Contexto
Poucos estudos avaliaram os resultados de diferentes cirurgias bariátricas utilizando o questionário de qualidade de vida Medical Outcome Study 36 - Item Health Survey Short-Form (SF - 36), o Bariatric and Reporting Outcome System (BAROS) e o Moorehead-Ardelt Quality of Life II (M-A QoLQ II) revisado, que compõem o BAROS. A derivação gástrica em Y de Roux é a operação mais realizada em todo o mundo para tratamento da obesidade mórbida. Há evidencias sugerindo maior efetividade da operação derivação biliopancreática tipo “duodenal switch” (DS) em relação a derivação gástrica em Y de Roux quanto à perda de peso
Objetivos
Avaliar o impacto de diferentes intervenções cirúrgicas na qualidade de vida, comorbidades e perda de peso.
Métodos
Foram avaliados dois grupos de doentes submetidos à cirurgia bariátrica de derivação gástrica em Y-de-Roux com anel (BRYGB) ou “duodenal switch” após seguimento de 12 a 36 meses e, um grupo controle de doentes obesos não operados, utilizando o SF-36, o BAROS e o M-A QoLQ II. O grupo DS foi constituído por 17 doentes e, o BRYGB convencional, por 20. O grupo controle foi formado por 20 doentes obesos mórbidos independentes.
Resultados
A média de idade dos doentes nos grupos foi respectivamente 45,18 anos no grupo DS, 49,75 anos no grupo BRYGB e, 44,25 anos no grupo controle, sem diferença significante. Não foi observada diferença entre as proporções de sexo nos grupos. O grupo de pacientes operados apresentou melhora significante em todos os domínios de qualidade de vida, em relação ao grupo controle. Na comparação entre os grupos cirúrgicos, o grupo DS apresentou resultados de qualidade de vida melhores nos domínios “estado geral da saúde” e “dor” do SF-36 e na questão “interesse sexual” do M-A QoLQ II. Não houve diferença significante entre os três grupos nas proporções de ocorrências de comorbidades. Nos grupos de pacientes operados a resolução das comorbidades foi semelhante. A classificação final do Protocolo BAROS no grupo DS foi excelente e no grupo BRYGB foi muito bom, com diferença estatística a favor do grupo DS (P = 0,044*). Não houve diferença nos porcentuais de perda de excesso de peso entre os grupos DS (82,1%) e BRYGB (89,4%) (P = 0,376).
Conclusões
A comparação dos grupos no seguimento entre 12 e 36 meses demonstrou que as duas operações são eficazes para a melhora da qualidade de vida, das comorbidades e da perda de peso. A operação DS apresentou melhores resultados nas avaliações de qualidade de vida em 2 dos 8 domínios do SF-36, e “interesse sexual” do M-A QoLQ II. Nos grupos operados, os pacientes apresentaram altas taxas de resolução de comorbidades. A perda de peso foi semelhante em ambos os grupos cirúrgicos.
Morbid obesity; Bariatric surgery; Quality of life