RELATO DE CASO: TUBERCULOSE EM CAPRINO (CAPRA HIRCUS)

CASE REPORT: TUBERCULOSIS IN A GOAT (CAPRA HIRCUS)

F.J. Benesi S.R. Pinheiro P.C. Maiorka S.M. Sakamoto E. Roxo N.R. Benites E.H. Birgel Junior L Gregory Sobre os autores

RESUMO

Uma cabra da raça Saanem, com 3 anos, foi atendida no Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo, com histórico de emagrecimento progressivo, com doença respiratória não responsiva a antibioticoterapia convencional. O animal apresentava perda de peso, aumento de linfonodo submandibular esquerdo e sintomas de broncopneumonia. Tendo sido considerado positivo no teste cervical comparativo foi sacrificado e à necropsia foram observadas lesões sugestivas de tuberculose nos linfonodos submandibulares e mesentéricos, pulmão e baço. Nos exames laboratoriais houve crescimento, aos 32 dias, de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR), no meio de cultura de Stonebrink, e a estirpe isolada foi identificada no PCR como sendo Mycobacterium bovis. A pesquisa de Corynebacterium sp. foi negativa. Na histopatologia, as lesões examinadas apresentavam características dos granulomas típicos. Usandose coloração para BAAR foi possível observação de bacilos no centro de um granuloma, sugestivo de Mycobacterium spp. Casos de tuberculose em caprinos têm sido considerados raros no Brasil.

PALAVRAS-CHAVE
Tuberculose; caprinos

ABSTRACT

A 3-year-old Saanen-breed was examined at the Veterinary Hospital of the College of Veterinary Medicine and Animal Husbandry of the University of São Paulo, with a history of progressive emaciation and respiratory disease which did not respond to conventional antibiotic therapy. The animal was underweight, had swelling of the left submandibular lymph node and signs of bronchopneumonia. As it was reactor for comparative cervical test, the goat was slaughtered and at necropsy tuberculosis-like lesions were found in its submandibular and mesenteric lymph nodes, lungs and spleen. Acid-fast bacilli growth occurred within 32 days in Stonebrink media culture and the isolate was identified by PCR as M.bovis. Diagnostic test for Corynebacterium sp. was negative. Histopathologic examination showed characteristics of tuberculosis granulomas. When the acid-fast stain was employed in lesions smears, it was possible to observe bacilli in the middle of a granuloma, suggesting Mycobacterium spp. Tuberculosis cases in goats have been considered rare in Brazil.

