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Neurossífilis atípica: Relato de caso

Atypical neurosyphilis: case report

Resumos

O presente estudo é baseado na observação de um caso de neurossífilis no serviço de internação da Clínica Olivé Leite em agosto-1992. A paciente, do sexo feminino e com 31 anos de idade, foi admitida por apresentar quadro de psicose orgânica no qual predominavam sintomas de tipo deterioração cognitiva (síndrome demencial), associados a elementos paranoides (alucinações e delírios). A investigação diagnóstica evidenciou testes imunológicos positivos para sífilis no sangue e no LCR. Destaca-se este caso pelos seguintes aspectos peculiares: forma da apresentação clínica, gravidade dos sintomas (amaurose e severo déficit cognitivo), sexo, idade e por ser este o primeiro caso diagnosticado no serviço desde 1968 (data do último registro de caso de neurossífilis no seu Banco de Dados). Após penicilinoterapia e seguimento de 9 meses, a paciente apresenta algumas melhoras, caracterizadas por: diminuição da sintomatologia produtiva de tipo alucinatória e delirante, diminuição do déficit cognitivo em termos de orientação e maior produtividade nas atividades sociais e comportamentais.

neurossífilis; caso clínico; psicose orgânica


The present study is based on the observation of a case at the inpatient service of Clinica Olivé Leite in August 1992. A 31 years old female patient, showing cognitive deterioration and demential syndrome associated with paranoid elements (hallucination and delirium), was admitted as a case of organic psychosis. Diagnostic investigation evidenced positive tests for syphilis in serum and cerebrospinal fluid. The following peculiar aspects are emphasized in this case: severe clinical presentation, severe presentation symptoms (amaurosis and a severe cognitive deficit), sex, age, and for being the first case diagnosed in the service since 1968 (occasion in wich the last neurosyphilis case was registered in its data bank). In the following nine months, after penicillin therapy, the patient showed some improvement characterized by a reduction of productive symptoms of hallucination and delusion type, reduction of the cognitive deficit, and a higher production of the social behavior activities.

neurosyphilis; case report; organic psychosis


Neurossífilis atípica. Relato de caso

Atypical neurosyphilis: case report

Fábio Leite GastalI; Sérgio Soares Olivé LeiteII; Gládis Elaine CarnielettoIII; Ary Carnieletto JuniorIV; Guilherme Tomaschewski NettoV; Ana Paula BaceloVI; Cláudio Leite GastalVII

IMédico Psiquiatra, Professor Adjunto - Escola de Medicina/UCPel, Coordenador do NUPESM/COL/UCPel, Pós-Graduando do Departamento de Psiquiatria e Psicologia Médica da EPM/SP

IIMédico Psiquiatra, Professor Titular de Psiquiatria da UCPel, Médico Responsável pela COL

IIIMédica Psiquiatra (Ex-Residente - COL/UFPel)

IVAcadêmico do Curso de Medicina da Universidade Federal de Pelotas

VAcadêmico de Ciência da Computação da UCPel

VIProgramadora do NUPESM/ COL, Aluna do Curso de Mestrado em Informática da PUC-RS

VIIConsultor do NUPESM/COL, Aluno do Curso de Mestrado em Informática da PUCCAMP - SP

RESUMO

O presente estudo é baseado na observação de um caso de neurossífilis no serviço de internação da Clínica Olivé Leite em agosto-1992. A paciente, do sexo feminino e com 31 anos de idade, foi admitida por apresentar quadro de psicose orgânica no qual predominavam sintomas de tipo deterioração cognitiva (síndrome demencial), associados a elementos paranoides (alucinações e delírios). A investigação diagnóstica evidenciou testes imunológicos positivos para sífilis no sangue e no LCR. Destaca-se este caso pelos seguintes aspectos peculiares: forma da apresentação clínica, gravidade dos sintomas (amaurose e severo déficit cognitivo), sexo, idade e por ser este o primeiro caso diagnosticado no serviço desde 1968 (data do último registro de caso de neurossífilis no seu Banco de Dados). Após penicilinoterapia e seguimento de 9 meses, a paciente apresenta algumas melhoras, caracterizadas por: diminuição da sintomatologia produtiva de tipo alucinatória e delirante, diminuição do déficit cognitivo em termos de orientação e maior produtividade nas atividades sociais e comportamentais.

Palavras-chave:neurossífilis, caso clínico, psicose orgânica.

SUMMARY

The present study is based on the observation of a case at the inpatient service of Clinica Olivé Leite in August 1992. A 31 years old female patient, showing cognitive deterioration and demential syndrome associated with paranoid elements (hallucination and delirium), was admitted as a case of organic psychosis. Diagnostic investigation evidenced positive tests for syphilis in serum and cerebrospinal fluid. The following peculiar aspects are emphasized in this case: severe clinical presentation, severe presentation symptoms (amaurosis and a severe cognitive deficit), sex, age, and for being the first case diagnosed in the service since 1968 (occasion in wich the last neurosyphilis case was registered in its data bank). In the following nine months, after penicillin therapy, the patient showed some improvement characterized by a reduction of productive symptoms of hallucination and delusion type, reduction of the cognitive deficit, and a higher production of the social behavior activities.

Key Words: neurosyphilis, case report, organic psychosis.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

Agradecimentos - Ao Professor Ricardo Gurvitz (UFPel) que gentilmente realizou os exames laboratoriais. À Professora Ione Olivé Leite (UCPel) pela consultoria especializada (Clinica Médica e Doenças Infecciosas). À equipe da Unidade de Clinica Médica (UFPel) que após o diagnóstico acolheu a paciente e realizou a terapia e à Fundação de Apoio Universitário (FAU - UFPel) que financiou os exames laboratoriais e complementares.

Aceite: 15-fevereiro-1995.

Dr. Fábio Leite Gastai - Clínica Olivé Leite - Avenida Fernando Osório 1586 - 96055-000 Pelotas RS - Brasil.

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Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    09 Dez 2010
  • Data do Fascículo
    Set 1995
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