CONTEXTO: Cirrose, diabetes mellitus, intolerância à glicose e resistência insulínica é uma associação que vem sendo discutida, bem como a desnutrição nesta população, pelo risco de pior evolução de hepatopatia. OBJETIVO: Determinar a prevalência de diabetes mellitus, intolerância à glicose e resistência insulínica e desnutrição protéico-calórica em cirróticos (vírus C+ ou -) candidatos a transplante hepático e avaliar a capacidade diagnóstica dos testes de diabetes mellitus e seu impacto na evolução em 3 meses. MÉTODOS: Estudo transversal prospectivo de pacientes consecutivos, com avaliação de diabetes mellitus por glicemia de jejum e/ou teste de tolerância oral à glicose, cálculo dos índices HOMA-IR e avaliação nutricional através da avaliação subjetiva global, antropometria e força do aperto de mão não-dominante. RESULTADOS: Sessenta e quatro virgula cinco por cento tinham diabetes mellitus, 9 (22,5%) deles foram diagnosticados por glicemia de jejum e 31 (77,5%) por tolerância oral à glicose. A resistência insulínica foi encontrada em 40 pacientes (69%). Não houve relação com a causa da cirrose. A desnutrição protéico-calórica foi encontrada em 3,22% dos pacientes através do índice de massa corporal, 45,2% por antropometria, 58,1% pela avaliação subjetiva global e 88,7% pela força do aperto de mão não-dominante. Houve associação entre diabetes mellitus diagnosticado pelo teste de tolerância oral à glicose e a maior prevalência de complicações infecciosas e/ou morte em 3 meses (P = 0,017). CONCLUSÃO: A prevalência de diabetes mellitus, intolerância à glicose, resistência insulínica e desnutrição protéico-calórica é alta em cirróticos em lista de transplante hepático. A evolução em 3 meses é pior quando há diabetes mellitus. O teste de tolerância oral à glicose teve rendimento superior à glicemia de jejum no diagnóstico de diabetes mellitus. Sugere-se o emprego rotineiro de teste de tolerância oral à glicose nesta população.
Diabetes mellitus; Intolerância à glucose; Cirrose hepática; Resistência à insulina; Teste de tolerância à glucose; Transplante de fígado; Listas de espera