KEY WORDS
Tuberculosis; goats

A tuberculose dos caprinos é, usualmente, causada pelo Mycobacterium bovis, embora o Mycobacterium avium e o Mycobacterium tuberculosis tenham sido isolados ocasionalmente (BERNABÉ et al., 1991aBERNABÉ, A.; GÓMEZ, M.A.; NAVARRO, J.A.; GÓMEZ, S.; SÁNCHEZ, J.; SIDRACH, J.; MENCHEN, V.; VERA, A.; SIERRA, M.A. Morphopathology of caprine tubreculosis. I. Pulmonary Tuberculosis. Annales de Veterinária de Murcia, v.6/7, p.9-20,1991a.; LESSLIE et al., 1960LESSLIE, I.W.; FORD, E.J.H.; LINZELL, J.L. Tuberculosis in goats caused by the avian type tubercucle bacillus. Veterinary Record, v.72, n.2, p.25-27, 1960.). Com o reconhecimento do Mycobacterium caprae (ARANAZ et al., 2003ARANAZ, A.; COUSINS, D.; MARTENS, A.; DOMINGUEZ, L. Elevation of Mycobacterum tuberculosis subsp. Caprae Aranaz et al. 1999 to species rank as Mycobacterium caprae comb. Nov., sp. Nov. International Journal of Systematics and Evolutionary Microbiology, v.53, n.6, p.1785-1789, 2003.), outrora denominado Mycobacterium bovis. subsp. caprae, como taxon independente e novo membro do ComplexoMycobacterium tuberculosis, surgiram publicações indicando que esta espécie está difundida por vários países. Os casos descritos não se restringem aos caprinos mas, aparentemente, estão confinados ao continente europeu (ARANAZ et al., 2003ARANAZ, A.; COUSINS, D.; MARTENS, A.; DOMINGUEZ, L. Elevation of Mycobacterum tuberculosis subsp. Caprae Aranaz et al. 1999 to species rank as Mycobacterium caprae comb. Nov., sp. Nov. International Journal of Systematics and Evolutionary Microbiology, v.53, n.6, p.1785-1789, 2003.; CVETNIC et al., 2007CVETNIC, Z.; KATALINIC-JANKOVIC, V.; SOSTARIC, B.; SPICIC, S.; OBROVAC, M.; MARJANOVIC, S.; BENIC, M.; KIRIN, B.K.; VICKOVIC, I. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, v.11, n.6, p.652-658, 2007.; ERLER et al., 2004ERLER, W.; MARTIN, G; SACHSE, K.; NAUMANN, L.; KAHLAU, D.; BEER, J.; BARTOS, M.; NAGY, G.; CVETNIC, Z.; ZOLNIR-DOVC, M.; PAVLIK, J. Molecular Fingerprinting of Mycobacterium bovis subsp. caprae Isolates from Central Europe. Journal of Clinical Microbiology, v.42, n.5, p.2234-2238, 2004.; KUBICA et al., 2003KUBICA, T.; RÜSCH-GERDES, S.; NIEMANN, S. Mycobacterium bovis subsp. caprae caused one-third of human m. bovis-associated tuberculosis cases reported in Germany between 1999 and 2001. Journal of Clinical Microbiology, v.41, n.7, p.3070-3077, 2003.; PATE et al., 2006PATE, M.; ŠVARA, T.; GOMBAÈ, M.; PALLER, T.; ŽOLNIR-DOVÈ, M.; EMERŠIÈ, I.; PRODINGER, W. M.; BARTOŠ, M.; ZDOVC, I.; KRT, B.; PAVLIK, I.; CVETNIÆ, Ž.; POGAÈNIK, M.; OCEPEK, M. Outbreak of Tuberculosis Caused by Mycobacterium caprae in a Zoological Garden. Journal of Veterinary Medicine Series B, v.53, n.8, p.387-392, 2006.).

