Longa duração de epilepsia e envolvimento de múltiplos lobos são fatores preditivos de pior controle das crises convulsivas em pacientes com epilepsia refratária do lobo temporal associada a neurocisticercose

Meguins, Lucas Crociati; Adry, Rodrigo Antônio Rocha da Cruz; Silva Júnior, Sebastião Carlos da; Pereira, Carlos Umberto; Oliveira, Jean Gonçalves de; Morais, Dionei Freitas de; Araújo Filho, Gerardo Maria de; Marques, Lúcia Helena Neves

doi:10.1590/0004-282X20150175

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Sumário

ARTICLES • Arq. Neuro-Psiquiatr. 73 (12) • Dez 2015 • https://doi.org/10.1590/0004-282X20150175 copiar

Longa duração de epilepsia e envolvimento de múltiplos lobos são fatores preditivos de pior controle das crises convulsivas em pacientes com epilepsia refratária do lobo temporal associada a neurocisticercose

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RESUMO

Objetivo

Investigar o resultado cirúrgico da epilepsia do lobo temporal associada à esclerose hipocampal (TLE-HS) e neurocisticercose (NCC).

Métodos

Estudo retrospectivo realizado em um centro de epilepsia.

Resultados

Cinqüenta e dois pacientes (71,2%) com 10 anos ou menos de epilepsia antes da cirurgia tornaram-se livres de crises após um ano da operação, enquanto que 27 (50,0%) com mais de dez anos tornaram-se livres de crises após a cirurgia (p = 0,0121). Quarenta e três pacientes (72,9%), com três ou menos lobos afetados pela NCC tornaram-se livres de crises após um ano de operação, enquanto que 36 pacientes (52,9%) com mais de três lobos envolvidos estavam livres de crises após a cirurgia (p = 0,0163).

Conclusão

A duração mais longa da epilepsia e o envolvimento de múltiplos lobos prevê pior resultado após a cirurgia para TLE-HS mais NCC.

epilepsia do lobo temporal; esclerose hipocampal; neurocisticercose

	Number of cases/%
Sex
Female	59/46.5
Male	68/53.5
Mean age at surgery (years)	34.7 ± 11.9 (21-68 years)
Mean age at seizure onset (years)	14.4 ± 18.6 (8-65 years)
Seizure frequency/month	12.3 ± 21.2 (1-90)
Time from seizure onset to surgery (years)	11.8 ± 22.9 (1-33 years)
Seizure type
Partial complex	116/91.3
Tonic-clonic generalized	9/7.1
Multiple	2/1.6
EEG findings
Unilateral	97/76.4
Bilateral	30/23.6
Hemispheric dominance
Right	5/3.9
Left	122/96.1
Mean follow-up (years)	8.2 ± 5.8 (1-13 years)

	Engel Classification (n/%)
	I	II	III	IV
Side of surgery
Right (79/62.2)	49/62.0	21/26.6	5/6.3	4/5.1
Left (48/37.8)	30/62.5	16/33.3	1/2.1	1/2.1
Time from first seizure*
≤ 10 years (73/57.5)	52/71.2	18/24.6	2/2.7	1/1.4
> 10 years (54/42.5)	27/50.0	19/35.2	4/7.4	4/7.4
Age at surgery
≤ 50 years (84/66.1)	53/63.1	25/29.8	4/4.8	3/3.6
> 50 years (43/33.9)	26/60.5	12/27.9	2/4.7	2/4.7
Involved lobes*
≤ 3 (59/46.5)	43/72.9	15/25.4	1/1.7	0/0.0
> 3 (68/53.5)	36/52.9	22/32.3	5/7.3	5/7.3
Total (n = 127)	79/62.2	37/29.1	6/4.7	5/3.9

	Number of cases/%
Infection	14/11.0
Contralateral hemiparesis	2/1.6
Clinical complications	2/1.6
Total	18/14.2

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[1] Correspondence
: Lucas Crociati Meguins; Rua Pedro Palotta, 101/31B; 15092-205 São José do Rio Preto SP, Brasil; E-mail:lucascrociati@hotmail.com