Resumo em Português:

Após dissecar a fossa média da base do crânio de 50 cadáveres de indivíduos brasileiros, leuco e melanodermas, cujas idades variaram de 25 a 80 anos, o autor sistematizou as relações anatômicas do seio emissário do forame oval com os elementos nervosos e durais circunjacentes. Concluiu ser o referido seio emissário um elemento anatômico de considerável importância do ponto de vista clínico-cirúrgico, devendo ser lembrado sobretudo na terapêutica cirúrgica do gânglio trigeminal e do segmento intracraniano dos nervos maxilar e mandibular.

Resumo em Inglês:

Results of dissection of middle cranial fossa of the skull base of 50 white and no-white brazilian cadavers' whose ages varied form 25 to 80 years are reported. The anatomic relations of the ovale foramen emissary sinus with the surrounding dura mater and nervous components were systematized. It was verified that the lateral walls of the emissary sinus of the foramen ovale are related to: a) with the anterior edge of the trigeminal ganglion in the totality of the examined cases; b) with the middle third of the medial face of the trigeminal ganglion, in 68% of the examined cases; c) with the medial surface of the proximal extreme of the maxilar branch, in the totality of the examined cases; d) with the anterior superior edge and the anterior half of the medial surface of the intracranial segment of the mandibular nerve, including its motor root, in 99% of the examined cases; e) with the lateral face of the intracranial segment of the mandibular nerve, at the foramen ovale, in 9% of the examined cases; f) with the region between the inferior edge of the ophtalmic nerve and the superior edge of the maxilar nerve (angle V1-V2), near its vertex in 45% of the examined cases; g) with the region between the inferior edge of the maxilar nerve and the anterior edge of the mandibular nerve (angle V2-V3), in 100% of the examined cases. The author concludes that the quoted emissary sinus is an important anatomic element at the clinical-surgical point of view. It must be recalled mainly in concern with the surgical therapy of the trigeminal ganglion, and the maxillary and mandibular nerves intracranial segment.

Resumo em Português:

Os autores antigos e atuais não deram a devida consideração aos basófilos do líquido céfalorraqueano (LCR) apenas havendo referências isoladas e imprecisas na literatura. Alguns pesquizadores referem-se a estas células simplesmente como basófilos; outros afirmam que só há basófilo de tecido (mastócito) no LCR. O propósito do presente trabalho foi o de relatar os resultados dos estudos sobre os basófilos do LCR. O material é constituído pelas observações de 300 pacientes neurológicos com moléstias ou condições mórbidas diversas em cujo LCR foi assinalada a presença destas células basófilas. Os resultados destes estudos permitiram a seguintes conclusões: 1) os basófilos do LCR são morfologicamente identificáveis com os basófilos sangüíneos; 2) a falta de correlação percentual entre as células do LCR e sangue sugere que estes basófilos têm a sua origem nas leptomeninges e, neste sentido, são basófilos de tecido; 3) deve ser considerada a hipótese da presença simultânea de basófilo e de mastócito no LCR; 4) os basófilos foram encontrados no LCR de numerosos pacientes com processos inflamatórios agudos do sistema nervoso central, particularmente nas meningites linfocitárias, meningo-encefalites e meningo-mielites, em percentagem que variou de 0.1 a 18%; 5) em muitos casos em que existe um quadro agudo de alterações do LCR conseqüentes à reação a corpo extranho, tais como casos de parasitoses do sistema nervoso central, de hemorragia e de Insuflação de ar no espaço sub-aracnóide, os basófilos foram observados em percentagem que variou de 0.1 a 11%; 6) em muitos destes pacientes, nos quais é provável haver uma reação imuno-alérgica, os eosinófilos e as células plasmocitárias estavam presentes em associação com os basófilos; 7) a presença dos basófilos no LCR é de duração efêmera durante o curso da moléstia ou condição mórbida; 8) habitualmente os basófilos aparecem em casos com pleocitose, mas não é excepcional o achado destas células com contagem global normal; 9) ainda nada se sabe sobre a significação dos basófilos no LCR em relação com as moléstias do sistema nervoso central, assunto que constitui campo aberto para pesquisa clínica e investigação experimental; 10) seria tentador sugerir que a presença dos basófilos no LCR faça parte das alterações citológicas indicadoras de reação imuno-alérgica em sua fase aguda.

