Cefaleia da diálise: características, impacto e avaliação cerebrovascular

RESUMO

Antecedentes:

A cefaleia é um dos sintomas mais frequentes que ocorrem durante as sessões de hemodiálise. Apesar da alta prevalência, essa cefaleia é pouco estudada.

Objetivo:

Avaliar as características, impacto e fatores associados à cefaleia da diálise. O comportamento da vasculatura cerebral também foi comparado entre pacientes com e sem cefaleia da diálise.

Métodos:

Este foi um estudo transversal. Pacientes consecutivos submetidos à hemodiálise foram avaliados por meio de questionário semiestruturado, do Headache Impact Test (HIT-6), Hospital Anxiety and Depression Scale e Short Form-36 Health Survey (SF-36). Foi realizada ultrassonografia Doppler transcraniana na primeira e na quarta horas de hemodiálise.

Resultados:

Foram incluídos 100 pacientes, 49 deles tinham cefaleia da diálise. Mulheres (OR=5,04; IC95% 1,95-13,04), indivíduos mais jovens (OR=1,05; IC95% 1,01-1,08), com maior escolaridade (OR=3,86; IC95% 1,4-10,7) e que passaram mais tempo em programas de diálise (OR=0,99, IC95% 0,98-1) tiveram mais cefaleia da diálise (regressão logística). Indivíduos com cefaleia dialítica tiveram pior qualidade de vida nos domínios dor e estado geral de saúde (56,9 versus 76,4, p=0,01; 49,7 versus 60,2, p=0,03, respectivamente). A cefaleia da diálise foi associada a um impacto significativamente maior na vida (OR=24,4; IC95% 2,6-226,6; regressão logística). O índice de pulsatilidade (ultrassonografia Doppler transcraniana) foi menor entre os pacientes com cefaleia da diálise do que entre aqueles sem.

Conclusões:

A cefaleia da diálise ocorre com frequência e está associada a pior qualidade de vida e a padrões de vasodilatação cerebral.

Palavras-chave:
Cefaleia; Dor; Diálise Renal; Ansiedade; Qualidade de Vida; Ultrassonografia Doppler Transcraniana