Arquivos de Neuro-Psiquiatria, Volume: 38, Issue: 3, Published: 1980
  • Cordotomia percutânea com radiofrequência: resultados em 62 casos operados

    Guelmann, Joel M.

    Abstract in Portuguese:

    São relatados os resultados obtidos em 62 pacientes submetidos à cordotomia percutânea com radiofrequência. A técnica é descrita em todos os seus detalhes. Foram obtidos resultados excelentes com alívio completo da dor em 79% dos casos e alívio incompleto em 11.5% com ausência de solução da dor em 9.5% dos casos, sem o registro de óbitos e com pequena incidência de complicações. O autor conclue que as vantagens da técnica estão em sua simplicidade e facilidade de execução, indicação em pacientes em estado geral precário, período de hospitalização curto, desnecessidade de anestesia geral, pós-operatório de 48 a 72 horas. A indicação é variável porém principalmente nos pacientes com câncer. O autor assinala que este procedimento deve sempre ser lembrado, pois muitos pacientes podem ser mantidos funcional, social e economicamente ativos desde que não sintam dor e não recebam doses elevadas de narcóticos.

    Abstract in English:

    The results obtained in sixty two patients treated by percutaneous cordotomy are reported. The techniqu used is described with the following results: excellent in 79%, regular in 11.5% and negative in 9.5% of the cases. Negligible complications are reported. The author concludes as others have previously shown that the advantages of this procedure are due to its simplicity and easiness to perform. Otherwise it can be emploied in the very sick, such as cancer patients. The author points out to the importance of percutaneous cordotomy in cases where pain is a limiting factor to a more functional life, rather the widespread use of narcotics.
  • Valor semiológico dos macrófagos hemáticos no líquido cefalorraquiano

    Reis-Filho, João Baptista dos; Andrade, Luiz Augusto Franco de

    Abstract in Portuguese:

    Foi estudado o líquido cefalorraquiano de 82 pacientes que apresentaram derrame de sangue no espaço subaracnóideo, com a finalidade de observar atentamente o comportamento dos macrófagos hemáticos durante o decurso da doença. As idades destes doentes variaram desde 24 horas até 80 anos. A análise deste material demonstrou que o macrófago eritrófago pode ser encontrado desde o 1º até o 30º dias do início do acidente hemorrágico. O macrófago com hemossiderina foi observado a partir do 6º dia do início do acidente hemorrágico, persistindo a possibilidade de sua observação em raros casos até o 70º dia. Desta forma o macrófago hemossiderófago é por vezes o único elemento patológico do exame do líquido cefalorraquiano que permite afirmar que ocorreu derrame de sangue no espaço subaracnóideo. Foi discutida a afirmação de que a presença do macrófago misto indique somente o sangramento repetido no espaço subaracnóideo. Em um recém-nascido com 24 horas de idade foi verificado liquor hemorrágico com a presença de macrófago com hemossiderina, denunciando uma hemorragia subaracnóidea que ocorrera durante a vida intra-uterina.

    Abstract in English:

    An investigation was made in the cerebrospinal fluid of 82 patients who had bleeding into the subarachnoid space or other neurologic disorders in order to study the macrophages. The ages of these patients ranged from 24 hours to 80 years. It was verified that the macrophages with red blood cell could be demonstrated from 24 hours until 30 days after the onset of the bleeding. The macrophages with hemosiderin were observed after the 6th day after the onset of the bleeding, and they could be seen in some cases after 70 days. It was discussed the assertion that the simultaneous presence of red blood cell and hemosiderin in the cytoplasm always indicates repeated hemorrhages. In a 24-hour-old newborn baby with bleeding in the subarachnoid space it was found macrophage with hemosiderin. This anomalous finding pointed out to hemorrhage during the intrauterine life.
  • Leucodistrofia metacromática: relato de dois casos com histoquímica de nervos e músculos

    Werneck, Lineu Cesar; Pereira, José Luiz Pinto; Bruck, Isac

    Abstract in Portuguese:

    Relato de dois casos de leucodistrofia metacromática, forma infantil tardia, em um paciente do sexo feminino e outro do masculino, que se desenvolveram normalmente nos primeiros anos de vida e que lentamente passaram a apresentar dificuldades para deambular, retardo mental e motor progressivo, sinais de envolvimento de tratos longos e sobrevivendo em forma vegetativa. A investigação revelou sinais de denervação nos músculos estudados. A velocidade de condução nervosa motora estava muito reduzida, não apresentavam qualquer atividade de arilsulfatase A na urina, possuiam grânulos metacromáticos na biópsia de nervos periféricos, tinham atrofia de fibras do tipo 1 na biópsia muscular e presença de material metacromático nos filetes nervosos intramusculares. É realizada revisão sobre a transmissão da doença, patogenia, métodos de diagnóstico e formas variantes.

