“Mas o homem não foi feito para a derrota”: visões sobre a demência de Ernest Hemingway

Coutinho, Léo; Teive, Hélio Afonso Ghizoni

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Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Sumário

Historical Notes • Arq. Neuro-Psiquiatr. 80 (1) • Jan 2022 • https://doi.org/10.1590/0004-282X-ANP-2021-0299 copiar

“Mas o homem não foi feito para a derrota”: visões sobre a demência de Ernest Hemingway

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RESUMO

Ernest Hemingway é considerado um dos escritores mais lidos de todos os tempos. Durante sua vida, ele demonstrou diversos sinais de sofrimento psicológico com piora gradual durante seus últimos anos, associado à apresentação de distúrbios cognitivos. Alguns de seus sintomas, assim como o curso da doença, sugerem que ele talvez tenha padecido de uma condição neurodegenerativa orgânica que contribuiu para o seu declínio, culminando em seu suicídio em 1961. Nesta nota histórica, discutimos hipóteses diagnósticas compatíveis com a doença de Hemingway, à luz de relatos biográficos.

Palavras-chave:
História da Medicina; Neurologia; Arte; Demência; Doenças Neurodegenerativas

Condition	Arguments in favor	Arguments against
Behavioral variant Frontotemporal Dementia (bvFTD)	Disinhibition. Early onset. Late cognitive disability.	Absence of other features (lack of empathy, obsessive behavior, problems in executive function).
Lewy Body Dementia (LBD)	Psychosis. Delusions. Fluctuations.	Absence of Parkinsonism. Lack of well systematized hallucinations.
Vascular dementia	Multiple risk factors. Family history of vascular. complications.	No history of strokes.
Chronic traumatic encephalopathy (CTE)	Multiple concussions. He was a notorious brawler. Predominantly behavioral presentation.	None.
Alcohol toxicity/Vitamin deficiency	Heavy alcohol consumption. Other documented complications of alcohol intake (hepatopathy, withdrawal syndrome).	Lack of early amnestic symptomatology.
Neurosyphilis	Risk sexual behavior.	Lack of other neurosyphilis hallmarks (motor symptoms, cranial nerve palsy). Lack of a well-documented primary treponemal infection.
Huntington’s disease (HD)	Phenotypes with pure behavioral/cognitive symptomatology.	Rare presentation. No members of the Hemingway family presented motor phenomenology compatible with HD.

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[1] Correspondence:
Léo Coutinho; Email: leocoutinho23@hotmail.com.