OBJETIVO: Investigar el compromiso del tracto piramidal, evaluado por estimulación trascranial no invasiva, en pacientes afectados por SIDA y HAM/TSP. MÉTODO: Se realizó una búsqueda en la base de datos MEDLINE, que abarcó el período de 1985 a 2008; se incluyeron los términos "HTLV-I, HTLV-II, HTLV-III and HIV, HIV1, HIV2, evoked potential, motor evoked potential, high voltage electrical stimulation, transcranial magnetic stimulation, magnetic stimulation, corticomotor physiology, motor pathways, acquired immunodeficiency syndrome, AIDS, SIDA, tropical spastic paraparesis, HTLV-I-associated myelopathy, HAM, TSP, and HAM/TSP". RESULTADOS: Se obtuvieron 18 artículos publicados en inglés, español, portugués, francés y japonés. El tiempo de conducción central es el único parámetro que se ha estudiado en individuos seropositivos a retrovirus humanos. Las investigaciones hechas en HAM/PET apoyan el compromiso del tracto piramidal, principalmente a nivel dorso-lumbar, de manera centrípeta. En SIDA, el compromiso parece ser mas prominente a nivel cortical, siguiendo un patrón centrifugo. CONCLUSION: El conocer las diferencias en el compromiso y anormalidades del tracto corticoespinal de los pacientes con SIDA y HAM/TSP podrán ser útiles para reorientar la neurorehabilitación temprana en estos desórdenes neurodegenerativos asociados a retrovirus. De otro lado, evaluaciones mas sensibles y sofisticadas del sistema piramidal, que permitan detectar cambios tempranos en los circuitos talamocorticoganglionicos serán mandatarios de realizar a partir de la fecha, bien sea que los individuos estén asintomáticos o no, en estadios clínicos donde las fibras corticoespinales rápidas no estén aun comprometidas.
AIDS; HAM/TSP; HIV; HTLV-I; trascranial magnetic stimulation; non-invasive transcranial stimulation; pyramidal tract
