Resumo em Espanhol:

Se analizan 14 casos de hiperostosis frontal interna, después de una breve revisión del estado actual de nuestros conocimientos acerca de este síndrome. Especialmente se plantea el problema de la especificidad del síndrome psíquico que lo acompaña, y se llega a la conclusión de que, si bien no puede hablarse de un cuadro psíquico unívoco, existe una relación con la índole de las perturbaciones somáticas, de forma que puede enjuiciarse a ambas, no como dependientes la una de la otra, sino las dos conjuntamente dependientes del proceso patogénico fundamental. Se llama la atención también sobre síntomas de la esfera somática que han pasado desapercibidos hasta ahora. Se concede el mayor interés de esta investigación al hecho de poder sacar, por la analogia con otros procesos patológicos, alguna luz sobre síntomas psíquicos presentes en distintas entidades nosológicas de la Psiquiatria actual.

Resumo em Inglês:

Electroshock treatment not infrequently leads to vertebral fractures and other complications. Where cardiovascular or skeletal disease exists, its use though desirable, may be fraught with danger. The search for muscle relaxants to dampen the violence of the electrical convulsion has culminated in Succinylcholine. Injected intravenously as the chloride it produces a rapid paralysis of the musculature. Complete and permanent recovery occurs within a few minutes because of the quick destruction of the drug by cholinesterase. A series of 416 treatments in 46 patients is reported. Somatic pathology in 8 of these electroshock would have been contraindicated. With Succinylcholine all patients made an eventful recovery. The discomfort of Succinylcholine is slight and not sufficient to require the use of intravenous anesthesia. One death is reported but evidence indicates that this may not be attributed to Succinylcholine. Succinylcholine has no disadvantageous side-effects. Many times the clinically effective dose has been administered without prolonged apnea. In conclusion this study indicates that Succinylcholine is a very safe, simple means of improving and widening the application of the technique of electroshock.

Resumo em Português:

Com a finalidade de verificar a influência da administração intravenosa de glicose sôbre a glicorraquia, os autores, após avaliação do êrro do método de dosagem, estudaram particularmente os efeitos da injeção de glicose em três grupos de pacientes: grupo 1, constituído por 3 casos que serviram de contrôle dos resultados; grupo 2, compreendendo 5 casos com líquor normal e 5 com líquor alterado; grupo 3, composto de 10 casos com líquor normal e 10 com líquor alterado. Nos pacientes do grupo 1 não foi injetada glicose; nos do grupo 2 foram administradas 10 g de glicose; os do grupo 3 receberam 50 g de glicose. O método utilizado consistiu no seguinte: a) colheita simultânea de sangue e líquor, em jejum, para determinação dos valores iniciais; b) injeção intravenosa de glicose; c) 15, 30, 45, 60, 120, 180 e 240 minutos após a injeção, colheita de novas amostras de sangue e líquor em cada paciente. Os resultados foram submetidos à análise estatística. Foi verificado, inicialmente, que as oscilações dos valores médios obtidos nos grupos 1 e 2 eram comparáveis às devidas ao êrro experimental. Não foram significantes as diferenças entre a média inicial e os valores médios obtidos 15 e 30 minutos após a injeção de 10 g de glicose; nos pacientes que receberam 50 g de glicose, apenas após 30 minutos foi obtido um valor médio que diferia significantemente do inicial. Foram calculadas as equações de regressão linear relacionando a taxa de glicose no líquor com o momento da colheita. Foram estudados os quocienles entre as taxas de glicose no líquor e no sangue (L/S). Foi estudada a duração do efeito da injeção de glicose no grupo 3. Os autores chegaram às seguintes conclusões: 1. A injeção intravenosa de 10 g de glicose não determina alteração significativa da glicorraquia. 2. Após a administração intravenosa de 50 g de glicose, obtém-se, durante a primeira hora, uma elevação uniforme das taxas de glicorraquia, a qual é mais acentuada nos pacientes com líquor alterado, devido, provavelmente, à maior permeabilidade da barreira hemoliquórica. 3. Os quocientes L/S elevaram-se progressivamente, nos pacientes com líquor alterado, entre 15 e 120 minutos após a injeção de 10 g de glicose na veia. 4. Os quocientes L/S elevaram-se progressivamente, tanto nos pacientes com líquor normal como naqueles com líquor alterado, no período decorrente entre 15 e 120 minutos após a injeção intravenosa de 50 g de glicose; não foi significante a diferença de comportamento dos subgrupos. 5. O quociente médio entre as taxas iniciais de glicose no líquor e no sangue, em 29 casos, foi de 0,617 ± 0,129. 6. A elevação da glicorraquia após a injeção de 50 g de glicose persistiu durante 4 horas, pelo menos. 7. Não houve diferença entre os valores da glicemia e da glicorraquia obtidos antes e 24 horas após a administração intravenosa de 50 g de glicose.

