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Infecção do sítio cirúrgico em pacientes adultos submetidos a cirurgias limpas e contaminadas em hospital universitário brasileiro

CONTEXTO: As infecções do sítio cirúrgico constituem risco inerente ao ato operatório, principalmente após cirurgias digestivas. Ocorrem até 30 dias após a cirurgia, ou até 1 ano, se houver implante de prótese. O índice de risco de infecção cirúrgica (IRIC), metodologia NISS (National Nosocomial Infection Surveillance), é um método de avaliação do risco de infecções do sítio cirúrgico que considera o potencial de contaminação da cirurgia, o estado de saúde do paciente e o tempo cirúrgico. OBJETIVO: Avaliar a correlação entre a pontuação IRIC no primeiro dia de pós-operatório e o desenvolvimento da infecção do sítio cirúrgico até 30 dias de pós-operatório. Avaliou-se a infecção do sítio cirúrgico (NNIS) pós-operatória através de seguimento à internação e em ambiente de ambulatório. MÉTODOS: Foram acompanhados, prospectivamente, pacientes submetidos a cirurgias eletivas, limpas ou contaminadas, realizadas por via convencional em hospital universitário no período de junho de 2007 a agosto de 2008. A média de idade dos pacientes foi de 55,5 anos, 133 (65,5%) do sexo masculino; 120 (59,1%) submetidos a cirurgias limpas e 83 (40,9%) contaminadas. O índice global de infecções do sítio cirúrgico foi de 10,3%: 10 (8,3%) em procedimentos limpos e 11 (13,2%) em contaminados. Quatro (19,1%) das infecções do sítio cirúrgico foram diagnosticadas na internação e 17 (80,9%), no seguimento pós-alta. Doze (57,1%) das infecções do sítio cirúrgico foram superficiais: 2 (9,5%) profundas e 7 (33,3%) de sítio específico. Destas, 5 (6,6%) em pacientes classificados como IRIC 0 (76); 9 (15%) para IRIC 1 (60); 5 (9,1%) para IRIC 2 (55) e 2 (16,7%) (2) para IRIC 3. CONCLUSÃO: O índice global de infecções do sítio cirúrgico e sua incidência entre procedimentos contaminados estão dentro dos limites esperados. Avaliados pelo IRIC, os índices de infecções do sítio cirúrgico estão acima dos padrões esperados tanto para os procedimentos limpos quanto para os contaminados.

Infecção da ferida operatória; Trato gastrointestinal


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