Resumo
Antecedentes
Realizar avaliações motoras usando videoconferência para pacientes com doença de Parkinson (DP) é seguro e viável. Entretanto, a viabilidade dessas avaliações não é adequadamente estudada em cenários com recursos limitados.
Objetivo
Identificar a viabilidade de realizar avaliações motoras para pacientes com DP em um ambiente com recursos limitados.
Métodos
Os examinadores avaliaram os aspectos motores da DP de 34 pacientes do sistema público de saúde brasileiro através da telemedicina com os próprios meios do paciente usando a escala Movement Disorder Society-Sponsored Revision of the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (MDS-UPDRS). Medidas de qualidade da videochamada também foram obtidas. A viabilidade da classificação dos aspectos motores foi o resultado primário, enquanto a classificação dos aspectos motores individuais, a qualidade das videoconferências e os preditores de uma avaliação completa serviram como resultados secundários.
Resultados
Os parâmetros menos avaliáveis foram congelamento da marcha (52,9%), marcha (70,6%), agilidade dos membros inferiores e tremor de repouso (ambos 76,5%). A parte III completa da MDS-UPDRS foi possível em 41,2% dos pacientes, mas não foi possível avaliar 62 do total de 374 aspectos motores (16,6%). O espaço físico disponível para uma avaliação em vídeo foi a pior medida de qualidade. As avaliações incompletas foram diretamente associadas ao nível de dependência (p = 0,048, r = 0,34) e inversamente ao espaço físico disponível (p = 0,003, r = 0,55).
Conclusão
Uma porção significativa da parte III da MDS-UPDRS é perdida durante as avaliações baseadas em telemedicina em um cenário da vida real com recursos limitados.
Palavras-chave:
Doença de Parkinson; Comunicação por Videoconferência; Telemedicina; Consulta Remota; Países em Desenvolvimento; Exame Neurológico
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