Os exercícios com biorretroalimentação assistidos por posturografia estática são eficazes na doença de Parkinson?

Yakşi, Elif; Yaşar, Mustafa Fatih; Türel, Canan Akünal; Balcı, Muhammed

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Sumário

Original Article • Arq. Neuropsiquiatr. 80 (9) • 2022 • https://doi.org/10.1055/s-0042-1755325 copiar

Os exercícios com biorretroalimentação assistidos por posturografia estática são eficazes na doença de Parkinson?

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Antecedentes

A doença de Parkinson (DP) é uma doença degenerativa que causa alterações no movimento e no equilíbrio.

Objetivo

Avaliar a eficácia dos exercícios com biorretroalimentação assistidos por posturografia estática na alterações do equilíbrio derivadas da DP.

Métodos

Selecionamos 83 pacientes, 48 dos quais foram incluídos, e 41 completaram o estudo. A amostra foi randomizada e dividida em dois grupos, um submetido a exercícios com biorretroalimentação assistidos por posturografia estática, e outro submetido a um programa de exercícios convencional. Os pacientes do grupo de biorretroalimentação (n = 20) fizeram exercícios com biorretroalimentação e exercícios convencionais de equilíbrio. E o grupo dos exercícios convencionais (n = 21), fez exercícios clássicos de equilíbrio. Ambos os grupos receberam tratamento durante 20 minutos por sessão, 3 vezes por semana, por 6 semanas. Os pacientes foram avaliados antes e depois do tratamento pela Escala de Hoehn e Yahr, Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (EUADP) da Movement Disorder Society (MDS), a Escala de Equilíbrio Berg (EEB), Avaliação de Equilíbrio e Marcha Tinetti (AEMT), oTeste Timed Up and Go (TUG), o Teste de Apoio Tandem (TAT), a versão em turco do Questionário de Avaliação de Saúde (QAS) de Stanford, e o Inventário de Depressão de Beck (IDB).

Resultados

Não se observaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos quanto às mediçõesdo EUADP, EEB, AEMT, TAT, TUG, QAS ou IDB realizadas antes e depois do tratamento (p > 0.05).

Conclusões

Verificou-se uma melhoria dos parâmetros de equilíbrio após os exercícios de equilíbrio nos pacientes com DP, apesar de não ter sido detectado sem nenhum benefício adicional aparente dos exercícios com retroalimentação assistidos por posturografia estática. Contudo, é necessário efetuar ensaios maiores, randomizados e controlados para estudar a sua eficácia.

Palavras-chave:
Biorretroa-limentação Psicológica; Exercícios; Doença de Parkinson; Equilíbrio Postural

		CE (n = 21)	BE (n = 20)	Total (n = 41)	p
Age (years)	Mean ± SD	72.1 ± 6.5	66.8 ± 6.7	69.5 ± 7.0	0.66
Age (years)	Min.–Max.	60.0/80.0	60.0/79.0	60.0/80.0	0.66
Gender (%)	Male	14 (67%)	8 (40%)	22 (54%)	0.40
Gender (%)	Female	7 (33%)	12 (60%)	19 (46%)	0.40
Body Mass Index (Kg/m²)	Mean ± SD	28.3 ± 4.2	29.1 ± 4.4	28.8 ± 4.5	0.26
Body Mass Index (Kg/m²)	Min.–Max.	23.3–35.9	24.6–36.1	23.3–36.1	0.26
Hoehn and Yahr stage	Median	2	2	2	0.29
Hoehn and Yahr stage	Min.–Max.	2–3	2–3	2–3	0.29

		CE (n = 21)	BE (n = 20)	p
MDS-UPDRS (Part II)*
Total score	Pretreatment	22.1 ± 7.9 (8-37)	22.0 ± 8.5 (9-36)	0.147^c
	Posttreatment	18.6 ± 7.9 (4-34)	1 7.3 ± 6.6 (6-30)
	p	< 0.001^a	< 0.001^a
MDS-UPDRS (Part III)**
Gait	Pretreatment	2 (1–3)	1 (1–3)	0.528^d
	Posttreatment	1 (0–3)	1 (0–3)
	p	0.001^b	0.033^b
Rigidity	Pretreatment	1(1–3)	1 (1–2)	0.659^d
	Posttreatment	1 (1–2)	1 (0–2)
	p	0.157^b	0.083^b
Arising from chair	Pretreatment	2 (0–3)	1.5 (1–3)	0.773^d
	Posttreatment	1 (0–3)	1 (0–3)
	p	0.001^b	0.001^b
Global spontaneity of movement	Pretreatment	1 (1–2)	1 (1–3)	0.883^d
	Posttreatment	1 (1–2)	1 (0–3)
	p	0.317^b	0.083^b
Postural stability	Pretreatment	1 (1–2)	2 (1–3)	0.560^d
	Posttreatment	1 (0–2)	1 (0–3)
	p	0.002^b	0.002^b
Posture	Pretreatment	1 (1–2)	1 (0–3)	0.415^d
	Posttreatment	1 (0–2)	1 (0–3)
	p	0.157^b	0.083^b

		CE (n = 21)	BE (n = 20)	p
BBS**	Pretreatment	44 (9–54)	44 (15–56)	0.401^c
	Posttreatment	47 (10–56)	51 (35–56)
	p	<0.001^a	<0.001^a
TGBA**	Pretreatment	20 (8–27)	22 (8–27)	0.119^c
	Posttreatment	23 (10–28)	25 (17–28)
	p	<0.001^a	<0.001^a
TST**	Pretreatment	4 (0–40)	16 (2–40)	0.979^c
	Posttreatment	30 (1–50)	40 (10–47)
	p	0.001^a	0.003^a
TUG**	Pretreatment	26 (14–130)	22 (12–50)	0.937^c
	Posttreatment	18 (14–80)	19 (10–30)
	p	<0.001^a	<0.001^a
HAQ*	Pretreatment	28.8 ± 12.4 (8–57)	22.4± 12.5 (2–47)	0.434^d
	Posttreatment	18.9± 12.4 (0–50)	10.4±7.4 (0–23)
	p	<0.001^b	<0.001^b
BDI**	Pretreatment	15 (0–32)	13 (0–44)	0.803^c
	Posttreatment	9 (0–20)	7 (0–25)
	p	<0.001^a	<0.001^a

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[1] Address for correspondence Elif Yakşi (e-mail: elifyaksi@hotmail.com).