Valores normativos da Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests (BRB–N) em uma amostra da população Brasileira: dados discretos e contínuos

Damasceno, Alfredo; Amaral, Juliana Machado Santiago dos Santos; Barreira, Amilton Antunes; Becker, Jefferson; Callegaro, Dagoberto; Campanholo, Kenia Repiso; Damasceno, Luciana Azevedo; Diniz, Denise Sisterolli; Fragoso, Yara Dadalti; Franco, Paula S; Finkelsztejn, Alessandro; Jorge, Frederico M H; Lana–Peixoto, Marco Aurélio; Matta, Andre Palma da Cunha; Mendonça, Andréia Costa Rabelo; Noal, Janaína; Paes, Renata Alves; Papais–Alvarenga, Regina Maria; Pereira, Adriana Gutterres; Spedo, Carina Tellaroli; Damasceno, Benito Pereira

doi:10.1590/0004-282X20180006

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Articles • Arq. Neuro-Psiquiatr. 76 (3) • Mar 2018 • https://doi.org/10.1590/0004-282X20180006 linkcopiar

Valores normativos da Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests (BRB–N) em uma amostra da população Brasileira: dados discretos e contínuos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo Disfunção cognitiva é comum em pacientes com esclerose múltipla. Por isto, a Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests (BRB–N) foi desenvolvida para avaliar as funções cognitivas mais frequentemente alteradas na doença. Entretanto, estão faltando dados normativos desta bateria no Brasil. Assim, nosso objetivo foi fornecer valores normativos contínuos e discretos da BRB–N para a população brasileira.

Métodos Foram recrutados 285 indivíduos sadios da comunidade em 10 centros do Brasil e aplicada a versão A em 237 e a versão B em 48 sujeitos. Normas contínuas foram calculadas com análise de regressão múltipla.

Resultados Escores brutos médios e 5°percentil para cada subteste são fornecidos, estratificados por idade e nível educacional. Os escores brutos dos sujeitos sadios foram convertidos em escores de escalas e postos em regressão quanto a idade, sexo e educação, fornecendo equações que podem ser usadas para calcular escores previsíveis.

Conclusão Nossos dados normativos permitem um uso mais amplo da BRB–N na prática clínica e na pesquisa, fornecendo normas para dados discretos e contínuos. Normas para dados discretos deveriam ser usadas com cuidado e escores demograficamente ajustados são geralmente preferidos quando interpretando dados neuropsicológicos.

Palavras-chave
cognição; esclerose múltipla; neuropsicologia

Variable	Total (n = 285)	BRB–N Version A (n = 237)	BRB–N Version B (n = 48)	Comparisons*
Male/Female: %	42.6/57.4	44.5/55.5	33.3/66.7	p = 0.199
Age: years (range)	38.14 ± 13.37 (18–66)	37.72 ± 13.40 (18–66)	38.23 ± 11.79 (18–64)	p = 0.599
Education: years (range)	12.34 ± 3.68 (4–22)	12.24 ± 3.59 (3–22)	11.98 ± 4.06 (4–21)	p = 0.693
MMSE: total score (range)	28.51 ± 1.54 (23–30)	28.51 ± 1.57 (23–30)	28.52 ± 1.46 (25–30)	p = 0.948
SRT–LTS	50.17 ± 11.98 (6–71)	49.41 ± 12.33 (6–71)	53.58 ± 9.64 (22–69)	p = 0.037
SRT–CLTR	39.18 ± 14.28 (2–71)	38.18 ± 14.49 (2–71)	43.71 ± 12.46 (17–69)	p = 0.011
SRT–DR	9.27 ± 2.02 (2–12)	9.18 ± 2.07 (2–12)	9.69 ± 1.73 (6–12)	p = 0.167
SpRT	21.35 ± 5.34 (8–30)	21.09 ± 5.22 (8–30)	22.35 ± 5.76 (10–30)	p = 0.104
SpRT–DR	7.54 ± 2.05 (1–10)	7.43 ± 2.00 (1–10)	8.02 ± 2.18 (3–10)	p = 0.036
SDMT	55.89 ± 18.75 (12–110)	55.26 ± 19.54 (12–110)	58.69 ± 14.67 (16–90)	p = 0.054
PASAT	39.28 ± 13.01 (8–60)	39.57 ± 12.88 (8–60)	38.00 ± 13.66 (13–58)	p = 0.452
WLG	24.25 ± 7.04 (5–42)	23.88 ± 7.00 (5–42)	25.85 ± 7.07 (12–42)	p = 0.093

