Minas Gerais	1.0	1.0	0.0 (-0.6;0.6)	10.0	7.0	*-1.3 (-1.8;-0.9)**	33.5	24.0	*-1.3 (-1.6;-0.9)**	8.6	5.7	*-1.6 (-1.9;-1.2)**
Pará	0.4	0.3	*-1.0 (-1.3;-0.6)**	3.0	2.4	*-0.8 (-1.3;-0.3)**	11.5	8.9	*-0.9 (-1.1;-0.6)**	2.7	2.1	*-0.9 (-1.1;-0.7)**
Paraíba	0.6	0.5	*-0.7 (-1.4;-0.1)**	4.9	4.2	*-0.5 (-0.8;-0.2)**	19.7	16.4	*-0.8 (-1.5;-0.1)**	4.5	3.6	*-0.8 (-1.5;-0.1)**
Paraná	1.1	0.8	*-1.3 (-2.2;-0.4)**	12.4	7.2	*-2.0 (-2.3;-1.6)**	40.2	25.5	*-1.6 (-2.0;-1.3)**	10.5	6.0	*-2.0 (-2.4;-1.7)**
Pernambuco	0.6	0.5	-0.4 (-1.1;0.3)	4.4	4.5	0.1 (-0.6;0.8)	15.1	17.3	0.6 (-0.1;1.4)	3.9	3.9	0.0 (-0.4;0.4)
Piauí	0.4	0.3	0.0 (-0.9;0.9)	3.0	3.2	0.4 (-0.5;1.3)	9.9	10.2	0.2 (-0.5;0.9)	2.5	2.5	0.2 (-0.4;0.9)
Rio de Janeiro	0.7	0.5	*-1.2 (-1.8;-0.7)**	7.3	5.0	*-1.4 (-1.8;-1.0)**	23.5	15.0	*-1.6 (-2.3;-0.9)**	6.0	3.7	*-1.7 (-2.3;-1.2)**
Rio Grande do Norte	0.4	0.5	0.4 (-0.0;0.9)	3.7	4.0	0.2 (-0.2;0.7)	13.4	14.6	0.3 (-0.2;0.8)	3.1	3.4	0.2 (-0.2;0.6)
Rio Grande do Sul	1.2	1.1	-0.2 (-1.3;0.9)	14.0	10.1	*-1.2 (-1.8;-0.6)**	51.5	35.2	*-1.4 (-1.9;-0.8)**	12.4	8.2	*-1.5 (-1.9;-1.1)**
Rondônia	0.6	0.5	*-1.0 (-1.5;-0.5)**	5.9	4.0	*-1.4 (-1.7;-1.1)**	18.7	16.4	*-0.5 (-0.8;-0.2)**	5.3	3.8	*-1.3 (-1.7;-0.9)**
Roraima	0.4	0.3	*-0.9 (-1.6;-0.2)**	4.1	3.0	*-1.1 (-1.5;-0.8)**	14.0	12.3	*-0.5 (-0.7;-0.2)**	4.0	3.0	*-1.1 (-1.3;-0.8)**
Santa Catarina	0.8	0.6	*-0.7 (-1.4;-0.0)**	8.4	5.7	*-1.4 (-2.3;-0.4)**	32.6	22.4	*-1.5 (-1.6;-1.4)**	7.9	5.1	*-1.5 (-2.3;-0.8)**
São Paulo	0.6	0.5	*-0.9 (-1.1;-0.7)**	6.1	4.3	*-1.3 (-1.7;-0.9)**	20.8	13.3	*-1.6 (-2.3;-0.9)**	5.3	3.3	*-1.7 (-2.2;-1.2)**
Sergipe	0.4	0.4	-0.6 (-1.5;0.4)	3.7	3.1	-0.5 (-1.1;0.0)	14.4	11.5	*-0.8 (-1.3;-0.3)**	3.2	2.7	*-0.7 (-1.2;-0.2)**
Tocantins	0.4	0.4	-0.1 (-1.0;0.8)	3.5	3.2	-0.4 (-0.9;0.1)	12.3	11.3	-0.4 (-0.7;0.0)	3.5	2.7	*-0.9 (-1.1;-0.7)**
Brasil	0.7	0.6	*-0.7 (-1.1;-0.3)**	7.0	5.2	*-1.1 (-1.4;-0.8)**	24.0	17.7	*-1.1 (-1.5;-0.7)**	5.9	4.2	*-1.2 (-1.6;-0.8)**

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