Resumo em Português:

Para este trabalho foram utilizados 18 ratos albinos da raça Wistar com lesões eletrolíticas crônicas da formação reticular mesencefálica, sendo 11 unilaterais e 7 bilaterais. Todas as lesões foram suficientemente amplas para interromper completamente o sistema ativador ascendente de uma ou de ambas as metades do mesencéfalo. Aumento da sincronização do eletrocorticograma provocado pelo sono espontâneo foi observado mesmo nos animais com lesão bilateral; este fato fala a favor da existência de mecanismos ativadores corticais situados acima do nível mesencefálico, que são deprimidos durante o sono. Progressivamente observa-se recuperação da atividade elétrica cortical dessincronizada e da atividade motora (comportamentos de alerta e de vigília), tanto nos animais com lesão unilateral como nos com bilateral. Nos primeiros, contudo, a recuperação é mais precoce e rápida. O sono fisiológico se desenvolve com todas as suas fases normais a partir do 4.° ou 5.° dias depois da lesão. A atividade dessincronizada do neocórtex observada durante a fase paradoxal do sono independe de qualquer estrutura em particular existente no tegmento do mesencéfalo.

Resumo em Inglês:

This study was performed on 18 albino rats subjected to either unilateral (11) or bilateral (7) electrolytic destruction of the midbrain reticular formation. In all preparations a complete unilateral or bilateral interruption of the ascending activating system was achieved. The electrocorticographic pattern of synchronized sleep ocurred in both unilaterally and bilaterally lesioned rats. This was found as soon as the animal recovered from the surgical trauma, when slow waves still predominated. Such finding support the hypothesis that activating systems other than the midbrain reticular activating system exist whose functional block during sleep furthers the synchronization of the cortical electrical activity. An increasing recovery of desynchronization and motor activity as a function of time was shown by all rats. However, recovery occurred earlier and more quickly in the animal with unilateral lesions. Physiological sleep evolved with all its phases by the fourth or fifth day after the lesion was made. It seems that desynchronization of the paradoxical phase of sleed does not involve any particular struture arising from and/or passing through the midbrain tegmentum.

Resumo em Português:

Para êste estudo foram empregados 35 ratos da raça Wistar em preparação aguda (24 com lesão bilateral e 11 com lesão unilateral) da formação reticular mesencefálica e 18 preparações crônicas. O método empregado na obtenção das preparações foi descrito em trabalho anterior12. O objetivo desta série de experiências foi o de verificar de que maneira o pentobarbital interfere sobre as características da atividade elétrica cortical após lesão da formação reticular mesencefálica. Para tal, em animais preparados agudamente, foram feitas lesões progressivamente mais extensas e o barbitúrico injetado por via intravenosa em doses crescentes. A fim de testar a integridade do sistema reticular ativador ascendente, além de estímulos dolorosos intensos, aplicávamos pulsos de 5 a 10 V, 100 Hz, e 0,1 ms à formação reticular mesencefálica situada abaixo da região lesada. A ausência de reação de alerta cortical (dessincronização) nos assegurava que tal sistema havia sido lesado completamente. Nas preparações crônicas o pentobarbital era injetado por via intraperitoneal. Dessas experiências concluimos o seguinte: 1. Aumento da sincronização do eletrocorticograma nos animais com lesões parciais ou totais da formação reticular mesencefálica. 2. Depressão acentuada e precoce da atividade elétrica cerebral nos ratos com lesão muito extensa (comprometendo também a porção ventrobasal do tálamo). 3. Isocronismo da atividade elétrica cortical nos dois hemisférios cerebrais. 4. O pentobarbital parece agir tanto sobre os sistemas ativadores como sobre o sincronizador do eletrocorticograma. As doses pequenas deprimem os primeiros, liberando o segundo, enquanto que as maiores bloqueiam também este último. Sòmente doses muito mais altas é que fazem desaparecer totalmente a atividade do córtex cerebral, que se mostra, portanto, mais resistente à ação da droga.

