O papel do gradiente pressórico transdiafragmático na fisiopatologia da doença do refluxo gastroesofágico

DEL GRANDE, Leonardo M; HERBELLA, Fernando A M; KATAYAMA, Rafael C; SCHLOTTMANN, Francisco; PATTI, Marco G

doi:10.1590/S0004-2803.201800000-39

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ORIGINAL ARTICLE • Arq. Gastroenterol. 55 (Suppl 1) • Nov 2018 • https://doi.org/10.1590/S0004-2803.201800000-39 linkcopiar

O papel do gradiente pressórico transdiafragmático na fisiopatologia da doença do refluxo gastroesofágico

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RESUMO

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é a enfermidade mais comum do trato digestivo alto no mundo ocidental. A fisiopatologia da DRGE é multifatorial. Diferentes mecanismos podem contribuir para um aumento do gradiente pressórico transdiafragmático (GPT). A fisiopatologia da DRGE associada ao GPT não é totalmente compreendida. Esta revisão enfoca que o GPT é um importante contribuinte para DRGE mesmo na presença de uma barreira gastroesofágica intacta como na obesidade e doenças pulmonares crônicas.

DESCRITORES:
Refluxo Gastroesofágico; Pressão; Esfíncter esofágico inferior; Doenças respiratórias

Manometric parameter	Method	Average ± Standard deviation	Median (interquartile 25-75)	Range
Abdominal pressure (mmHg)	2 cm bellow lower border LES	11.6±4.5	11.4 (7.8-15.1)	2.6-19.6
Thoracic pressure (mmHg)	2 cm above upper border LES	7.4±5.4	7.4 (4.2-8.8)	-3.7-18.4
Transdiaphragmatic pressure gradient	Abdominal pressure Thoracic pressure	4.5±2.9	4.4 (2.0-7.1)	-0.2-10.6
LES retention pressure (mmHg)	LES basal pressure
	Transdiaphragmatic pressure gradient	16.5±12.1	13.3 (6.6-28.9)	-1-39.7

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[TFN1] LES: lower esophageal sphincter.