Após revisão sumária do conceito de sistema extrapiramidal, são apresentadas evidências clínicas e anatômicas contra sua importância relativa no homem. Propõe-se que as estruturas tradicionalmente agrupadas sob o rótulo extrapiramidal efetuem a maior parte de suas atividades funcionais, respectivamente, por intermédio dos próprios feixes piramidais. Tais estruturas - centradas nos núcleos da base dos hemisférios cerebrais, no cerebelo e, possivelmente, também, nas áreas límbicas do prosencéfalo -, de acordo com nossa proposição são, na verdade pre-piramidais. Esse modelo se baseia na análise clínica de pacientes, está de acordo com mais de um século de verificações anatômicas em cérebros humanos e, depõe a favor da noção de singularidade do cérebro humano.