Relato dos aspectos clínicos apresentados por 299 pacientes com mais de 50 anos de idade, que sofreram traumatismos cranianos. Em especial são abordadas as dificuldades no diagnóstico diferencial que os hematomas intracranianos apresentam nesse grupo etário (total de 42 casos). Complicações cerebrais e extra-cerebrais, isto é, extra-cranianas são discutidas, tendo-se especial cuidado nos casos com inconsciência secundária e/ou sinais neurológicos secundários. Comparação com grupos mais jovens é feita. São salientadas as medidas terapêuticas gerais que podem diminuir a alta quota de mortalidade.