A tuberculose dos caprinos tem sido descrita em outros países, com diagnósticos estabelecidos por achados de necropsia, inspeção em abatedouros ou pela realização do teste tuberculínico (ANDERSON; KING, 1993ANDERSON, W.; KING, J.M. Mycobacterium avium infection a pygmy goat. Veterinary Record, v.133, n.20, p.502, 1993.; BERNABÉ et al., 1991aBERNABÉ, A.; GÓMEZ, M.A.; NAVARRO, J.A.; GÓMEZ, S.; SÁNCHEZ, J.; SIDRACH, J.; MENCHEN, V.; VERA, A.; SIERRA, M.A. Morphopathology of caprine tubreculosis. I. Pulmonary Tuberculosis. Annales de Veterinária de Murcia, v.6/7, p.9-20,1991a.; COUSINS et al., 1993COUSINS, D.V.; CASEY, R.; MAYBERRY, C. Mycobacterium bovis infection in a goat. Australian Veterinary Journal, v.70, n.7, p.262-263, 1993.; GOLDEN, 1921GOLDEN, G. E. Tuberculosis in milk goats. Journal of the American Veterinary Medical Association, v.59, p.79-81, 1921.; KAKKAR et al., 1977KAKKAR, K.C.; SINGH, C.D.N.; SINHA, B.K. Caprine tuberculosis. Indian Veterinary Journal, v.54, p.936-937, 1977.; LESSLIE et al., 1960LESSLIE, I.W.; FORD, E.J.H.; LINZELL, J.L. Tuberculosis in goats caused by the avian type tubercucle bacillus. Veterinary Record, v.72, n.2, p.25-27, 1960.; LUKE, 1958LUKE, D. Tuberculosis in the horse, pig, sheep and goat. Veterinary Record, v.70, n.26, p.529-536, 1958.; MILNE, 1955MILNE, A.H. An outbreak of tuberculosis in goats in Tanganyica. Veterinary Record, v.647, p.374-375, 1955.; MOHAN, 1950MOHAN, R. Incidence of tuberculosis in goats. Indian Veterinary Journal, v.27, p.153-157, 1950.; SEVA et al., 2002SEVA, J.; MENCHÉN, V.; NAVARRO, J.A.; PALLARÉS, F.J.; VILLAR, D.; VÁSQUEZ, F.; BERNABÉ, A. Caprine tuberculosis eradication program: an immunohistochemical study. Small Ruminant Research, v.46, p.107-114, 2002.; SHARAN et al., 1988SHARAN, A.; THAKUR, H.N.; PRASAD, L.N.; MUKHERJEE, G.; SINHA, A.K.A. A note on tuberculosis in goats. Indian Veterinary Medical Journal, v.12, n.3, p.184-186, 1988.; SOLIMAN et al., 1953SOLIMAN, K.N.; ROLLINSON, D.H.L.; BARRON, N.S.; SPRATLING, F.R. An outbreak of naturally acquired tuberculosis in goats. Veterinary Record, v.65, n.27, p.421-425, 1953.; THOREL; GAUMONT, 1977THOREL, M.F.; GAUMONT, R. Contribution à l‘étude des réactions sérologiques et allergiques chez la chévre sensibilisée par des anrtigénes tuberculeux. Bulletin de L‘Académie Veterinaire de France, v.50, p.549-568, 1977.; WELLINGTON, 1988WELLINGTON, M. Tuberculosis in a south canterbury goat flock. Surveillance, v.16, n.1, p.22-23, 1988.). Nos caprinos, a doença ocorre de forma semelhante à observada nos bovinos no que se refere aos agentes causais, a patogenicidade, à forma clínica de apresentação, freqüência, aspectos patológicos, epidemiológicos e zoonóticos (BERNABÉ et al., 1991aBERNABÉ, A.; GÓMEZ, M.A.; NAVARRO, J.A.; GÓMEZ, S.; SÁNCHEZ, J.; SIDRACH, J.; MENCHEN, V.; VERA, A.; SIERRA, M.A. Morphopathology of caprine tubreculosis. I. Pulmonary Tuberculosis. Annales de Veterinária de Murcia, v.6/7, p.9-20,1991a.; BERNABÉ et al., 1991bBERNABÉ, A.; GÓMEZ, M.A.; NAVARRO, J.A.; GÓMEZ, S.; SÁNCHEZ, J.; SIDRACH, J.; MENCHEN, V.; VERA, A.; SIERRA, M.A. Morphopathology of caprine tubreculosis. II. Tuberculosis generalizada. Annales de Veterinária de Murcia, v.6/7, p. 21-29, 1991b.; KAKKAR et al., 1977KAKKAR, K.C.; SINGH, C.D.N.; SINHA, B.K. Caprine tuberculosis. Indian Veterinary Journal, v.54, p.936-937, 1977.; LUKE, 1958LUKE, D. Tuberculosis in the horse, pig, sheep and goat. Veterinary Record, v.70, n.26, p.529-536, 1958.).