Resumo em Inglês:

The references to the basophil type of granulocyte of the abnormal cerebrospinal fluid are strictly limited and deficient. Some authors describe them as tissue basophils (mast cells) stating that there are no basophil granulocytes in the spinal fluid. The purpose of this paper is to contribut to the study of this subject. The material of the study consisted of the clinical records of 300 neurologic patients whose spinal fluid cytologic examinations revealed the basophils. The results of these studies showed that the basophils of the cerebrospinal fluid and the blood basophils are morphologically identical. However, the lack of correlation between the number of basophils in the blood and in the spinal fluid suggests that the basophil of the spinal fluid comes from the leptomeninges and in a sense it is a tissue basophil. In the group of patients with inflammatory diseases of the nervous system (Group 1), mostly cases of lymphocytic meningitis, meningo-encepha- litis, and meningomyelitis, the basophils ranged between 0.1 and 18 per cent. In the cases of purulent and tuberculous meningitis the basophils were observed in a lesser number (0.1 to 5 per cent). In the group of patients with changes in the cerebrospinal fluid due to subarachnoid hemorrhage, brain cysticercosis and air injected into the subarachnoidal space (Group 2), the basophils ranged between 0.1 and 11 per cent. In several patients plasma cells and eosinophils were frequently observed in association with the basophil leucocytes. There was a good correlation between basofils and eosinophils in the group of patients with problable immune-allergic reactions (Group 2). Basophils disappear rapidly from the spinal fluid after the onset of the disease. Usually basophils are seen in cases with spinal fluid pleocytosis, but it is not uncommon to observe them in cases with normal cell count. We know nothing about the meaning of the spinal fluid basophil in relation to central nervous system diseases and this is a field open to clinical and experimental investigations. It would be tempting to suggest that basophils do appear in the spinal fluid as part of the cytologic changes which point out to an immune-allergic reaction in its acute phase.

Resumo em Português:

Foram estudados 76 pacientes epilépticos (crianças e adultos) submetidos a tratamento com o RO-5-4023. Houve predomínio dos casos com menos de 19 anos, sendo 44 do sexo masculino e 32 do sexo feminino. A droga foi utilizada isoladamente (34 casos) ou em associação com outros anti-comiciais (42 casos). A dose foi variável, com média de 5 mg/dia. A duração do tratamento variou de 3 a 11 meses, com média de 7 meses. Em todos os casos foi feito estudo eletrencefalográficos e liquórico. Em 32 casos foi feito estudo comparativo de EEG antes e depois do tratamento. Levando em conta os resultados obtidos os autores chegaram às seguintes conclusões: 1) foram obtidos resultados satisfatórios em 61 casos (81%); 2) levando em conta as formas clínicas da epilepsia, os melhores resultados foram obtidos nas formas generalizadas (GM e PM) e focais não convulsivas; 3) os pacientes que utilizaram outros medicamentos anti-comiciais associados ao RO-5-4023, se beneficiaram mais que os que receberam a droga isoladamente; 4) nos pacientes em que foi feito o EEG de controle, foi observada normalização do traçado em 46,5% dos casos; 5) efeitos colaterais ocorreram em 32,8% dos casos, sendo mais freqüentemente observadas sonolência, ataxia, agitação, fadiga e agressividade; essas manifestações melhoraram ou desapareceram até o décimo dia do tratamento.

Resumo em Inglês:

Seventy six epileptic patients (children and adults) submitted to treatment with RO-5-4023 were studied. RO-5-4023 was administered alone (34 cases) or in association with other antiepileptic drugs. The average dose was 5 mg/day. The cerebrospinal fluid examination was performed in all cases with normal results. In 32 cases the elertoencephalogram was made before and after the treatment. The study allows the authors to draw the following conclusions: 1) the results of therapy were good in 61 cases (81%); 2) the better results were obtained in cases of generalized epilepsy (GM and PM) and in cases of focal non convulsive epilepsy; 3) the results were better when RO-5-4023 was administered in association with other antiepileptics drugs; 4) the electroencephalogram normalized in 46,8% of the 32 cases controled before and after essay; 5) side effects occurred in 32,8% of the cases, consisting of drowsines, ataxia, excitation, fatigue and agressivity; these manifestations disappeared within 10 days after the begining of the treatment.

Resumo em Português:

Relata-se um caso de uma menina com 10 anos de idade, mentalmente retardada e com semelhanças com a síndrome de Down, cuja análise cromossômica revelou um mosaicismo pouco freqüente, incluindo 10% de mitoses com um cromossoma em anel substituindo um cromossoma D. O quadro clínico da paciente é similar ao descrito por Jacobsen (1966) e Emberger et al. (1971) que interpretaram a presença do cromossoma em anel em seus pacientes como sendo o cromossoma 15.

Resumo em Inglês:

The case of a ten-years-old mentally retarded girl with Down's syndrome-like features whose chromosome analysis revealed an unusual mosaicism including 10% mitosis with a ring chromosome replacing a D chromosome is reported. The clinical features of the patient were considered similar to those described by Jacobsen (1966) and Emberger et al. (1971) who interpreted the ring chromosome present in their patients as being chromosome 15.

Resumo em Português:

São relatados 4 casos de síndrome de Melkersson-Rosenthal nos quais tanto o edema predominante nos lábios como a paralisia facial periférica ocorreram por surtos. Nos 4 casos havia língua plicata sendo que, em dois deles, este componente era familiar. É realçado o fato de ser a paralisia facial geralmente o primeiro sinal, bem como a possibilidade dessa síndrome ser iniciada nos primeiros anos de vida.

