PROPÓSITO: Analisar importantes aspectos da neuroproteção e da excitotoxicidade. DISCUSSÃO: Excitotoxicidade é teoria que explica os mecanismos básicos da fisiopatologia da isquemia cerebral; é baseada na liberação excessiva de amino-ácidos excitatórios (AAE), principalmente o glutamato. A sequência se inicia com o decréscimo do fluxo sanguíneo cerebral e termina com a morte neuronal. Os principais aspectos desta cadeia de reações são apresentados e discutidos. Os efeitos do excesso de cálcio intracelular são analisados. Neuroprotetores (NP) são um grupo de drogas que reduzem a excitotoxicidade combatendo a excessiva liberação de AAE e os seus efeitos intracelulares. NP representam uma perspectiva racional para o tratamento do acidente vascular cerebral; previnem ou limitam o dano isquêmico. Há muitos ensaios, experimentais e clínicos, avaliando os NP. CONCLUSÕES: Um mínimo de 800 ensaios estão atualmente em andamento por todo o mundo. Os principais NP são analisados baseados no seu local de ação. Os principais grupos de NP são: antagonistas do receptor N-metil D-aspartato (NMDA), agonistas do ácido gama amino butirico (GABA), antagonistas do receptor ácido amino hidróxido metil propionico (AMPA), redutores da mobilização do cálcio intracelular, inibidores das vias metabólicas do óxido nítrico, removedores de radicais livres, antagonistas de receptores de canais de sódio, inibidores da liberação do glutamato, fatores de crescimento e ativadores de receptores de canais de potássio.
neuroproteção; excitotoxicidade; antagonistas NMDA; acidente vascular cerebral
