Disseminação peritonial de neurocitoma central: relato de caso

OBJETIVO: Neurocitoma central é tumor de baixo grau, de origem neuroglial e uma entidade neurológica relativamente nova. Poucos casos foram relatados na literatura e seu comportamento biológico é ainda incerto. Alguns casos apresentam comportamento agressivo (recorrência local, diferenciação maligna ou disseminação liquórica) e desafiam a visão inicial de sua relativa benignidade. Apresentamos um caso de neurocitoma central com disseminação peritonial. CASO: Um menino de seis anos de idade com neurocitoma de III ventrículo e tálamo esquerdo recorrente apresentou rápido crescimento do resto tumoral e ascite três anos e meio após ressecção parcial da lesão. Células tumorais foram identificadas no fluido ascítico e implantadas no peritônio. Quimioterapia foi iniciada imediatamente após o diagnóstico de disseminação peritonial (etoposide, carboplatina, doxorubicina e ciclofosfamida). O paciente desenvolveu instabilidade metabólica e insuficiência respitatória devido à rápida formação de fluido ascítico e foi a óbito 3 dias após o estabelecimento do diagnóstico de disseminação peritonial. CONCLUSÃO: Neurocitoma central é tumor de baixo grau com baixos índices de proliferação na maioria dos casos. Apesar disto, alguns tumores podem apresentar comportamento muito agressivo e disseminação extraneural. A avaliação do índice proliferativo pode ser parâmetro indicativo para o planejamento de terapias adjuvantes pós tratamento cirúrgico em casos selecionados. Dissseminação extraneural pode ocorrer em alguns casos, especialmente em pacientes com derivação ventriculoperitonial.

neurocitoma central; tumores intraventriculares; tumor neuroglial; disseminação peritonial


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