Deficiência de vitamina D entre pacientes com doença inflamatória intestinal na Argentina: um estudo transversal.

TORELLA, María Constanza; RAUSCH, Astrid; LASA, Juan; ZUBIAURRE, Ignacio

doi:10.1590/S0004-2803.201800000-57

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Sumário

ORIGINAL ARTICLES • Arq. Gastroenterol. 55 (03) • Jul-Sep 2018 • https://doi.org/10.1590/S0004-2803.201800000-57 copiar

Deficiência de vitamina D entre pacientes com doença inflamatória intestinal na Argentina: um estudo transversal.

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RESUMO

CONTEXTO:

Uma associação foi estabelecida entre os baixos valores séricos de vitamina D e doença inflamatória intestinal. Falta evidência se esta associação ainda é observada em regiões onde a exposição ao sol durante todo o ano é maior.

OBJETIVO:

Comparar a prevalência de deficiência de vitamina D entre pacientes com doença inflamatória intestinal e indivíduos controles saudáveis.

MÉTODOS:

Pacientes com doença inflamatória intestinal foram consecutivamente selecionados. Indivíduos saudáveis combinados da mesma idade e gênero que concordaram em fornecer uma determinação da vitamina D do soro foram considerados como controles. Características demográficas, tratamento médico, necessidade de admissão hospitalar no diagnóstico, tratamento de esteroides, tabagismo, necessidade de tratamento cirúrgico foram avaliados como fatores associados à deficiência de vitamina D.

RESULTADOS:

No geral, 59 pacientes com diagnóstico de doença de Crohn ou colite ulcerosa foram observados, bem como 56 controles. A idade mediana era de 41 anos (19-79) e 56% eram do sexo masculino. A deficiência de vitamina D foi observada em 66,1% dos pacientes com doença inflamatória intestinal versus 21,42% dos controles saudáveis (OR 7,15 (3.1-16.48), P=0,001). Entre os pacientes com doença inflamatória intestinal, sexo masculino, duração da doença, doença de moderada a severa e admissão hospitalar no momento do diagnóstico foram associados com a deficiência de vitamina D. Na análise multivariada, apenas a duração da doença [(OR 1; 1 (1-1,06)] e a admissão hospitalar no diagnóstico [(OR 5,63 (1,01-31,61)] foram encontradas significativamente associadas ao último.

CONCLUSÃO:

A deficiência de vitamina D foi mais frequente entre os pacientes com doença inflamatória intestinal. Maior duração da doença e necessidade de admissão hospitalar no diagnóstico foram associadas à deficiência de vitamina D entre esses pacientes.

DESCRITORES:
Colite ulcerativa; Doença de Crohn; Vitamina D

	% (n/N)
Age	41 (19-79)
Gender (%M)	56 (33/59)
Diagnosis
Ulcerative colitis	76.27 (45/59)
Crohn’s disease	23.73 (14/59)
Age at diagnosis	31 (16-64)

Disease extension
Crohn’s disease
Ileal	14.28 (2/14)
Ileocolonic	28.57 (4/14)
Colonic	57.15 (8/14)
Ulcerative colitis
Rectal	15.55 (7/45)
Left-sided colitis	20 (9/45)
Extensive colitis	64.45 (29/45)

Smoking	13.56 (8/59)

Treatment with 5-ASA
Crohn’s disease	78.57 (11/14)
Ulcerative colitis	97.78 (44/45)

Need for steroid treatment
Crohn’s disease	85.71 (12/14)
Ulcerative colitis	66.67 (30/45)

Treatment with immunomodulator
Crohn’s disease	42.85 (6/14)
Ulcerative colitis	31.11 (14/45)

Treatment with biologics
Crohn’s disease	50 (7/14)
Ulcerative colitis	15.55 (7/45)

Need for admission at diagnosis	27.11 (16/59)

Need for surgical treatment
Crohn’s disease	21.42 (3/14)
Ulcerative colitis	6.66 (3/45)

	Vitamin D	Normal Vitamin D	OR (95%CI)	P
	deficieny	values
	(%, n/N)	(%, n/N)
Age	42	45	N/A	0.27
	(20-62)	(18-69)
Gender (%M)	53.85	25	3.5	0.04
	(21/39)	(5/20)	(1.06-11.52)
Hospital admission on diagnosis	35.91	10	5	0.03
	(14/39)	(2/20)	(1.2-27.02)
Need for steroid treatment	79.49	55	3.17	0.05
	(31/39)	(11/20)	(1-10.81)
Disease duration	12	8	N/A	0.05
	(4-22)	(2-16)
Need for biological treatment	28.21	15	2.22	0.25
	(11/39)	(3/20)	(0.52-9.39)
Smoking	12.82	15	0.83	0.8
	(5/39)	(3/20)	(0.17-3.96)
Moderate-to-severe disease activity*	69.23	35	4.17	0.01
	(27/39)	(7/20)	(1.33-13.11)
Need for surgical treatment	12.82	10	1.32	0.7
	(5/39)	(2/20)	(0.23-7.63)

Variable	OR (CI 95%)
Gender	3.3 (0.56-19.58)
Hospital admission on diagnosis*	5.63 (1.01-31.61)
Need for steroid treatment	2.71 (0.68-10.83)
Disease duration*	1.01 (1-1.06)
Moderate-to-severe disease activity at the moment of vitamin D determination	2.37 (0.7-8.26)

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[1] Corresponding author: Juan Lasa. Orcid: 0000-0003-0957-5591. E-mail: drjuanslasa@gmail.com