RESUMO
Um em cada seis pacientes internados em decorrência de acidente vascular cerebral (AVC) apresenta diagnóstico prévio de demência. Estes indivíduos têm menor acesso à assistência recomendada para pacientes com AVC, mas pouco ainda se sabe em relação aos cuidados médicos ideais que devem receber.
Objetivo
Determinar como o comprometimento cognitivo prévio ao AVC pode ser detectado, qual o mecanismo etiológico subjacente, e as consequências para o prognóstico e para o acompanhamento clínico.
Método
Pesquisa bibliográfica.
Resultados
(i) O rastreamento sistemático com o Informant Questionnaire of Cognitive Decline in the Elderly é recomendado; (ii) O comprometimento cognitivo preexistente pode ser devido a lesões cerebrais de origem vascular, degenerativa ou mista; (iii) Pacientes com demência prévia ao AVC têm pior prognóstico, maior frequência de crises epilépticas, de delirium e depressão, além de taxas de mortalidade mais altas; eles frequentemente são institucionalizados após o AVC; (iv) Embora a tolerabilidade às medicações não seja tão boa quanto a de pacientes com AVC sem comprometimento cognitivo, a relação risco/benefício é a favor de tratamento similar àquele oferecido aos demais pacientes.
Conclusão
Pacientes com comprometimento cognitivo que apresentam AVC têm pior prognóstico, porém eles devem ser tratados de modo semelhante aos demais casos.
acidente vascular cerebral; infarto cerebral; hemorragia cerebral; demência; comprometimento cognitivo leve