Avaliação neurológica de 118 pacientes no primeiro período pós operatório de cirurgia cardiovascular: a prospective study of 118 patients

Mutarelli, E.G.; Gonçalves, M.M.R.; Bonetti, E.; Auler Jr., J.O.C.; Carvalho, M.J.; Menezes, V.I.; Scaff, M.

doi:10.1590/S0004-282X1993000200005

Resumos

Foram avaliados prospectivamente 118 pacientes (79 homens e 39 mulheres, com média de idade de 50,7 anos) submetidos a cirurgia cardiovascular com circulação extracorpórea. O objetivo foi identificar as complicações neurológicas mais freqüentes e relacioná-las a fatores de risco. As cirurgias tiveram a seguinte distribuição: 71 pacientes foram submetidos a revascularização do miocárdio, 18 a troca valvar. 6 a retroca valvar, 11 a comissurotomias. 5 a correção de aneurisma de aorta torácica e 7 a outros tipos. Apresentaram alterações neurológicas no primeiro período pós operatório 14 (11,9%) pacientes: delirium em 7 casos, acidente vascular cerebral isquêmico em 6 e crise epiléptica em 3. Os pacientes com hipertensão arterial sistêmica e os mais idosos tiveram risco maior de complicação neurológica, com significância estatística (p<0,05). Observou-se baixo índice de morbidade e mortalidade em relação aos dados de literatura

cirurgia cardiovascular; circulação extra-corpórea; complicação neurológica; fatores de risco

118 patients (79 mean and 39 women, mean age of 50.7 years) who underwent cardiovascular surgery and extracorporeal oxygenation were prospectively evaluated for neurologic complication and its correlation with risk factors. 71 were submitted to coronary artery graft by-pass (RM), 18 to valve replacement (TV), 6 to prosthetic valve replacement (RV), 11 to commissurotomy (Co), 5 to thoracic aortic aneurysm correction (An Ao T) and 7 to other surgeries (OT). All of them received extracorporeal oxygenation. No deaths were registered; 14 (11.9%) patients had neurologic abnormalities: delirium in 7 cases, ischemic stroke in 6, epileptic seizure in 3. Patients with systemic arterial hypertension and older patients exhibited a statistically significant (p<0.05) higher risk of complication. Compared to data of the lite, rature, we had a lower index of morbidity and mortality.

cardiovascular surgery; extracorporeal oxygenation; neurologic complication; risk factors

E.G. Mutarelli^I; M.M.R. Gonçalves^II; E. Bonetti^III; J.O.C. Auler Jr.^IV; M.J. Carvalho^III; V.I. Menezes^III; M. Scaff^V

^INeurologista, Auxiliar de Ensino da FMUSP

^IINeurologista do HC, FMUSP

^IIIMédico da RC, INCOR, FMUSP

^IVProfessor Livre Docente, Chefe da RC, INCOR, FMUSP

^VProfessor Titular, Chefe do Departamento de Neurologia, FMUSP

RESUMO

Foram avaliados prospectivamente 118 pacientes (79 homens e 39 mulheres, com média de idade de 50,7 anos) submetidos a cirurgia cardiovascular com circulação extracorpórea. O objetivo foi identificar as complicações neurológicas mais freqüentes e relacioná-las a fatores de risco. As cirurgias tiveram a seguinte distribuição: 71 pacientes foram submetidos a revascularização do miocárdio, 18 a troca valvar. 6 a retroca valvar, 11 a comissurotomias. 5 a correção de aneurisma de aorta torácica e 7 a outros tipos. Apresentaram alterações neurológicas no primeiro período pós operatório 14 (11,9%) pacientes: delirium em 7 casos, acidente vascular cerebral isquêmico em 6 e crise epiléptica em 3. Os pacientes com hipertensão arterial sistêmica e os mais idosos tiveram risco maior de complicação neurológica, com significância estatística (p<0,05). Observou-se baixo índice de morbidade e mortalidade em relação aos dados de literatura

Palavras-chave: cirurgia cardiovascular, circulação extra-corpórea, complicação neurológica, fatores de risco.

SUMMARY

118 patients (79 mean and 39 women, mean age of 50.7 years) who underwent cardiovascular surgery and extracorporeal oxygenation were prospectively evaluated for neurologic complication and its correlation with risk factors. 71 were submitted to coronary artery graft by-pass (RM), 18 to valve replacement (TV), 6 to prosthetic valve replacement (RV), 11 to commissurotomy (Co), 5 to thoracic aortic aneurysm correction (An Ao T) and 7 to other surgeries (OT). All of them received extracorporeal oxygenation. No deaths were registered; 14 (11.9%) patients had neurologic abnormalities: delirium in 7 cases, ischemic stroke in 6, epileptic seizure in 3. Patients with systemic arterial hypertension and older patients exhibited a statistically significant (p<0.05) higher risk of complication. Compared to data of the lite, rature, we had a lower index of morbidity and mortality.

Key words: cardiovascular surgery, extracorporeal oxygenation, neurologic complication, risk factors.

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Aceite: 29-julho-1992.

Dr. Eduardo Genaro Mutarelli Praça Amadeu Amaral 47, conj. 41 01327-904 São Paulo SP Brasil.

Estudo realizado na Recuperação Cardíaca (RC) do Instituto do Coração (INCOR) do Hospital das Clínicas (HC) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)

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Avaliação neurológica de 118 pacientes no primeiro período pós operatório de cirurgia cardiovascular

Evaluation for early neurologic complication of cardiopulmonary by-pass: a prospective study of 118 patients

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
19 Jan 2011
Data do Fascículo
Jun 1993

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