    Abstract in English:

    Two cases of metachromatic leukodistrophy, of the late infantile form are reported. The patients were a girl and a boy of 2 years 10 months old, with initial normal development, but by the age of 18 months began with gait disturbances, difficulty to speak and developed progressive mental deteriotation, with signs of long tract involvement, abscence of deep tendon reflexes, spasticity, blindness, muscle atrophy and finished in a vegetative state. The diagnosis was made by electromiography (signs of denervation), motor nerve conduction velocity (very decreased), assay of arylsulfatase A in the urine (absence of activity), sural nerve biopsy (demielinization and presence of metachromatie granules by the cresyl-violet and toluidine blue) and muscle biopsy (atrophy of type I fibers and presence of metachromatic material in the intramuscular nerve fibers). A quick revision about diagnostic methods, transmission, pathogenesis and variant forms is made.
  • Tomografia computadorizada em decúbito ventral e lateral no diagnóstico diferencial entre hematoma subdural e atrofia cortical

    Bianco, Eduardo; Shibata, Milton K.; Almeida, Gilberto Machado de

    Abstract in Portuguese:

    A realização da tomografia computadorizada em decúbito lateral ou ventral, pode ser útil no diagnóstico diferencial entre atrofia cerebral e coleção subdural. Alguns casos são apresentados.

    Abstract in English:

    The differencial diagnosis between brain atrophy versus subdural effusion in children has shown some difficulties in a few cases, mainly when the frontal subarachnoid space is very large on computed tomography. We think that a simple procedure, that is, CT scans in the lateral and prone position following the standard examination, may be worth to clarify those cases of doultfoull diagnosis.
  • Hemorragia intracerebral traumática tardia: registro de cinco casos

    Ramina, Ricardo; Krüger, Jutta; Marcu, Harry

    Abstract in Portuguese:

    São relatados os casos de cinco pacientes que apresentaram hemorragia intracerebral tardia como consequência de traumatismo crânio-encefálico. O diagnóstico e o acompanhamento evolutivo dos pacientes foi efetuado com o auxilio da tomografia axial computorizada (CT-scan). Os possíveis mecanismos responsáveis por essa ocorrência são analisados.

    Abstract in English:

    Five cases of traumatic delayed intracerebral hemorrhage are reported. At the admission two patients showed only contusional injury and three had acute intracranial hematomas, one with an extradural infratentorial and two with supratentorial hematomas, which were immediately removed. Repeated CT-scans revealed the delayed intracerebral hemorrhage. Three patients developed an intracerebral hemorrhage within the first 24 hours after admission. The possible mechanisms producing these lesions are discussed. The high mortality of these patients (four in our serie) is associted with severe brain damage after the traumatism.
  • Efeitos de solução hipertônica por via endovenosa nos espaços perivasculares cerebrais do cão

    Contu, Paolo; Elena, Matilde Achaval

    Abstract in Portuguese:

    Os autores estudam o comportamento dos vasos do espaço paraolfatório basal penetrando no parênquima nervoso, após injeção de solução hipertônica de cloreto de sódio a 20/1000, por via intravenosa e de tinta da India a 1% por via subaracnoidal em 10 cães de raças diferentes e mantendo outros 6 como controle. O estudo foi realizado utilizando o método de Mallory no material que era cortado em secções de 20 micra seriadas, indo da superfície até 10mm de profundidade executando com a câmara lúcida 10 desenhos dos vasos e da membrana pio-glial em cada caso. Cada desenho era depois estudado separadamente calculando em mm com o planímetro a área dos vasos e a área da membrana pio-glial. A análise estatística revelou um aumento significativo do espaço perivascular pela ação da solução hipertônica, o que parece ser expressão do comportamento osmométrico da membrana pio-glial, que assim não pode ser considerada como estrutura estática mas parte integrante no complexo neurônio-glia-meninge.

