CONTEXTO: A candidíase esofágica é comumente observada em pacientes com fatores de risco para seu desenvolvimento. OBJETIVOS:Determinar a freqüência da candidíase esofágica, por meio da endoscopia digestiva alta; identificar as espécies de Candida envolvidas na patogênese da candidíase esofágica e sua distribuição de acordo com o fator predisponente; determinar a susceptibilidade ao fluconazol nas amostras coletadas. MÉTODOS: De março de 2006 a abril de 2007, os pacientes submetidos a esofagogastroduodenoscopia no Hospital Universitário Oswaldo Cruz, Recife, PE, foram considerados elegíveis para o estudo. Aqueles que apresentaram lesões compatíveis com candidíase esofágica tiveram amostras coletadas para a identificação das espécies de Candida, de sua sensibilidade ao fluconazol e descritos os fatores de risco para a doença. RESULTADOS: Dos 2.672 pacientes encaminhados para endoscopia, 40 (1,5%) apresentaram achados compatíveis com candidíase esofágica. A média de idade foi de 49,1 anos. Vinte e um pacientes (52,5%) tinham menos que 50 anos, dos quais 82,6% eram infectados pelo HIV. A maioria (52,5%) era homens e 65,0% encontravam-se internados. Fatores predisponentes foram identificados em 90% da amostra, sendo que 21 (52,5%) eram HIV positivos. As formas mais graves de esofagite foram encontradas em 50% dos pacientes com CD4 <200. Espécies de Candida não-albicans foram detectadas em 22,7% dos pacientes HIV positivos e em 45% dos pacientes não infectados. A resistência ao fluconazol foi observada em seis amostras (14,28%) e a sensibilidade dose-dependente em duas (4,76%). CONCLUSÃO:A prevalência de candidíase esofágica foi baixa, embora dentro de variação esperada. Pacientes homens e que estavam internados foram os mais acometidos. Houve variação nas espécies encontradas, de acordo com as características dos grupos estudados. Tanto a resistência ao fluconazol como a sensibilidade dose-dependente foram consideradas altas.
Candidíase; Esofagiopatias; Fluconazol; Farmacorresistência fúngica