Resumo em Inglês:

This study was performed on 35 albino rats prepared for acut and 18 for chronic experiments. The midbrain reticular formation was electrolytically destroyed on both sides in 24 animals, and in 11 on one side. The interruption of the reticular activating system was checked by strong nociceptive and electrical stimulation below the lesioned area. In acute preparations pentobarbital was given by intravenous injection in increasing doses, and in chronic experiments by intraperitoneal injections. The barbiturate always augmented synchronization of the electrocorticogram but induced an early depression of the electrical activity in rats with bilateral extensive lesions. After barbiturate administration the electro-corticogram of both hemispheres tended to became more isochronized. Pentobarbital seems to depress the activating systems in small doses, thus liberating the synchronizing systems, whereas larger doses block also the latter. Only very large doses depress the cortical activity.

Resumo em Português:

O tratamento foi satisfatório em 11 dos 12 pacientes com espasmos em flexão. Em dois pacientes as crises foram controladas desde o primeiro dia. Em 9 houve redução rápida e significativa da intensidade e da freqüência dos surtos de espasmos em flexão desde o primeiro dia. Iniciado o tratamento, verificamos que: (1) os espasmos conservaram seu aspecto maciço, embora a amplitude e a violência da contração geralmente estivessem diminuidas; (2) ao lado das crises maciças ocorreram crises parciais; (3) o caráter maciço da mioclonia desapareceu, atenuando-se a tendência à repetição em série das crises. O intervalo entre o início dos espasmos em flexão e o início do tratamento com Nitrazepam, bem como o insucesso de tratamentos anteriores com anticonvulsivantes usuais e mesmo com ACTH, não foram fatores desfavoráveis quanto aos resultados, pelo menos iniciais, da terapêutica com Nitrazepam. A médio e longo prazo, foram registradas recidivas parciais das crises em 7 pacientes. As recidivas estiveram nitidamente relacionadas com redução da dose do Nitrazepam ou com episódios infecciosos agudos. Em três: pacientes o controle das crises, após recidiva parcial, foi mais difícil. Em 6 pacientes com espasmos em flexão, os processos respiratórios agudos recidivantes foram mais freqüentes depois de iniciado o tratamento com Nitrazepam. Durante esse tratamento, crises tônicas generalizadas surgiram, pela primeira vez, em 7 pacientes. De acordo com a época de seu aparecimento puderam ser subdivididas em: (1) crises precoces, surgidas entre duas semanas e um mês de tratamento que desapareceram espontâneamente em três meses; (2) crises tardias, surgidas após 5 a 13 meses de tratamento. Ao contrário das tardias, as crises precoces não tiveram relação com redução da dosagem da droga ou com a intercorrência de episódios infecciosos. A ocorrência de outras manifestações críticas e de alterações do comportamento simultâneamente à incidência das crises tônicas tardias, sugere clinicamente a instalação de síndrome de Lennox, embora incompleta.

Resumo em Inglês:

The changes of the clinical picture of 12 epileptic patients with massive spasms when treated by Nitrazepam were studied. The treatment was satisfactory in 11 patients. In two cases the seizures were abolished since the first day; in 9 there was marked reduction of the intensity of spasms since the first day. With the treatment it was observed that (1) the spasms continued with its massive aspect, although the amplitude and violence of muscular contraction were reduced, (2) partial seizures occurred in some patients, and (3) the massive aspect of myoclonia disappeared, decreasing the repetitive tendency of the seizures. The interval of time between the onset of massive spasms and the beginning of the treatment by the Nitrazepam, as well as the insucess with previous anticonvulsive treatment, including ACTH, did not influence the results obtained with the Nitrazepam. It was observed that partial seizures relapsed, after a medium or a long period of time, in 7 patients and were related to decrease of the drug or to infectious processes. In 3 cases, the seizures control was more difficult after the relapse. Infectious processes of the respiratory tract were more frequently seen after the beginning of the treatment. During the treatment 7 patients developed generalized seizures, for the first time, and could be grouped in (1) early seizures, with onset between 2 weeks and one month of treatment and which disappeared spontaneously in 3 months, and (2) late seizures, with onset after 5 to 13 months of treatment. The early seizures, opposite to the late seizures, were not related to the reduction of the dosage or with intercurrent infectious processes. Some critical symptom and behavioral changes were observed when the late tonic seizures developed, suggesting the instalement of Lennox syndrome, although incomplete.

