O objetivo deste trabalho é identificar fatores associados à malignidade de tumores jejuno-ileais primátrios -- tumores raros, com quadro clínico inespecífico e com diagnóstico freqüentemente tardio -- estabelecendo um modelo de predição capaz de distinguir neoplasias malignas de benignas com acurácia, sensibilidade e especificidade expressivas. Foram revistos os prontuários de 42 pacientes com diagnóstico de tumor jejuno-ileal primário (27 malignos e 15 benignos) operados no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeioro, RJ, entre 1969 e 1998. Realizaram-se análises bivariadas, com base no teste-chi², buscando associações entre malignidade (vs benignidade) desses tumores com variáveis demográficas e clínicas. Regressão logística foi, então, utilizada para a consideração do efeito independente de variáveis previamente identificadas sobre o risco de malignidade. Os tumores malignos compreenderam 11 adenocarcinomas, 7 leiomiossarcomas, 5 carcinóides e 4 linfomas; os benignos, 10 leiomiomas, 2 hamartomas e casos isolados de adenoma, neurilemoma múltiplo e coristoma. As análises bivariadas indicaram associação entre malignidade e massa abdominal palpável (P = 0,003), tempo de sintomatologia prévio ao diagnóstico (P = 0,016), anemia (P = 0,020), anorexia (P = 0,003), dor abdominal (P = 0,031), emagrecimento (P = 0,001), náuseas/vômitos (P = 0,094) e obstrução intestinal (P = 0,066); não foi encontrada qualquer associação com as características demográficas (sexo e idade) dos pacientes. No modelo final de regressão logística, emagrecimento, anemia e obstrução intestinal mostratam-se estatisticamente associados com a variável dependente de interesse. Levando-se em consideração somente três variáveis - emagrecimento, anemia e obstrução intestinal -- foi possível predizer a malignidade de tumores jejuno-ilelais primários com sensibilidade de 85,2%, especificidade de 80,0% e acurácia de 83,3%.
Neoplasias do jejuno; Neoplasias do íleo; Fatores de risco