Age	BRB-N subtests	Educational level
		6–11 years		≥ 12 years
		Mean ± SD	5th percentile	Mean ± SD	5th percentile
18–30	SRT- LTS	50.60 ± 8.97	34.2	54.74 ± 10.54	36.5
	SRT–CLTR	36.65 ± 11.68	18.2	45.68 ± 14.42	23.9
	SpRT	21.58 ± 5.55	10.0	23.62 ± 4.10	15.0
	SDMT	59.88 ± 25.04	38.0	64.82 ± 14.45	44.65
	PASAT	35.11 ± 15.01	10.0	41.63 ± 11.30	23.8
	SRT–DR	9.52 ± 1.54	6.0	10.15 ± 1.54	6.95
	SpRT–DR	7.76 ± 1.98	3.0	8.50 ± 1.47	5.95
	WLG	17.41 ± 6.04	5.0	27.00 ± 6.58	16.75
31–45	SRT- LTS	48.04 ± 12.50	20.45	50.06 ± 11.01	31.5
	SRT–CLTR	34.77 ± 12.80	13.9	41.15 ± 14.39	19.25
	SpRT	20.00 ± 5.39	9.2	22.25 ± 3.92	15.2
	SDMT	46.57 ± 18.27	26.1	60.51 ± 16.30	38.6
	PASAT	33.38 ± 11.78	14.1	47.51 ± 8.61	29.0
	SRT–DR	7.95 ± 2.76	2.3	9.46 ± 1.80	6.0
	SpRT–DR	7.14 ± 2.61	1.2	7.53 ± 2.02	4.0
	WLG	23.23 ± 5.61	9.8	27.53 ± 6.13	20.0
46–66	SRT- LTS	41.63 ± 15.02	15.6	46.83 ± 10.67	28.75
	SRT–CLTR	29.53 ± 14.21	5.1	32.95 ± 10.64	18.25
	SpRT	17.58 ± 3.87	9.4	18.78 ± 5.96	8.2
	SDMT	36.63 ± 12.89	14.2	53.08 ± 14.60	34.6
	PASAT	29.43 ± 11.70	11.1	42.60 ± 10.74	15.2
	SRT–DR	8.19 ± 2.43	3.1	8.86 ± 1.68	6.2
	SpRT–DR	6.12 ± 1.55	4.0	6.86 ± 2.05	2.4
	WLG	19.43 ± 5.82	10.1	23.47 ± 6.14	16.0

Scaled score	Raw score
	SRT			SpRT		SDMT	PASAT	WLG
	LTS	CLTR	DR	Total	DR	SDMT	PASAT	WLG
1	< 6	1	1			< 12	< 8	< 5
2	06-09	2–3	2	< 8	1	12–13	8	5–6
3	10–20	4–6	3	8	2	14–16	9–11	7–9
4	21–22	7–13	4	9–10	3	17–22	12–14	10–11
5	23–26	14–18	5	11–12		23–27	15–18	12–13
6	27–33	19–21		13–14	4	28–35	19–23	14–15
7	34–39	22–25	6	15–16	5	36–39	24–26	16–17
8	40–43	26–29	7	17–18		40–45	27–31	18–19
9	44–48	30–33	8	19	6	46–50	32–37	20–21
10	49–52	34–38	9	20–22	7	51–55	38–43	22–23
11	53–56	39–44		23	8	56–62	44–46	24–26
12	57–60	45–50	10	24–25	9	63–68	47–51	27–30
13	61–62	51–57	11	26		69–75	52–55	31–32
14	63–64	58–60		27	10	76–88	56	33–34
15	65–66	61–64	12	28		89–101	57–58	35–36
16	67	65–67				102–103	59–60	37–38
17	68–69	68–69		29		104–110		39–40
18	70–72	70–72		30				41–42
19								> 42

Measure	Predictors	B	t	Significance	CI95%		R square	SD residual
Measure	Predictors	B	t	Significance	Lower bound	Upper bound	R square	SD residual
SRT – LTS	(Constant)	10.355	10.064	< 0.001	8.32	12.38	0.146	2.885
	Sex	0.042	0.103	0.917	-0.76	-0.76
	Age	-0.064	-4.269	< 0.001	-0.09	-0.03
	Education	0.179	3.129	0.002	0.06	0.29
SRT – CLTR	(Constant)	9.953	10.138	< 0.001	8.01	11.88	0.194	2.753
	Sex	-0.410	-1.056	0.291	-1.17	0.35
	Age	-0.064	-4.470	< 0.001	-0.09	-0.03
	Education	0.227	4.153	< 0.001	0.11	0.33
SpRT	(Constant)	12.553	12.385	< 0.001	10.55	14.55	0.221	2.774
	Sex	0.665	1.681	0.094	-0.11	1.44
	Age	-0.098	-6.670	< 0.001	-0.12	-0.06
	Education	0.095	1.711	0.088	-0.01	0.20
SDMT	(Constant)	9.669	11.292	< 0.001	7.98	11.35	0.372	2.343
	Sex	0.092	0.275	0.783	-0.56	0.75
	Age	-0.090	-7.203	< 0.001	-0.11	-0.06
	Education	0.297	6.294	< 0.001	0.20	0.39
PASAT	(Constant)	7.047	7.187	< 0.001	5.11	8.98	0.197	2.684
	Sex	0.667	1.742	0.083	-0.08	1.42
	Age	-0.031	-2.201	0.028	-0.05	-0.003
	Education	0.314	5.811	< 0.001	0.20	0.42
SRT – DR	(Constant)	10.642	11.285	< 0.001	8.78	12.50	0.171	2.581
	Sex	-0.725	-1.967	0.050	-1.45	0.001
	Age	-0.051	-3.718	< 0.001	-0.07	-0.02
	Education	0.193	3.714	< 0.001	0.09	0.29
SpRT – DR	(Constant)	11.300	12.948	< 0.001	9.57	13.02	0.213	2.388
	Sex	0.128	0.376	0.706	-0.54	0.80
	Age	-0.073	-5.776	< 0.001	-0.09	-0.04
	Education	0.149	3.108	0.002	0.05	0.24
WLG	(Constant)	6.499	6.912	< 0.001	4.64	8.35	0.264	2.573
	Sex	-0.786	-2.141	0.033	-1.51	-0.06
	Age	-0.018	-2.141	0.178	-0.04	0.008
	Education	0.389	7.506	< 0.001	0.28	0.49

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[TFN1] BRB–N: brief repeatable battery of neuropsychological tests; CLTR: consistent long term retrieval; DR: delayed recall; LTS: long term storage; MMSE: mini mental state examination; PASAT: paced auditory serial addition test; SDMT: symbol digit modalities test; SpRT: spatial recall test; SRT: selective reminding test; WLG: word list generation.

[TFN2] ^*
Group comparisons were performed with Mann–Whitney U tests, except for percentage distribution, where Fisher's exact test was used.