Disfagia associada à odinofagia na esclerose lateral amiotrófica pode sugerir maior risco para complicações pulmonares e nutricionais

Luchesi, Karen Fontes; Kitamura, Satoshi; Mourão, Lucia Figueiredo

doi:10.1590/0004-282X20130244

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Articles • Arq. Neuro-Psiquiatr. 72 (3) • Mar 2014 • https://doi.org/10.1590/0004-282X20130244 linkcopiar

Disfagia associada à odinofagia na esclerose lateral amiotrófica pode sugerir maior risco para complicações pulmonares e nutricionais

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo Identificar fatores associados com a gravidade da disfagia na esclerose lateral amiotrófica (ELA).

Método Estudo transversal incluindo 49 sujeitos com esclerose lateral amiotrófica. Todos foram submetidos à videoendoscopia da deglutição e responderam a um questionário sobre queixas de deglutição. Foram divididos em grupos de acordo com a gravidade da disfagia.

Resultados Dentre os fatores estudados, apenas a odinofagia foi significantemente associada à disfagia moderada ou grave.

Conclusão A odinofagia foi associada à disfagia moderada ou grave na ELA e sua presença sugere maior risco para complicações pulmonares e nutricionais.

esclerose lateral amiotrófica; disfagia; doenças neurodegenerativas; desnutrição; pneumonia; dor

	Group 1: Normal swallowing and mild dysphagia (n=25)	Group 2: Moderate and severe dysphagia (n=24)
	Mean (±SD^a)	Mean (±SD^a)
Gender (male/female)	13/12	14/10
Age at symptoms’ onset (years)	52.1 (±10.5)	52.7 (±9.6)
Age at first assessment (years)	54.4 (±11)	55 (±9.2)
Disease duration (years)	2.29 (±1.8)	2.2 (±1.5)
Swallowing complaints (n)	5.6 (±4)	10 (±2)
Swallowing complaints in oral phase (n)	2.6 (±2.5)	4.8 (±2)
Swallowing complaints in pharyngeal phase (n)	3 (±2)	5 (±3)

Complaints	Group 1: Normal swallowing and mild dysphagia (n=25)	Group 2: Moderate and severe dysphagia (n=24)
	n (%)	n (%)
Labial food escape	10 (40.0)	16 (66.6)
Chewing difficulty	13 (52.0)	17 (70.8)
Palatal food residues	12 (48.0)	13 (54.1)
Difficulty in ejecting the bolus	10 (40.0)	20 (83.3)
Food residue in the oral cavity	12 (48.0)	17 (70.8)
Labial escape of liquid or saliva	13 (52.0)	17 (70.8)
Difficulty in swallowing saliva	4 (16.0)	4 (16.6)

Complaints	Group 1: Normal swallowing and mild dysphagia (n=25)	Group 2: Moderate and severe dysphagia (n=24)
	n (%)	n (%)
Nasal reflux	5 (20.0)	7 (29.1)
Coughing	4 (16.0)	4 (16.6)
Gagging	16 (64.0)	22 (91.6)
Throat clearing	14 (56.0)	16 (66.6)
Sensation of food stasis	19 (76.0)	16 (66.6)
Painful swallowing (odynophagia)	9 (36.0)	22 (91.6)
Swallowing difficulties	11 (44.0)	16 (66.6)
Swallowing delays	2 (8.0)	3 (12.5)

Variables	Prevalence	Confidence Interval	p-value
Swallowing complaints in oral phase (n)	1.38	1.08–1.75	0.009
Swallowing complaints in pharyngeal phase (n)	1.20	1.01–1.43	0.03
Difficulty in ejecting the bolus (yes × no)	3.16	1.08–9.26	0.03
Painful swallowing (odynophagia) (yes × no)	6.38	1.50–27.16	0.01

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