Resumo em Português:

Com o uso de Nitrazepam notou-se rápida redução de freqüência das crises tônicas axiais. Os melhores resultados foram obtidos em um paciente que apresentava crises tônicas axiais isoladas, estado seqüela de encefalopatia mioclônica infantil com hipsarritmia; essas crises foram controladas após dois meses de tratamento. Em outro paciente, com manifestações críticas próprias das síndrome de Lennox, houve redução da intensidade e da freqüência das demais crises associadas às crises tônicas axiais; o tratamento não impediu, contudo, o aparecimento de novas manifestações epilépticas que completaram o quadro da síndrome de Lennox. A intercorrência de episódios infecciosos piorou o quadro clínico de um dos pacientes. Houve redução rápida e significativa da intensidade e da freqüência das crises acinéticas, desde o primeiro dia de tratamento com Diazepam em 5 dos 10 pacientes. Em mais 4 doentes as crises foram controladas desde o primeiro dia. O intervalo entre o início das crises acinéticas e o início do tratamento e o insucesso de terapêuticas anteriores não foram fatores desfavoráveis quanto aos resultados obtidos com o Diazepam. Recidivas ou agravamento do quadro clínico ocorreram em 5 pacientes. A piora não teve relação definida com afecções intercorrentes. Aumentos ulteriores da dosagem do Diazepam tiveram efeitos inconstantes.

Resumo em Inglês:

The clinical changes of 2 patients with axo-tonic seizures and of 10 patients with akinetic seizures treated by Nitrazepam were studied. With the treatment there was rapid reduction in frequency of the axo-tonic seizures, the best result being obtained in one patient with isolated seizures, resulted from an infantile myoclonic encephalopathy with hypsarhythmia, and which were abolished after two months of treatment. The other patient presented Lennox syndrome; there was decrease in intensity and frequency of other types of seizures which were occurying associated to the axo-tonic seizures but new types of seizures developed during the treatment. The occurrence of infectious processes aggravated the clinical picture of one patient. Among the patients with akinetic seizures, 5 presented rapid reduction in frequency and severity of seizures since the first day of treatment; in 4 patients the seizures were abolished on the first day of treatment. The interval of time between the onset of akinetic seizures and the beginning of the treatment, as well as the insuccess of previous treatments, did not influence of results. Relapses or intensification of the clinical picture were observed in 5 patients. The aggravation was not definitely related to infectious processes. The increase of dosage had inconstant effect.

Resumo em Português:

Foram estudadas as alterações eletrencefalográficas em 20 crianças desnutridas. Foi assinalada diferença significativa entre o EEG dos pacientes com desnutrição global e daqueles com desnutrição protêica. Essas alterações foram caracterizadas pela presença de anormalidades encefálicas difusas e/ou descargas focais de tipo epiléptico. A incidência relativamente alta de descargas focais pode ser explicada pelo limiar convulsiógeno muito baixo do cérebro de crianças com desnutrição.

Resumo em Inglês:

The EEG changes in a group of 20 children with nutritional disorders are reported. The results suggest a significant difference in the EEG of patients with undernutrition and those with protein-caloric deficiency. These alterations correspond to the incidence of diffuse cerebral involvement and or discharges of an epileptic focal activity. The relatively high incidence of focal discharges may be explained on the basis of a very low epileptiform threshold of the cerebral cortex in children with nutritional disease.

