Contexto
O uso de marcadores fecais para a monitorização da doença de Crohn é muito importante para a avaliação da resposta ao tratamento instituído.
Objetivo
Avaliar a atividade inflamatória da doença de Crohn comparando os marcadores fecais (calprotectina e lactoferrina), colonoscopia com biópsias, Crohn's Disease Activity Index (CDAI) e marcadores séricos antes do uso do Infliximabe, após a fase de indução e após a fase de manutenção.
Método
Foram incluídos 17 pacientes com diagnóstico prévio de doença de Crohn, que faziam uso da terapia convencional, mas que necessitaram da introdução da terapia biológica: Infliximabe. Esses pacientes realizaram colonoscopias com biópsias, exames de atividade inflamatória sérica, fecal (calprotectina e lactoferrina) e análise do CDAI nas fases pré Infliximabe, pós indução (semana 8) e pós manutenção (semana 32).
Resultados
Houve queda significativa (P = 0,04) da calprotectina entre as fases pré Infliximabe e pós indução, o mesmo não ocorrendo após a fase de manutenção. A lactoferrina manteve-se positiva nas três fases do estudo. Na análise histológica, houve diferença significativa apenas entre as fases pré Infliximabe e pós manutenção (P = 0,036), com 60% dos pacientes apresentando melhora histológica após o período de acompanhamento. O CDAI apresentou diferença significativa entre as fases pré Infliximabe e pós indução e entre as fases pré Infliximabe e pós manutenção (P<0,01).
Conclusão
A calprotectina e a lactoferrina não foram capazes de monitorizar a atividade inflamatória nos pacientes com doença de Crohn em uso de terapia biológica.
Doença de Crohn, Marcadores biológicos; Terapia biológica