Encefalopatia hemi-mioclônica pós anóxica: registro de um caso

Moreira Filho, Pedro F.; Freitas, Marcos R. G.

doi:10.1590/S0004-282X1986000100009

Resumos

É relatado o caso de um paciente jovem, do sexo masculino que após ferida da artéria carótida primitiva esquerda e choque séptico, apresentou abalos mioclônicos no dimidio corporal direito. O traçado eletrencefalográfico foi do tipo difuso, discordando da localização dimidiada. Os autores chamam a atenção para a originalidade do caso e acreditam que a origem dos abalos mioclônicos foi em decorrência da somação das duas causas de hipoxia, isto é, a lesão da artéria carótida primitiva esquerda e o choque séptico.

A case of a young man with myoclonus in his right side after cerebral hypoxia is reported. This patient had cerebral hypoxia caused by injury in his left common carotid artery. After a few hours he had generalized convulsive seizures of tonic-clonic type and also a septic shock. As consciousness was regained, he developped action and intention myoclonus in his right-side. The EEG showed difuse typical myoclonus potentials. Clonazepan 8mg daily was used with good results. This is the first reference in the medical literature of the unilateral localization in the Lance-Adams syndrome. The authors think that in this case two abnormalities contributed to the cerebral anoxia: the common carotid artery injury and the sepctic shock.

Encefalopatia hemi-mioclônica pós anóxica: registro de um caso

Hemi-myoclonic encephalopathy post-anoxic: a case report

Pedro F. Moreira Filho^I; Marcos R. G. Freitas^II

^IProfessor Adjunto - Trabalho da Disciplina de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense

^IIProfessor Adjunto e Chefe do Serviço - Trabalho da Disciplina de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense

RESUMO

É relatado o caso de um paciente jovem, do sexo masculino que após ferida da artéria carótida primitiva esquerda e choque séptico, apresentou abalos mioclônicos no dimidio corporal direito. O traçado eletrencefalográfico foi do tipo difuso, discordando da localização dimidiada. Os autores chamam a atenção para a originalidade do caso e acreditam que a origem dos abalos mioclônicos foi em decorrência da somação das duas causas de hipoxia, isto é, a lesão da artéria carótida primitiva esquerda e o choque séptico.

SUMMARY

A case of a young man with myoclonus in his right side after cerebral hypoxia is reported. This patient had cerebral hypoxia caused by injury in his left common carotid artery. After a few hours he had generalized convulsive seizures of tonic-clonic type and also a septic shock. As consciousness was regained, he developped action and intention myoclonus in his right-side. The EEG showed difuse typical myoclonus potentials. Clonazepan 8mg daily was used with good results. This is the first reference in the medical literature of the unilateral localization in the Lance-Adams syndrome. The authors think that in this case two abnormalities contributed to the cerebral anoxia: the common carotid artery injury and the sepctic shock.

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Departamento de Medicina Clínica, Hospital Universitário Antonio Pedro, Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense - Rua Marquês do Paraná - 24030 -Niterói, RJ - Brasil.

1. LANCE, J.W. & ADAMS, R.D. - The syndrome of intention or action myoclonus as a sequel to hypoxic encephalopathy. Brain 86:111, 1963.
2. LHERMITTE, F. ; MARTEAU, R. & DEGOS, CF. - Analyse pharmacologique d'un nouveau cas de myoclonies d'intention et d'action post anoxiques. Rev. neurol. (Paris) 126:107, 1972.
3. LHERMITTE, F.; PETER FALVI, M.; MARTEAU, R.; GAZENGEL, J. & SERDAEU, M. - Analyse pharmacologique d'un cas de myoclonies d'intention et d'action postanoxiques. Rev. neurol. (Paris) 124:21, 1971.
4. LHERMITTE, F.; TALAIRACH , J. ; BUSER, P.; GAUTIER, J.C. ; BANCAUD, J. ; GRAS, R. & TRUELLE, J.L. - Myoclonies d'intention et d'action post-anoxiques : étude stéréotaxique et destruction du noyau ventral latéral du thalamus. Rev. neurol. (Paris) 124:5, 1971.
5. MOREIRA FILHO, P.F. - Encefalopatia mioclônica pós-anóxica (síndrome de Lance-Adams). Tese. Universidade Federal do Rio de Janeiro, 1979.
6. MOREIRA FILHO, P.F. ; FREITAS, M.R.G. ; CAMARA, V.; QUAGLINO, E. & SARMENTO, R. - Encefalopatia mioclônica pós-anóxica (síndrome de Lance-Adams) : registro de seis casos: Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 39:162, 1981.
7. MOREIRA FILHO, P.F. ; FREITAS M.R.G. ; HAHN, M.D. ; CINCINATUS, D. & NASCIMENTO, O.J.M. - Encefalopatia mioclônica pós-anóxica (síndrome de LanceAdams) : estudo anatomopatológico de dois casos. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 40:146, 1982.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
29 Jun 2011
Data do Fascículo
Mar 1986

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[1] 1. LANCE, J.W. & ADAMS, R.D. - The syndrome of intention or action myoclonus as a sequel to hypoxic encephalopathy. Brain 86:111, 1963.

[2] 2. LHERMITTE, F. ; MARTEAU, R. & DEGOS, CF. - Analyse pharmacologique d'un nouveau cas de myoclonies d'intention et d'action post anoxiques. Rev. neurol. (Paris) 126:107, 1972.

[3] 3. LHERMITTE, F.; PETER FALVI, M.; MARTEAU, R.; GAZENGEL, J. & SERDAEU, M. - Analyse pharmacologique d'un cas de myoclonies d'intention et d'action postanoxiques. Rev. neurol. (Paris) 124:21, 1971.

[4] 4. LHERMITTE, F.; TALAIRACH , J. ; BUSER, P.; GAUTIER, J.C. ; BANCAUD, J. ; GRAS, R. & TRUELLE, J.L. - Myoclonies d'intention et d'action post-anoxiques : étude stéréotaxique et destruction du noyau ventral latéral du thalamus. Rev. neurol. (Paris) 124:5, 1971.

[5] 5. MOREIRA FILHO, P.F. - Encefalopatia mioclônica pós-anóxica (síndrome de Lance-Adams). Tese. Universidade Federal do Rio de Janeiro, 1979.

[6] 6. MOREIRA FILHO, P.F. ; FREITAS, M.R.G. ; CAMARA, V.; QUAGLINO, E. & SARMENTO, R. - Encefalopatia mioclônica pós-anóxica (síndrome de Lance-Adams) : registro de seis casos: Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 39:162, 1981.

[7] 7. MOREIRA FILHO, P.F. ; FREITAS M.R.G. ; HAHN, M.D. ; CINCINATUS, D. & NASCIMENTO, O.J.M. - Encefalopatia mioclônica pós-anóxica (síndrome de LanceAdams) : estudo anatomopatológico de dois casos. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 40:146, 1982.