Neuropatia do plexo braquial (neuralgia amiotrofica) e mononucleose infecciosa: registro de um caso

Koutoumdjian, João Aris

doi:10.1590/S0004-282X1984000300014

Resumos

Um caso de neuropatia do plexo braquial (NPB) associado a mononucleose infecciosa (MI) em paciente de 13 anos de idade é apresentado. Os principais achados clínicos da NPB são discutidos, salientando-se o seu início agudo com dor na região do ombro e, em seguida, déficit motor com atrofia na musculatura correspondente, em geral ao plexo braquial superior. A evolução é favorável na maioria das vezes, com recuperação completa após vários meses. Vários quadros neurológicos podem complicar a MI, tais como, em ordem decrescente: meningites linfocitárias, neurites periféricas e quadros encefalomielíticos. Manifestações neurológicas podem ocorrer sem manifestação clínica exuberante da Ml clássica. A NPB como complicação da MI foi previamente descrita em 7 casos e, assim como no presente caso, todos tiveram boa evolução.

A case of brachial plexus neuropathy (BPN) associated with infectious mononucleosis (IM) in a 13 year old boy is presented. The essential clinical picture of BPN is discussed and the main points are: acute pain at onset across the top of the shoulder-blade followed by weakness and atrophy on muscles supplied in most cases by superior brachial plexus. The prognosis is good and most patients began to note improvement within months. The main neurological complications of 1M are lymphocytic meningitis, peripheral neuropathy and encephalomyelitis and they can occur without any classical findings as pharyngitis, adenopathy or splenomegaly. The association of BPN and IM was described previously in only 7 cases and as the present case all of them had a complete recovery.

Neuropatia do plexo braquial (neuralgia amiotrofica) e mononucleose infecciosa: registro de um caso

Brachial plexus neuropathy (neuralgic amyotrophy) and infectious mononucleosis: report of a case

João Aris Koutoumdjian

Chefe da Disciplina de Neurologia. Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, São Paulo

RESUMO

Um caso de neuropatia do plexo braquial (NPB) associado a mononucleose infecciosa (MI) em paciente de 13 anos de idade é apresentado. Os principais achados clínicos da NPB são discutidos, salientando-se o seu início agudo com dor na região do ombro e, em seguida, déficit motor com atrofia na musculatura correspondente, em geral ao plexo braquial superior. A evolução é favorável na maioria das vezes, com recuperação completa após vários meses. Vários quadros neurológicos podem complicar a MI, tais como, em ordem decrescente: meningites linfocitárias, neurites periféricas e quadros encefalomielíticos. Manifestações neurológicas podem ocorrer sem manifestação clínica exuberante da Ml clássica. A NPB como complicação da MI foi previamente descrita em 7 casos e, assim como no presente caso, todos tiveram boa evolução.

SUMMARY

A case of brachial plexus neuropathy (BPN) associated with infectious mononucleosis (IM) in a 13 year old boy is presented. The essential clinical picture of BPN is discussed and the main points are: acute pain at onset across the top of the shoulder-blade followed by weakness and atrophy on muscles supplied in most cases by superior brachial plexus. The prognosis is good and most patients began to note improvement within months. The main neurological complications of 1M are lymphocytic meningitis, peripheral neuropathy and encephalomyelitis and they can occur without any classical findings as pharyngitis, adenopathy or splenomegaly. The association of BPN and IM was described previously in only 7 cases and as the present case all of them had a complete recovery.

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Trabalho da Disciplina de Neurologia da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, São Paulo.

Departamento de Medicina Integrada, Disciplina de Neurologia - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Av. Brig. Faria Lima 5416 - 15100, São José do Rio Preto, SP - Brasil.

1. GAUTIER-SMITH, P. C. - Neurological complications of glandular fever (infectious monocleosis). Brain 88:323, 1965.
2. MARTINELLI, P.; PAZZAGLIA, P.; MARCHIORI, L. & LUGARESI, E. - Simultaneous occurrence of neuralgic amyotrophy in three members of one family. Eur. Neurol. 19:316, 1980.
3. PARSONAGE, M. J. & TURNER, J. W. A. - Neuralgic amyotrophy - the shoulder-girdle syndrome. Lancet 1:973, 1948.
4. RICKER, W.; BLUMBERG, A.; PETERS, C. H. & WIDERMAN, A. - The association of the Guillain-Barré syndrome with infectious mononucleosis - with a report of two fatal cases. Blood 2:217, 1947.
5. SILVERSTEIN, A.; STEINBERG, G. & NATHANSON, M. - Nervous system involvement in infectious mononucleosis - the heralding and/or major manifestations. Arch. Neurol. (Chicago) 26:353, 1972.
6. TSAIRIS, P.; DYCK, P. J. & MULDER, D. W. - Natural history of brachial plexus neuropathy - report of 99 patients. Arch. Neurol. (Chicago) 27:109, 1972.
7. TURNER, J. W. A. & PARSONAGE, M. J. - Neuralgic amyotrophy (paralytic brachial neuritis) - with special reference to prognosis. Lancet 2:209, 1957.
8. WALDO, R. T. - Neurologic complications of infectious mononucleosis after steroid therapy. Southern med. J. 74:1159, 1981.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
13 Ago 2012
Data do Fascículo
Set 1984

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[1] 1. GAUTIER-SMITH, P. C. - Neurological complications of glandular fever (infectious monocleosis). Brain 88:323, 1965.

[2] 2. MARTINELLI, P.; PAZZAGLIA, P.; MARCHIORI, L. & LUGARESI, E. - Simultaneous occurrence of neuralgic amyotrophy in three members of one family. Eur. Neurol. 19:316, 1980.

[3] 3. PARSONAGE, M. J. & TURNER, J. W. A. - Neuralgic amyotrophy - the shoulder-girdle syndrome. Lancet 1:973, 1948.

[4] 4. RICKER, W.; BLUMBERG, A.; PETERS, C. H. & WIDERMAN, A. - The association of the Guillain-Barré syndrome with infectious mononucleosis - with a report of two fatal cases. Blood 2:217, 1947.

[5] 5. SILVERSTEIN, A.; STEINBERG, G. & NATHANSON, M. - Nervous system involvement in infectious mononucleosis - the heralding and/or major manifestations. Arch. Neurol. (Chicago) 26:353, 1972.

[6] 6. TSAIRIS, P.; DYCK, P. J. & MULDER, D. W. - Natural history of brachial plexus neuropathy - report of 99 patients. Arch. Neurol. (Chicago) 27:109, 1972.

[7] 7. TURNER, J. W. A. & PARSONAGE, M. J. - Neuralgic amyotrophy (paralytic brachial neuritis) - with special reference to prognosis. Lancet 2:209, 1957.

[8] 8. WALDO, R. T. - Neurologic complications of infectious mononucleosis after steroid therapy. Southern med. J. 74:1159, 1981.