RESUMO
Migrânea vestibular (MV) é pouco diagnosticada e comumente confundida com aura de tronco. A MV, definida por sintomas vestibulares recorrentes em até 50% das crises de migrânea. O diagnóstico baseia-se em critérios clínicos, descritos no International Classification of Headache Disorders (ICHD-3). Estima-se prevalência de MV em 1 a 2.7% da população adulta. Sintomas vestibulares geralmente ocorrem mais tardiamente comparados à cefaleia. A vertigem pode surgir antes, durante, depois, ou mesmo independentemente da crise de enxaqueca, com duração de segundos a horas ou dias. Pouco se conhece acerca da fisiopatologia da MV, que é geralmente extrapolada dos conhecimentos sobre migrânea. Diagnósticos diferenciais incluem: Doença de Ménière, Vertigem posicional paroxística benigna, aura de tronco, ataque isquêmico transitório, vertigem postural perceptual persistente e ataxia episódica tipo 2. Especialistas recomendam o mesmo tratamento que para enxaqueca. Estudos sobre o tratamento específico da migrânea vestibular ainda são escassos.
Palavras-chave:
Cefaleia; Transtornos de Enxaqueca
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Possible mechanisms involved in the pathogenesis of vestibular migraine. Abnormal sensory modulation or integration within the thalamo-cortical network could result in dizziness and spatial disorientation. Hyperactivity within the trigeninovascular system and nociceptive brainstem centers could result in headache. Altered activity in the vestibular system could lead to transient vestibulo-ocular dysfunction or vestibular hypersensitivity associated with migraine features.