    Abstract in English:

    The authors studied the behavior of vessels penetring the nervous paren-quima in the basal paraolfatory space after an intravenous injection of the hipertonic sodium chroriae solution (20/1000), plus a 1% India ink solution injected via subarocnoidal space. The experiments were performed in 10 dogs of different races keeping 6 as controls. The experiment followed Mallory's method and consisted in cutting series of 20 microns sections, going from tne surrace down to 10mm deep, 10 plates (in eacn case; of the vessels and the pio-glial membrane were drawn up with tne aid of a "'camera lucida". The statistical analysis showed a significant enhance in the perivascular space due to the hipertonic solution which seems to results from an osmotic phenomenon through the pio-glial membrane. In this way, the pio-glial membrane can be considered as an active structure in the neuronal-ghal-meninge complex.
  • Experiência clínica e laboratorial no tratamento da epilepsia com barbexaclone: considerações sobre 29 casos

    Cabral Filho, Guilherme; Mariani, Marília Denise; Fonseca, Luiz Fernando; Soares Neto, Vivaldo; Bolina, Néreo de Sena Tavares

    Abstract in Portuguese:

    São estudados 29 pacientes epilépticos medicados com barbexaclone por períodos de 6 a 41 meses. O controle total das crises ocorreu em 16 entre 18 casos de grande-mal (88%). Não houve alterações significativas no hemograma, nas funções hepáticas e renais. Os efeitos colaterais constatados foram de pequena gravidade e não exigiram a interrupção do medicamento. 28% dos pacientes sentiram-se psiquicamente melhor com a droga.

    Abstract in English:

    Twenty nine patients were treated with barbexaclone for 6-41 months. Eighteen of these patients suffered from grand-mal epilepsy and complete control of the crises was achieved in 16 of them. No alterations were noted in the hemogram, liver or renal function tests. Side effects were minimal and didn't neccessitate discontinueing the drug. 25% of the patients also showed a psychological improvement on the medication.
  • Diálise - demência: estudo eletrencefalográfico de um caso

    Paola, Duilton de; Werneck, Lineu Cesar; Mulinari, Adyr S.; Lafitte, Augusto

    Abstract in Portuguese:

    Relato de um caso de insuficiência renal crônica, mantido em hemodiálise por vários anos, desenvolvendo demência e alterações eletrencefalográficas típicas da síndrome diálise-demência. O eletrencefalograma apresentava paroxismos de ondas "sharp" e lentas difusas, elevado potencial os quais desapareceram com o tratamento, permanecendo o traçado apenas irregular. Houve melhora também da demência. Na tentativa de retirar o diazepínico, houve recrudescência dos sintomas. São comentados os aspectos clínicos e eletrencefalográficos da síndrome.

    Abstract in English:

    A case of a 65 years-old black man with chronic renal failure, treated with chronic haemodialysis, in which a dialysis dementia syndrome developed is reported. In the initial fase the electroencephalogram had the typical burst of sharp and slow waves, waning with halperidol and diazepan treatment. The withdraw of this medication induced reaparence of the symptoms and EEC anormalities. As soon as the patient come back to the diazepine (potassium clorazepate), the mental symptoms subsided, but few weeks later he died of a cerebral haemorrage. The electroencephalographic features are described and a brief comments about this disease is made.
  • Leucodistrofia metacromática: registro de um caso

    Nascimento, Osvaldo J. M.; Freitas, Marcos R. G.; Alencar, Alexandre A.; Couto, Bernardo H. N.

    Abstract in Portuguese:

    É relatado um caso de leucodistrofia metacromática em paciente com três anos de idade. O exame histopatológico revelou inclusões metacromáticas dentro do citoplasma dos neurônios, o que permite comentar sobre a fisiopatogenia desta doença, grupando-a entre as lipidoses.

