Mielopatias: aspectos diagnosticos

Spina -França, A.; Salum, P. N. B.; Limongi, J. C. P.; Berger, A.; Losso, E. R.

doi:10.1590/S0004-282X1980000400005

Resumos

É feita reavaliação dos aspectos que levaram ao diagnóstico etiológico em 353 pacientes com mielopatia não-traumática e não-tumoral observados no decurso de 20 anos: siringomielia, 5 casos; vascular, 15 casos; carencial, 67 casos; infecciosa ou por infestação, 82 casos; pós-vacinação, pós-infecção ou pós-intoxicação, 31 casos; esclerose múltipla e neuromielite óptica, 20 casos; primária, 133 casos. Em função do diagnóstico são analisados os aspectos que podem contribuir aos conhecimentos sobre os mecanismos fisiopatológicos interessados na deflagração do acometimento medular no que tange às alterações imunobiológicas. Nesse sentido é considerado o papel da necrose, da desmielinização e da inflamação e o respectivo interrelacionamento.

A re-evaluation is made of those aspects which led to the etiologic diagnosis in 353 patients who suffered from non-traumatic, non-tumoral myelopathies, and whose cases were studied along a period of 20 years. The cases were distributed as follows: syringomyelia, 5 cases; vascular myelopathy, 15 cases; privation caused myelopathies, 67 cases; infectious or infestation caused myelopathies, 82 cases; post-vaccination, post-infection or post-intoxication, 31 cases; multiple sclerosis and optic neuromyelitis, 20 cases; primary myeolopathy, 133 cases. With basis on the diagnosis, those aspects which may contribute to the existing knowledge about physiopathologic mechanisms related to the onset of spinal cord involvement, as related to immunobiologic alterations, are analysed. The role of necrosis, demyelinization and inflammation, and their respective interrelashionships are considered in this light.

Mielopatias: aspectos diagnosticos

Myelopathies: diagnostic aspects

A. Spina -França^I; P. N. B. Salum^II; J. C. P. Limongi^II; A. Berger^II; E. R. Losso^II

^IProfessor adjunto. Centro de Investigações em Neurologia do Departamento de Neuropsiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

^IIMédico adido. Centro de Investigações em Neurologia do Departamento de Neuropsiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

RESUMO

É feita reavaliação dos aspectos que levaram ao diagnóstico etiológico em 353 pacientes com mielopatia não-traumática e não-tumoral observados no decurso de 20 anos: siringomielia, 5 casos; vascular, 15 casos; carencial, 67 casos; infecciosa ou por infestação, 82 casos; pós-vacinação, pós-infecção ou pós-intoxicação, 31 casos; esclerose múltipla e neuromielite óptica, 20 casos; primária, 133 casos.

Em função do diagnóstico são analisados os aspectos que podem contribuir aos conhecimentos sobre os mecanismos fisiopatológicos interessados na deflagração do acometimento medular no que tange às alterações imunobiológicas. Nesse sentido é considerado o papel da necrose, da desmielinização e da inflamação e o respectivo interrelacionamento.

SUMMARY

A re-evaluation is made of those aspects which led to the etiologic diagnosis in 353 patients who suffered from non-traumatic, non-tumoral myelopathies, and whose cases were studied along a period of 20 years. The cases were distributed as follows: syringomyelia, 5 cases; vascular myelopathy, 15 cases; privation caused myelopathies, 67 cases; infectious or infestation caused myelopathies, 82 cases; post-vaccination, post-infection or post-intoxication, 31 cases; multiple sclerosis and optic neuromyelitis, 20 cases; primary myeolopathy, 133 cases.

With basis on the diagnosis, those aspects which may contribute to the existing knowledge about physiopathologic mechanisms related to the onset of spinal cord involvement, as related to immunobiologic alterations, are analysed. The role of necrosis, demyelinization and inflammation, and their respective interrelashionships are considered in this light.

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Trabalho do Centro de Investigações em Neurologia do Departamento de Neuropsiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Apresentado no V Congresso Pan-Americano de Neurologia (Caracas, 1979).

Centro de Investigações em Neurologia - Caixa Postal 5199 - 01000 São Paulo, SP - Brasil.