Resumo em Inglês:

In order to know the influence of intravenous injection of 50 per cent glucose solutions on the sugar contents of the cerebrospinal fluid, after estimating the error of the laboratory method the authors studied in detail such effects in three groups of patients: group 1, for controlling the results (3 cases) ; group 2, including 5 patients with normal and 5 with abnormal (presenting meningitic and/or parenchymatous changes) fluids; group 3, including 10 patients with normal and 10 with abnormal fluids. In group 1 no glucose was injected; in group 2, 10 gm were administered; in group 3, 50 gm were injected. The method of study consisted essentially of: a) simultaneous withdrawal of blood and fluid, in fasting conditions, for determination of the initial levels; b) intravenous injection of 50 percent glucose solution; c) 15, 30, 45, 60, 120, 180 and 240 minutes later, other samples of blood and fluid were withdrawn from each patient. The results were submitted to statistical analysis. The oscilations of the average levels obtained in groups 1 and 2 were comparable to those due to the experimental error. The differences between the initial mean and the average contents 15 and 30 minutes after the injection of 10 gm glucose were not statistically significant; in the patients receiving 50 gm, only after 30 minutes the average content differed significantly from the initial mean. The linear regression equations relating time to the blood and cerebrospinal fluid sugar contents were calculated. The ratios between fluid and blood sugar contents were analysed. In 10 cases of group 3 the blood and fluid sugar contents before and 24 hours after the glucose injection were compared. The authors draw the following conclusions: 1. The intravenous injection of 10 gm glucose does not influence significantly the cerebrospinal fluid sugar content. 2. After the intravenous injection of 50 gm glucose it is observed, during the first hour, a uniform increase of the fluid sugar contents, mostly in the patients with abnormal fluid, probably owing to greater permeability of the blood-brain barrier. 3. The ratios between cerebrospinal fluid and blood sugar contents (CSF/B) showed progressive increase in the patients with abnormal fluid 15 to 120 minutes after the injection of 10 gm glucose. 4. The CSF/B ratios showed progressive increase both in the patients with normal and abnormal fluid, 15 to 120 minutes after the injection of 50 gm glucose; the difference between the regression coefficientes of these two groups was not significant. 5. The average initial ratio between the cerebrospinal fluid and the blood sugar contents, in 29 patients, was 0.617 ± 0.129. 6. The increase of the cerebrospinal fluid sugar content after the intravenous injection of 50 gm glucose lasted 4 hours at least. 7. There was no significant difference between the blood and cerebrospinal fluid sugar contents before and 24 hours after the intravenous injection of 50 gm glucose.