    Abstract in English:

    A case of metachromatic leucodystrophy in a three years old female patient is reported. Histopathological examination revealed metachromatic inclusions within the cytoplams of the neurons, which led the authors to comment on the physiopathogenesis of this disease, grouping it in cathegory of the lipidoses.
  • Papiloma calcificado do plexo coróide: registro de um caso

    Pagura, Jorge R.; Bianco, Eduardo; Shibata, Milton K.; Almeida, Gilberto M. de

    Abstract in Portuguese:

    São apresentados os achados radiológicos em um caso de papiloma calcificado do plexo coróide.

    Abstract in English:

    A case of calcified choroid plexus papilloma in a 7 years old child is reported. The radiologic findings are discussed.
  • Anastomose carotidobasilar e persistência da artéria hipoglossa primitiva: registro de um caso

    Bueno, Marcos Gambetta; Riff, Paulo Eduardo; Nassar, Kallil E.; Aisen, Julinho

    Abstract in Portuguese:

    Os autores apresentam um caso de anastomose carotidobasilar por persistência da artéria hipoglossa primitiva. Comparando com a literatura consultada analisam aspectos anatômicos, embriológicos, fisiopatológicos e angiográficos correlacionando a anomalia à presença de aneurismas intracranianos.

    Abstract in English:

    A case of carotid-basilar anastomose with persistence of the primitive hypoglossal artery is reported. The authors related aspects of intracranial aneurysm. Anatomical, emoryological, phisyopathological and angyographical aspects are discussed.
  • Meningeoma intraventricular: registro de um caso

    Moraes Jr., Lamartine C. de; Haddad, Fahd; Wanderley, Eliana C. F. O.; Maciel, Damacio R. Kaimen; Ribeiro, José I. C.

    Abstract in Portuguese:

    É registrado um caso de meningeoma localizado no ventrículo lateral direito, submetido a tratamento cirúrgico com remoção do processo, obtendo bom resultado. Os autores justificam o relato pela infrequência do mesmo, revendo alguns aspectos da literatura.

    Abstract in English:

    A case of meningeoma located at the right lateral ventricle is reported. The tumor was succesfully removed by surgery. The authors justified this report by the infrequency of the pathology. Some aspects of the literature are commented.
  • Distúrbios esfincterianos secundários a tumor epidermóide intramedular: registro de um caso

    Borges, Antonio Cesar O.; Festugato, Rodinei R.; Duval Neto, Gastão F.; Zauk, Alfredo D.

    Abstract in Portuguese:

    É relatada a observação de um paciente de 10 anos de idade com distúrbios esfincterianos que foram as principais manifestações de um extenso tumor epidermóide intramedular. São feitos comentários sobre este tipo de neoplasia, sendo enfatizado o valor da laminotomia na sua remoção e a recuperação total do paciente.

    Abstract in English:

    A case of intraspinal epidermoid tumor of the lower thoracic and lumbar area resulting in bladder and bowell disturbances in a 10-year-old boy is reported. A brief review of literature is done and clinical and radiological aspects of this condition are discussed.
  • Hematoma epidural espinal espontâneo: registro de dois casos

    Ferreira, Rodrigo O. M. F; Barros, José de Araujo; Fonseca, Augusto V. B.; Rocha, Francisco José; Paiva, Paulo Roberto De

    Abstract in Portuguese:

    São discutidos os aspectos clínicos relativos ao diagnóstico e tratamento dos hematomas epidurals espinais espontâneos. Os dados obtidos em dois casos são apresentados, sendo salientada a localização lombar destes hematomas, os distúrbios neurológicos agudos, geralmente de. irradiação radicular, acompanhados por déficit neurológico de caráter progressivo. A problemática desses hematomas epidurals espinais, principalmente a sua pequena frequência, a demonstração radiológica por mielografia contrastada e o seu tratamento cirúrgico por laminectomia, são ressaltados. O tratamento de escolha é o cirúrgico, laminectomia com dissecção e remoção do hematoma que possibilita a recuperação do paciente.

    Abstract in English:

    Two cases of spontaneous epidural hematoma of the lumbar region are reported. Some considerations are drawn about the values of the early diagnosis before the incidence of neurological sequela. The clinical and radiological findings and the treatment of these hematomas era discussed. Lumbar puncture and myelography are the best method for the diagnosis. Treatment should be surgical, consisting of laminectomy with total excision of the hematoma.
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