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Videofluoroscopia da deglutição: alterações esofágicas em pacientes com disfagia

Contexto

A videofluoroscopia da deglutição é um exame dinâmico e permite a avaliação de todo o processo da deglutição, entretanto, a maioria dos estudos publicados relata apenas alterações na orofaringe e transição faringoesofágica, não considerando como importante as alterações esofágicas.

Objetivos

O objetivo da presente pesquisa foi verificar a prevalência de alterações na fase esofágica à videofluoroscopia da deglutição em pacientes com disfagia.

Métodos

Pacientes com queixa de disfagia submetidos à videofluoroscopia da deglutição incluindo estudo esofágico entre maio de 2010 e maio de 2012 tiveram seus exames revisados retrospectivamente. Os pacientes foram classificados em dois grupos: Grupo I - sem diagnóstico etiológico pré-estabelecido e Grupo II - com diagnóstico de doença neurológica. Durante o exame os pacientes ingeriram três consistências de alimento (líquido, pastoso e sólido) contrastadas com sulfato de bário e 19 itens foram analisados segundo protocolo. A fase esofágica foi considerada alterada quando um dos itens avaliados estivesse comprometido.

Resultados

Trezentos e trinta e três (n = 333) pacientes consecutivos foram estudados com 213 (64%) no Grupo I e 120 (36%) no Grupo II. Alterações esofágicas foram identificadas em 104 (31%) pacientes, sendo a prevalência maior no Grupo I (36,2%), principalmente, nos itens clareamento esofágico (16,9%) e contrações terciárias (16,4%). Pudemos observar que 12% dos indivíduos do Grupo I apresentaram somente alteração em fase esofágica.

Conclusão

Avaliação da fase esofágica durante a videofluoroscopia da deglutição identificou alterações esofágicas em 1/3 dos pacientes com queixa de disfagia cervical, principalmente no grupo sem diagnóstico etiológico pré-estabelecido.

Deglutição; Transtornos de deglutição; Fluoroscopia; Esôfago


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