A importância do tema e a escassez de trabalhos encontrados no Brasil (MELO et al., 2005MELO, M.T.; MELO, L.E.H.; SALDANHA, S.V.; EVÊNCIO-NETO, J.; TENORIO, T.G.S.; NASCIMENTO, E.T.S.; FERNANDES, A.C.C. Ocorrência da Tuberculose caprina no Estado de Pernambuco. Arquivos do Instituto Biológico, São Paulo, v.72, p.25, 2005. Suplemento 2. Trabalho aoresentado na REUNIÃO ANUAL DO INSTITUTO BIOLÓGICO, 18., São Paulo. Resumo 013.; SILVA, 2004SILVA, P.E.G. Padronização do alergoteste da tuberculina em caprinos (Capra hircus). 2004. Dissertação (Mestrado) Universidade de São Paulo: Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia. São Paulo, 2004.; SILVA et al., 2006SILVA, P.E.G.; PINHEIRO, S.R.; LEAL, M.R.L.; BERTAGNON, H.G.; MOTTA, P.M.P.C.; SINHORINI, I.L.; VASCONCELLOS, S.A.; BENESI, F.J. Teste de tuberculinização em caprinos (Capra hircus) experimentalmente sensibilizados. Ciência Rural, v.36, p.880-886, 2006.; PINHEIRO et al., 2007PINHEIRO, S.R.; ROXO, E.; ALMEIDA, C.A.S, VASCONCELLOS, S.A.; SILVANTOS, M.C.; MAIORKA, P.C.; MELVILLE, A.M.P.; BENITES, N.R.; PAES, A.C. Surto de tuberculose em caprinos (Capra hircus): relato de caso. In: ENCONTRO NACIONAL DE PATOLOGIA VETERINÁRIA, 13., 2007., Campo Grande, MS. Anais. Campo Grande, 2007. p.34.) justificam o presente relato. No ano de 2001, deu entrada no Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo (HOVET/USP) uma cabra da raça Saanen, com 3 anos de idade, com histórico de emagrecimento progressivo e tosse crônica não responsiva à antibioticoterapia convencional. O animal apresentava perda de peso, aumento de linfonodo submandibular esquerdo (Fig. 1 e sintomas de broncopneumonia. Tendo sido considerado positivo no teste cervical comparativo, segundo padrão sugerido para os bovinos (BRASIL, 2004BRASIL. Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento. Regulamento Técnico do Programa Nacional de Combate e Erradicação da Brucelose e Tuberculose. Brasília: MAPA, 2004. Disponível em: <http://www. agricultura.gov.br/das/dda/in10.htm>. Acesso em: 10 jan. 2007.
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), foi sacrificado e à necropsia foram observadas lesões sugestivas de tuberculose no pulmão (Fig. 2), baço e nos linfonodos submandibulares e mesentéricos (Fig. 3) que, ao corte, apresentavam “ranger de faca”. Nos exames laboratoriais houve, aos 32 dias, crescimento de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) no meio de cultura de Stonebrink (BRASIL, 1979BRASIL. Centro Panamericano de Zoonosis. Bacteriología de la tuberculosis humana y animal. Buenos Aires: Organización Panamericana de la Salud, 1979. 63p.); oisolado foi identificado como M. bovis na técnica de PCR. Na histopatologia as lesões examinadas apresentavam características dos granulomas típicos (Fig. 4). Usando-se coloração para BAAR foi possível observação de bacilos no centro de um granuloma, sugestivo de Mycobacterium spp. A pesquisa de Corynebacterium sp. foi negativa.

Fig. 1
Aumento de volume em linfonodo submandibular de caprino acometido de tuberculose.
Fig. 2
Presença de nódulos de necrose de caseificação no parênquima pulmonar de caprino.
Fig. 3
Aumento do linfonodo mesentérico.
Fig. 4
Granuloma contendo infiltrado mononuclear e células gigantes.
Fig. 5
Spoligotyping da micobacteria isolada de caprino com tuberculose. A estirpe teste é a primeira (M. bovis); a segunda é um a cepa BCG e a terceira é uma cepa M. tuberculosis.

