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Prevalência da doença celíaca em parentes de primeiro grau de pacientes celíacos brasileiros

RACIONAL: Vários estudos têm evidenciado que a doença celíaca, afecção auto-imune que ocorre em indivíduos geneticamente susceptíveis, apresenta prevalência aumentada entre parentes de pacientes celíacos. OBJETIVO: Determinar a prevalência da doença celíaca em grupo de parentes de primeiro grau de pacientes celíacos brasileiros. MÉTODOS: Parentes de primeiro grau de pacientes celíacos atendidos no Ambulatório de Gastroenterologia Pediátrica do Hospital Universitário de Brasília e no Centro de Pesquisas da Doença Celíaca da Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília entre março de 2001 e novembro de 2004 foram testados para detectar a possível presença de anticorpos anti-endomísio (IgA-EMA). Todos os soros IgA-EMA positivos foram submetidos a um segundo teste confirmando a sua positividade sorológica pela presença de anticorpos anti-transglutaminase (IgA-tTG). Biopsias jejunais ou duodenais foram efetuadas em todos os indivíduos com sorologia positiva. As amostras de mucosa foram histologicamente classificadas de acordo com a classificação de Marsh em tipo (0) normal, (I) infiltrativa, (II) hiperplásica infiltrativa, (III) destrutiva plana e (IV) hipoplásica atrófica. O diagnóstico conclusivo foi firmado com base na positividade dos testes sorológicos e na presença de lesões intestinais de grau de I a III. RESULTADOS: Nove novos casos de doença celíaca foram detectados dentre os 188 parentes de primeiro grau de pacientes celíacos (4.8%). CONCLUSÃO: Confirma-se a alta prevalência de doença celíaca entre parentes de primeiro grau de celíacos e reforça-se a necessidade de investigação diagnóstica rotineira deste grupo específico de indivíduos.

Doença celíaca; Brasil


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