Open-access Prognosis of bacterial meningitis in children

Prognóstico de meningite bacteriana em crianças

Abstracts

We studied the incidence and prognosis of acute neurologic complications in 281 children under 13 years of age with a diagnosis of acute bacterial meningitis. All the patients were examined daily by the same group of neurologists, using a standardized neurological examination. Patients with signs of encephalic lesions, unsatisfactory response to antibiotics or decreased level of consciousness were submitted to brain computer tomography. The overall lethality rate was 20.3% and cases whose causative agent was identified presented a higher lethality rate (23.7%) than those in which the agent was not found. The most important neurological abnormalities were meningeal signs (88.3%) followed by decreased consciousness (47.7%), irritability (35.2%), seizures (22.4%), fontanel bulging (20.6%) and cranial nerve palsy (14.2%). Seizures, cranial nerve palsy and the absence of meningeal signs were related to higher rates of lethality. Diminished consciousness, seizures, subdural effusion, abscess and hydrocephalus were the most important complications, respectively. We can conclude that acute bacterial meningitis continues to be an important health problem in developing countries and that public health measures will be necessary to minimize the impact of sequelae and reduce the mortality rate in children with that pathology.

pyogenic meningitis; bacterial meningitis; septicemia; meningitis in children


Para estudar os fatores prognósticos e incidência de complicações em meningite bacteriana, 281 crianças (idade abaixo de 13 anos) com quadro clínico e do LCR compatíveis com esse diagnóstico foram acompanhadas, durante o internamente), através de ficha de avaliação padrão. Aquelas que apresentaram sinais de lesão encefálica, resposta inadequada ao tratamento ou diminuição do nível de consciência, com Glasgow < 7, foram submetidas a tomografia computadorizada de crânio. A taxa de letalidade global foi 20,3%, sendo maior quando o agente etiológico foi identificado (23,7%). As alterações neurológicas mais encontradas foram: irritação meníngea, diminuição do nível de consciência, convulsões, irritabilidade, abaulamento de fontanela e comprometimento de nervos cranianos. Convulsões, comprometimento de nervos cranianos e ausência de irritação meníngea foram associados a maior Ietalidade. Complicações neurológicas ocorreram em 58%, sendo as mais frequentes diminuição do nível de consciência (47,7%), convulsões (22,4%), coleção subdural (3,2%), abscesso(2,5%) e hidrocefalia(2,5%). Observamos que meningite bacteriana continua sendo problema de saúde publica em países em desenvolvimento e que medidas para redução da morbidade e mortalidade desta doença são necessárias.

meningite piogênica; meningite bacteriana; septicemia; meningite em crianças


Prognosis of bacterial meningitis in children

Prognóstico de meningite bacteriana em crianças

Irenio GomesI; Ailton MeloII; Rita LucenaIII; Marco Heleno Cunha-NascimentoIV; Adriana FerreiraIV; Julieta GóesIV; Ismara BarretoIV; Neila JonesIV; Verônica GaspariIV; Emilia Katiane EmbiruçuIV; Marielza VeigaI

IHospital Universitário Professor Edgard Santos, Universidade Federal da Bahia (UFBA), Salvador. Docente do Serviço de Neurologia

IIHospital Universitário Professor Edgard Santos, Universidade Federal da Bahia (UFBA), Salvador. Chefe do Serviço de Neurologia

IIIHospital Universitário Professor Edgard Santos, Universidade Federal da Bahia (UFBA), Salvador. Pós-graduanda de Neuropsicofarmacologia

IVHospital Universitário Professor Edgard Santos, Universidade Federal da Bahia (UFBA), Salvador. Estagiário do Serviço de Neurologia

ABSTRACT

We studied the incidence and prognosis of acute neurologic complications in 281 children under 13 years of age with a diagnosis of acute bacterial meningitis. All the patients were examined daily by the same group of neurologists, using a standardized neurological examination. Patients with signs of encephalic lesions, unsatisfactory response to antibiotics or decreased level of consciousness were submitted to brain computer tomography. The overall lethality rate was 20.3% and cases whose causative agent was identified presented a higher lethality rate (23.7%) than those in which the agent was not found. The most important neurological abnormalities were meningeal signs (88.3%) followed by decreased consciousness (47.7%), irritability (35.2%), seizures (22.4%), fontanel bulging (20.6%) and cranial nerve palsy (14.2%). Seizures, cranial nerve palsy and the absence of meningeal signs were related to higher rates of lethality. Diminished consciousness, seizures, subdural effusion, abscess and hydrocephalus were the most important complications, respectively. We can conclude that acute bacterial meningitis continues to be an important health problem in developing countries and that public health measures will be necessary to minimize the impact of sequelae and reduce the mortality rate in children with that pathology.

Key words: pyogenic meningitis, bacterial meningitis, septicemia, meningitis in children.

RESUMO

Para estudar os fatores prognósticos e incidência de complicações em meningite bacteriana, 281 crianças (idade abaixo de 13 anos) com quadro clínico e do LCR compatíveis com esse diagnóstico foram acompanhadas, durante o internamente), através de ficha de avaliação padrão. Aquelas que apresentaram sinais de lesão encefálica, resposta inadequada ao tratamento ou diminuição do nível de consciência, com Glasgow < 7, foram submetidas a tomografia computadorizada de crânio. A taxa de letalidade global foi 20,3%, sendo maior quando o agente etiológico foi identificado (23,7%). As alterações neurológicas mais encontradas foram: irritação meníngea, diminuição do nível de consciência, convulsões, irritabilidade, abaulamento de fontanela e comprometimento de nervos cranianos. Convulsões, comprometimento de nervos cranianos e ausência de irritação meníngea foram associados a maior Ietalidade. Complicações neurológicas ocorreram em 58%, sendo as mais frequentes diminuição do nível de consciência (47,7%), convulsões (22,4%), coleção subdural (3,2%), abscesso(2,5%) e hidrocefalia(2,5%). Observamos que meningite bacteriana continua sendo problema de saúde publica em países em desenvolvimento e que medidas para redução da morbidade e mortalidade desta doença são necessárias.

Palavras-chave: meningite piogênica, meningite bacteriana, septicemia, meningite em crianças.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

Aceite: 11-abril-1996.

This paper was partially presented at the Fifth Meeting of the European Neurological Society.

Dr. Ailton Melo - Faculdade de Medicina UFBA - Av. Reitor Miguel Calmon, s/n - 40110-100 Salvador BA -Brasil. FAX 5571 3580592.

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Publication Dates

  • Publication in this collection
    10 Nov 2010
  • Date of issue
    Sept 1996
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