É importante isolar e identificar o agente da tuberculose porque, no homem, o M. bovis pode causar as mesmas formas clínicas e lesões patológicas que o M. tuberculosis. O isolado clínico analisado por spoligotyping revelou padrão similar à cepa BCG (Fig 5). Os cuidados com biossegurança no cultivo e a separação rigorosa dos ambientes pré e pós- amplificação reduzem o risco de contaminação tanto microbiológica quanto molecular. Este resultado confirma a necessidade de marcadores moleculares complementares ao spoligotyping devido ao seu baixo polimorfismo sem diminuir o mérito desta metodologia (ERLER et al., 2004ERLER, W.; MARTIN, G; SACHSE, K.; NAUMANN, L.; KAHLAU, D.; BEER, J.; BARTOS, M.; NAGY, G.; CVETNIC, Z.; ZOLNIR-DOVC, M.; PAVLIK, J. Molecular Fingerprinting of Mycobacterium bovis subsp. caprae Isolates from Central Europe. Journal of Clinical Microbiology, v.42, n.5, p.2234-2238, 2004.; JAVED et al., 2007JAVED, M.; ARANAZ, A; DE JUAN, L.; BEZOS, J.B., ROMERO; ÁLVAREZ, J.; LOZANO, C.; MATEOS, A.; DOMÍNGUEZ, L. Improvement of spoligotyping with additional spacer sequences for characterization of Mycobacterium bovis and M. caprae isolates from Spain. Tuberculosis v.87, n.5, p.437-445, 2007.; PRODINGER et al., 2005PRODINGER, W. M.; BRANDSTÄTTER, A.; NAUMANN, L.; PACCIARINI, M.; KUBICA, T.; BOSCHIROLI, M. L.; ARANAZ, A.; NAGY, G.; CVETNIC Z.; OCEPEK, M.; SKRYPNYK, A.; ERLER, W.; NIEMANN, S.; PAVLIK, I.; MOSER, I. Characterization of Mycobacterium caprae Isolates from Europe by Mycobacterial Interspersed Repetitive Unit Genotyping. Journal of Clinical Microbiology, v.43, n.10, p.4984-4992, 2005.; WARREN et al., 2006.WARREN, R.M.; GEY VAN PITTIUS, N.C.; BARNARD, M.; HESSELING, A.; ENGELKE, E.; DE KOCK, M.; GUTIERREZ, M.C.; CHEGE, G.K.; VICTOR, T.C.; HOAL, E.G.; VAN HELDEN, P.D. Differentiation of Mycobacterium tuberculosis complex by PCR amplification of genomic regions of difference. International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, v.10, n.7, p.818-822, 2006..

O relato deste caso, com isolamento e identificação do agente comprovado, parece ser o primeiro registro público da ocorrência da doença em caprinos, no Estado de São Paulo. Em Minas Gerais, PINHEIRO et al. (2007)PINHEIRO, S.R.; ROXO, E.; ALMEIDA, C.A.S, VASCONCELLOS, S.A.; SILVANTOS, M.C.; MAIORKA, P.C.; MELVILLE, A.M.P.; BENITES, N.R.; PAES, A.C. Surto de tuberculose em caprinos (Capra hircus): relato de caso. In: ENCONTRO NACIONAL DE PATOLOGIA VETERINÁRIA, 13., 2007., Campo Grande, MS. Anais. Campo Grande, 2007. p.34. relataram surto de tuberculose em caprinos leiteiros confirmado com o abate dos animais reagentes à prova da tuberculina, necropsia de 32 animais, posterior identificação do M. bovis e a realização de diagnóstico diferencial com o Corynebacterium pseudotuberculosis.

O presente estudo ressalta a importância de se considerar a espécie caprina como uma fonte potencial de infecção aos seres humanos, devendo ser considerada um problema no avanço de programas de erradicação da tuberculose em outras espécies (LIÉBANA et al., 1998LIÉBANA, E.; ARANAZ, A.; URQUIA, J.J.; MATEOS, A.; DOMINGUEZ, L. Evaluation of the gamma-interferon assay for erradicationof tuberculosis in goat herd. Australian Veterinary Journal, v.76, n.1, p.50-53, 1998.; SEVA et al., 2002SEVA, J.; MENCHÉN, V.; NAVARRO, J.A.; PALLARÉS, F.J.; VILLAR, D.; VÁSQUEZ, F.; BERNABÉ, A. Caprine tuberculosis eradication program: an immunohistochemical study. Small Ruminant Research, v.46, p.107-114, 2002.; THOREL, 1980THOREL, M.F. Tuberculose de la chévre: diagnostic biologique. Annales de Recherches Veterinaires, v.11, n.3, p.251-257, 1980.).

A incorporação de conhecimentos e de tecnologia na prevenção e no controle de doenças na caprinocultura poderá não só incrementar a produtividade e saúde do rebanho, mas também assumir posição estratégica no processo de comercialização ao garantir a qualidade do leite e seus produtos e oferecer segurança ao consumidor (ALVES, 2007ALVES, F.S.F. Leite de cabra e derivados: as barreiras sanitárias. 2007. Disponível em: <http://www.embrapa.com.br>. Acesso em: 28 mai. 2008.
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).

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Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    16 Jul 2021
  • Data do Fascículo
    Apr-Jun 2008

Histórico

  • Recebido
    23 Abr 2007
  • Aceito
    28 Maio 2008
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