Resumo em Português:

Os autores apresentam oito casos de cardiopatia crônica chagásica, comprovada pela reação de Machado-Guerrero, em cuja evolução ocorreram acidentes vasculares cerebrais. Discutem a etiología dêsses acidentes, afastando os fatôres etiológicos conhecidos e formulando a hipótese de embolia cerebral a partir de trombose mural cardíaca. Quatro casos foram fatais, tendo sido necropsiados. Em dois dêles os achados anátomo-patológicos vieram comprovar a hipótese, enquanto, dos dois restantes, em um havia concomitantemente artériosclérose cerebral difusa e no outro verificou-se amolecimento cerebral, na ausência de qualquer dos fatôres etiológicos conhecidos, mas não havia trombose nas cavidades esquerdas do coração; é lembrada a possibilidade de trombo mural fracamente aderido ao endocárdio, que se tivesse desprendido in totum. Embora não tivessem conseguido a comprovação de sua hipótese, os autores são de opinião que êste foi o mecanismo patogênico nos 8 casos apresentados e chamam a atenção para a doença de Chagas como fator etiológico da embolia cerebral.

Resumo em Inglês:

The authors report eight cases of Chagas' heart disease, proved by positive Machado-Guerrero reaction, in whose evolution there occurred cerebrovascular accidents. They discuss the etiology of these accidents, excluding the common etiological factors and set forth the hypothesis of cerebral embolism from cardiac mural trombosis. Death occurred in four cases, which were submitted to post mortem examination; in two cases the necroscopic findings support the hypothesis. In one of the other two it was found mural thrombosis in the left ventricle and three cerebral hemorrhagic softenings, but there was simultaneously diffuse cerebral arteriosclerosis and in the other there was a cerebral softening and none of the habitual etiologic factors was found, but there was no thrombosis in the left heart; the possibility is reminded of a weakly adherent to endocardium mural thrombus, which loosed completely. The embolic nature of these cerebrovascular accidents is supported by the authors in the eight cases reported and they emphasize Chagas' disease as an etiological factor of cerebral embolism.

Resumo em Português:

Os autores relatam a observação de um menino de 8 anos de idade, portador de síndrome nefrótica tratada pelo ACTH e que apresentou uma série de graves distúrbios neurológicos conseqüentes a uma crise hipertensiva (a pressão arterial elevou-se a 220-130 mm Hg), ocorrida por ocasião desse tratamento. Manifestando-se inicialmente por cefaléia intensa, depois por crise convulsiva generalizada, à qual se seguiu estado comatoso e posteriormente síndrome confusional, a encefalopatía hipertensiva condicionou, como seqüelas neurológicas mais importantes, distúrbios visuais. Êstes, que se apresentaram, a princípio, sob a forma de amaurose total, assumiram depois o aspecto de distúrbios da percepção, tipo agnóstico, persistentes ainda hoje. A agnosia visual refere-se aos objetos, pessoas, figuras simbólicas e côres.

Resumo em Inglês:

The patient, an 8-year-old boy, was given ACTH therapy for symptoms ascribed to nephrosis. On the 51st day (October 7, 1951) of the third period of the treatment (see table 1) he complained of intense headache and, the next day, convulsive seizure occurred. His blood pressure arose during this period to 220-130 mm Hg and cerebrospinal fluid showed hypertension. During the next four days the child was in a coma and later became confused. In the weeks that followed, he improved but the hypertensive encephalopathy caused, as the most important neurologic damage, severe visual disorders. At first, he was totally blind; afterwards he showed disturbances of recognition, in the form of a complete visual agnosia, for objects, persons, symbols and colors. This condition has continued until today.

Resumo em Português:

São registrados 5. casos de síndrome de Guillain-Barré (polirradiculoneurite) tratados com ACTH ou cortisona. Foi observada melhora rápida em todos êles, em tempo variável de um para outro caso, mas menor que o tempo médio de evolução da moléstia quando tais hormônios não são empregados. Em vista da evolução observada é discutida a teoria da patogenia alérgica da doença e sua inclusão no grupo das doenças desmielinizantes do sistema nervoso.

Resumo em Inglês:

Five cases of Guillain-Barré' syndrome treated with ACTH or Cortisone are reported. Rapid improvement of the symptoms occurred in all cases. The time of evolution in these cases was shorter than that commonly observed when the disease was not submitted to this therapy. The shortening of the evolution when the disease is treated with ACTH or Cortisone supports the allergic theory on its pathogeny, as well as its inclusion among the demyelinating diseases of nervous system.