Resumo em Português:

Foi estudado, mediante eletroforese e imunoeletroforese do soro sanguíneo, o metabolismo protêico em 4 casos de neuropatia radicular sensitiva hereditária. Em todos os casos foi encontrado discreto aumento do teor de gamaglobulina. A imunoeletroforese evidenciou ausência de imunoglobulina A em um caso, discreto aumento de imunoglobulina G em todos os casos, ausência de imunoglobulina M em dois casos e acentuada diminuição desta macroglobulina nos dois outros casos, assim como nos outros membros da família aparentemente sadios. Somente em dois pacientes foi assinalado aumento de hipoproteina beta1.

Resumo em Inglês:

The protein metabolism in four cases of hereditary sensory radicular neuropathy was studied through the electrophoresis and immunoelectrophoresis of the blood serum. A slight increase of the gammaglobulin content was found in all cases. The immunoelectrophoresis showed an absense of IgA in a case, a slight increase of IgG in all cases, and an absence of IgM in two cases and a marked decrease of this macroglobulin in two cases of the disease and in their healthy parents. Only two patients showed an increase of beta1 lipoprotein.

Resumo em Português:

Após algumas considerações sobre a freqüência e o quadro clínico dos aneurismas da artéria comunicante anterior, é relatada a experiência do autor, constante de 14 casos operados: nove pacientes se recuperaram totalmente, um sobreviveu com incapacidade parcial e quatro faleceram. O tratamento cirúrgico, apesar de todos os percalços, é ainda a melhor terapêutica, quando possível. Para a indicação cirúrgica quanto às condições do paciente, foi seguida a classificação de Boterell e col. modificada por Hunt e Hess.

Resumo em Inglês:

After some considerations about the frequency and clinical features of the anterior communicating artery aneurysms the author's experience on 14 cases operated is reported: nine patients are alive and well, one is disabled and 4 are dead. The author think, by now, that the best treatment is to clip the neck of the aneurysm. The classification of Botterell et al. modified by Hunt and Hess was followed to indicate surgical treatment.

Resumo em Português:

São relatados três casos em que ocorreram embolias gasosas e êxito letal em pacientes submetidos à intervenções neurocirúrgicas em posição sentada. As medidas preventivas e os métodos de diagnóstico e tratamento são comentados.

Resumo em Inglês:

Three fatal cases of air embolism in which the patients were operated in the sitting position are reported. Preventive care, methods for diagnostical purposes and tretment resources are discussed.

Resumo em Português:

É relatado um caso de doença de Tay-Sachs em criança da raça negra. O encontro desta entidade em indivíduos não judeus é bastante raro, sendo este o quinto caso descrito em criança negra. Os autores estudam alguns aspectos genéticos, chegando à conclusão de que o cálculo da freqüência do gene mutante é impossível devido ao pequeno número de casos e ao fato de que não há estimativas seguras quanto à taxa de nascimento de indivíduos negros na população, Em que pese o fato de o diagnóstico se assentar em bases puramente clínicas e anatômicas, prescindindo os autores de exames bioquímicos específicos, os dados apresentados são congruentes com os casos clássicos descritos na literatura.

Resumo em Inglês:

A case of Tay-Sachs diseases in a Negro child is reported. The occurrence of this disease in non-Jewish individuals is very rare and this is the fifth case of a Negro-child reported in the litterature. Some genetical aspects are studied and the authors conclude that the frequency calculation of the mutant gene is impossible due to the small number of cases and to the fact that there is reliable information regarding the rate of birth of Negro individuals in the general population. The diagnosis was based on ophtalmological and clinical data. No specific biochemical tests were performed but the data obtained are congruent with other cases reported in the litterature.

Resumo em Português:

Os autores estudam um caso de pseudohipertrofia muscular devido a infestação por Cysticercus cellulosae. Os achados clínicos e paraclínicos são discutidos e confrontados com os observados em 4 casos relatados na literatura.

Resumo em Inglês:

A case of pseudohypertrophic myopathy due to Cysticercus cellulosae infestation is reported. The clinical and paraclinical findings are discussed and confrontation is made with the four cases which were previously reported in the literature.