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Prevalência da síndrome hepatopulmonar e seu impacto na sobrevida de pacientes hospitalizados com doença parenquimatosa crônica descompensada de fígado

RACIONAL: A síndrome hepatopulmonar ocorre em 4% a 32% dos pacientes com doença crônica parenquimatosa do fígado e está associada à gravidade da doença hepática e menor sobrevida antes e após o transplante hepático. OBJETIVOS: Avaliar a freqüência da síndrome hepatopulmonar em pacientes brasileiros hospitalizados com doença crônica parenquimatosa do fígado descompensada e investigar o seu impacto na sobrevida intra-hospitalar. MÉTODOS: Cento e trinta doentes (101 homens, idade média 61 ± 12 anos) com doença crônica parenquimatosa do fígado descompensada foram avaliados quanto à presença de síndrome hepatopulmonar. O diagnóstico de síndrome hepatopulmonar foi considerado na presença de aumento do gradiente alvéolo arterial de oxigênio maior que 15 mm Hg e de dilatação vascular pulmonar avaliada pelo ecocardiografia com microbolhas. RESULTADOS: Síndrome hepatopulmonar foi observada em 21 (16%) dos doentes. Sua presença foi associada à gravidade da doença hepática avaliada pela pontuação MELD, mas não com mortalidade intra-hospitalar. CONCLUSÕES: A síndrome hepatopulmonar ocorre em 16% dos pacientes hospitalizados com doença crônica parenquimatosa do fígado, estando associada à gravidade da doença hepática. Mortalidade a curto prazo por descompensação da doença crônica parenquimatosa do fígado não foi associada à presença de síndrome hepatopulmonar.

Síndrome hepatopulmonar; Hepatopatias; Doença crônica; Pacientes internados


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