Resumo em Inglês:

Four cases of Melkersson-Rosenthal's syndrome in which the edema predominant in the lips and the facial palsy ocurred by bursts are reported. The four cases presented the lingua plicata and in two of them familiar antecedents were present. The fact that the facial palsy is generally the first sign and that this syndrome may start in early childhood is pointed out.

Resumo em Português:

Os autores relatam 4 casos de distonia de torsão, do tipo torcicolo espasmódico, associada a síndrome parkinsoniana. Todos os pacientes eram do sexo feminino e as idades de início da síndrome parkinsoniana e da síndrome distônica variaram de 12 a 40 anos e de 18 a 40 anos, respectivamente. Em apenas uma paciente a distonia precedeu ao parkinsonismo. A síndrome parkinsoniana era predominantemente unilateral e hipertônica. A etiologia encefalítica foi a aventada em todos os casos.

Resumo em Inglês:

Four cases of torsion dystonia of the spasmodic torticollis type associated to Parkinson's syndrome are reported. All the patients were female and the ages at the begining of the parkinsonism and the dystonic syndrome varied respectively from 12 to 40 and from 18 to 40 years. In just one patient the dystonia preceded the parkinsonism. The Parkinson's syndrome was predominantly unilateral and hypertonic. The encephalitic etiology was suggested in all the cases.

Resumo em Português:

São relatados os casos de 4 pacientes com síndrome de Dandy-Walker diagnosticada pela pneumencefalografia fracionada e ventriculografia. O tratamento e a patogenia desta malformação são discutidos com base em dados embriológicos.

Resumo em Inglês:

Four cases of Dandy-Walker syndrome diagnosed through encephalography and ventriculography with air are reported. The pathogenesis of this malformation is discussed. Particularly stressed are the radiological aspects of the condition, which are considered to be pathognomonic. The roentgenological findings are quite typical, indicating the extreme dolichocephaly, thinning and bulging of the bones of the posterior cranial fossa, prominent separation of the lambdoid sutures and an abnormal position of the lateral sinuses. Ventriculography shows symmetric hydrocephalus with extremely large cyst -like formation in the posterior fossa. Surgical indications are also considered. The ventricle lateral shunt is the recommended treatment for the DandyWalker malformations which show cerebral subarachnoid agenesis by pneumoencephalography.

Resumo em Português:

É relatado o caso de uma paciente com 6 anos de idade, hospitalizada com síndrome de hipertensão intracraniana. Após o exame neuro-radiológico que evidenciou processo expansivo frontal direito, a paciente foi submetida à cirurgia, durante a qual ocorreu o óbito. O exame histo-patológico do material retirado durante o ato operatório, permitiu o diagnóstico de neurocitoma, tumor raro no sistema nervoso central.

Resumo em Inglês:

The case of a six years old female with intracranial hypertension is reported. After neuro-radiological examination which showed a frontal expansive process at the right side of the brain the patient was operated and died during this intervention. The hystopathological examination of the part of the tissue removed from the tumor revealed a neurocytoma, a rare tumor of the central nervous system.

Resumo em Português:

É relatado um caso de meningeoma intraventricular, ocorrendo no trígono ventricular direito, em paciente do sexo feminino, com 27 anos de idade, e que foi totalmente ressecado em dois tempos cirúrgicos. O tumor pesou 400 gramas. Histologicamente, ao lado de áreas características de meningeoma endoteliomatoso, foram observados marcado pleomorfismo celular, com núcleos bizarros, e células sinciciais neoplásicas.

Resumo em Inglês:

A case of intraventricular meningeoma in a 27-year-old white woman located in the trigone of the right lateral ventricle is reported. The tumor was parcialy excised in one first surgical stage, its entire removal being performed during a second operation. It weighed 400 grams. No evidence of invasion of the brain was observed. Histologically, besides the characteristic pattern of the endotheliomatous meningeoma, there were observed hypercellular areas with prominent nuclear pleomorphism, hyperchromatism and macronucleoli. These atypical areas were quite suggestive of malignancy. However, evidence of unequivocal invasion of adjacent brain parenchyma and metastases were not observed.

Resumo em Português:

É relatado um caso de tumor de glomo jugular com 4 anos de evolução. Os exames neuro-radiológicos mostraram destruição da pirâmide petrosa direita, deslocamento da cisterna pontocerebelosa direita e dilatação da cisterna ambiens do mesmo lado. O paciente foi submetido à cirurgia otológica, sendo o tumor removido parcialmente. Após radioterapia houve remissão parcial dos sintomas.

Resumo em Inglês:

A case of tumor of the glomus jugulare in a 57 years old patient in which the symptoms lasted four years is reported. The neuroradiological examination showed erosion of the petrous part of the right temporal bone, displacement of the right pontocerebellar cistern and dilatation of the ambiens cistern in the same side. The patient was submitted to otological surgery the tumor being partially removed. After the irradiation therapy some symptoms disappeared.