1. ALLEGRETTI, N. & MARUSIC, M. - Experimental allergic encephalomyelitis in T-lymphocyte deficient rats. Experientia 32:109, 1970.
2. ASSIS, J. L. - Neurological complication of antirabies vaccination in São Paulo, Brazil: clínical and therapeutical aspects. J. neurol. Sci. 26:593, 1975.
3. CODECEIRA Jr., A. & TRAVASSOS, F. - Meningomielite eosinofilica. Neurobiol. (Recife) 35:203, 1972.
4. CONNOLLY, J. H.; HUTCHINSON, W. M.; ALLEN, I. V.; LYTTLE, J. A.; SWALLOW, M. W.; DERMOTT, E. & TROMSON, D. - Carotid artery thrombosis, encephalitis, myelitis and optic neuritis associated with rubella virus infections. Brain 98:583, 1975.
5. FACURE, N. O. & SPINA-FRANÇA, A. -- Meningorradiculomielites provavelmente a vírus: aspectos da incidência em nosso meio. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 24:264, 1966.
6. HALLIDAY, A. M. & McDONALD, W. I. - Pathophysiology of demyelination disease. British med. Bull. 33:21, 1977.
7. HALSTEAD, L. S.; CLAUS-WALKER, J. & HRNA, D. - Neurologically active drugs in spinal cord injury: a clinical coding system. Arch. phys. Med. Rehabil. 59:358, 1978.
8. HOWELL, D. A. - Radiation myelopathy. Develop. Med. Child. Neurol. 21:653, 1979.
9. JOHN Jr., J. F. & DOUGLAS Jr., R. G. Tuberculous arachnoiditis J. Pediat. 86:235, 1975.
10. QUEIROZ, L. S.; NUCCI, A.; FACURE, N. O. & FACURE, J. J. - Massive spinal cord necrosis in schistosomiasis. Arch. Neurol. (Chicago) 36:517, 1979.
11. SALLES-GOMES Jr., C. E.; BARBOSA, E. R.; NOBREGA, J. P. S.; SCAFF, M. & SPINA-FRANÇA, A. - Meningoencefalomielite amebiana primária. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 36:139, 1978.
12. SCAFF, M. - Contribuição para o estudo da neuropatia por deficiência de vitamina B-12. Tese. Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo. São Paulo, 1971.
13. SCAFF, M.; RIVA, D. & SPINA-FRANÇA, A. - Meningorradiculomielopatia esquistossomótica. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 29:227. 1971.
14. SLAGER, U. T. - Diabetic myelopathy. Arch. Pathol. Lab. Med. 102:467, 1978.
15. YOUNG, J. S. - Collaborative research in spinal cord injury. Orthop. Clin. North Amer. 9:277, 1978.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
23 Ago 2012
Data do Fascículo
Dez 1980

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[1] 1. ALLEGRETTI, N. & MARUSIC, M. - Experimental allergic encephalomyelitis in T-lymphocyte deficient rats. Experientia 32:109, 1970.

[2] 2. ASSIS, J. L. - Neurological complication of antirabies vaccination in São Paulo, Brazil: clínical and therapeutical aspects. J. neurol. Sci. 26:593, 1975.

[3] 3. CODECEIRA Jr., A. & TRAVASSOS, F. - Meningomielite eosinofilica. Neurobiol. (Recife) 35:203, 1972.

[4] 4. CONNOLLY, J. H.; HUTCHINSON, W. M.; ALLEN, I. V.; LYTTLE, J. A.; SWALLOW, M. W.; DERMOTT, E. & TROMSON, D. - Carotid artery thrombosis, encephalitis, myelitis and optic neuritis associated with rubella virus infections. Brain 98:583, 1975.

[5] 5. FACURE, N. O. & SPINA-FRANÇA, A. -- Meningorradiculomielites provavelmente a vírus: aspectos da incidência em nosso meio. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 24:264, 1966.

[6] 6. HALLIDAY, A. M. & McDONALD, W. I. - Pathophysiology of demyelination disease. British med. Bull. 33:21, 1977.

[7] 7. HALSTEAD, L. S.; CLAUS-WALKER, J. & HRNA, D. - Neurologically active drugs in spinal cord injury: a clinical coding system. Arch. phys. Med. Rehabil. 59:358, 1978.

[8] 8. HOWELL, D. A. - Radiation myelopathy. Develop. Med. Child. Neurol. 21:653, 1979.

[9] 9. JOHN Jr., J. F. & DOUGLAS Jr., R. G. Tuberculous arachnoiditis J. Pediat. 86:235, 1975.

[10] 10. QUEIROZ, L. S.; NUCCI, A.; FACURE, N. O. & FACURE, J. J. - Massive spinal cord necrosis in schistosomiasis. Arch. Neurol. (Chicago) 36:517, 1979.

[11] 11. SALLES-GOMES Jr., C. E.; BARBOSA, E. R.; NOBREGA, J. P. S.; SCAFF, M. & SPINA-FRANÇA, A. - Meningoencefalomielite amebiana primária. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 36:139, 1978.

[12] 12. SCAFF, M. - Contribuição para o estudo da neuropatia por deficiência de vitamina B-12. Tese. Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo. São Paulo, 1971.

[13] 13. SCAFF, M.; RIVA, D. & SPINA-FRANÇA, A. - Meningorradiculomielopatia esquistossomótica. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 29:227. 1971.

[14] 14. SLAGER, U. T. - Diabetic myelopathy. Arch. Pathol. Lab. Med. 102:467, 1978.

[15] 15. YOUNG, J. S. - Collaborative research in spinal cord injury. Orthop. Clin. North Amer. 9:277, 1978.