Resumo em Português:

São revistos os principais elementos da síndrome do LCR na neurocisticercose bem como os conceitos imunobiológicos atuais da doença. Foram estudadas 1.577 amostras de LCR de 1.282 pacientes com afecções diversas do sistema nervoso divididos em 3 grupos: 1- 459 pacientes com LCR normal; 2- 600 pacientes com alterações do LCR mas com reações imunológicas não reagentes; 3- 233 pacientes divididos em 8 subgrupos que apresentavam uma ou mais das reações imunológicas reagente. Foi analisado o comportamento das reações imunofluorescência para sífilis, cisticercose e toxoplasmose. Na análise dos resultados foi concluído que a reação de imunofluorescência para cisticercose apresenta sensibilidade e especificidade semelhante as de fixação de complemento no LCR, no entanto não considerando os resultados de atraso de hemólise, na reação de fixação do complemento, a imunofluorescência para cisticercose mostra diferença significativa à semelhança do que ocorre quando comparada as reações para sífilis; a concordância entre os resultados positivos de reações de fixação de complemento e imunofluorescência no LCR contribui para maior segurança imunodiagnóstica, sendo particularmente útil naqueles casos em que ocorreram reações de fixação do complemento anticomplementares; a positividade da reação de imunofluorescência para cisticercose no LCR deve ser incorporada a síndrome do LCR na neurocisticercose e contribui de modo eficaz ao estudo imunobiológico da afecção.

Resumo em Inglês:

The most important imunobiological aspects of neurocysticercosis and the cerebrospinal fluid (CSF) syndrome in this disease are reviewed. A study was made of 1.577 samples of CSF from 1.282 patients who suffered from several diseases of central nervous system. They were divided in 3 groups: 1- 459 patients with normal results of CSF tests; 2- 600 patients with pathological CSF, but with immunological reactions non-reactive: 3- 233 patients divided in 8 sub-groups according the results of the immunological reactions. CSF immunofluorescent reactions for syphilis (FTA-Abs). cysticercosis and toxoplasmosis were analysed. Results obtained showed that immunofluorescent reaction for cysticercosis has the same sensivity and especificity as the complement fixation test, but, no< considering those samples who showed delay in hemolisys of the complement fixation test, the immunofluorescent reaction showed significative, better results, as occurs, with the FTA-Abs in syphilis. The agreement between the results of the immunofluorescent reaction and complement fixation in CSF contributes for a better security to the imunodiagnosis of cysticercosis and is particulary useful in those cases in which the complement fixation test in anti-complementary. The positive of immunofluorescent reaction for cysticercosis in CSF must be incorporated to the CSF syndrome of the disease and contributes to the immunobiological studies of the disease.

Resumo em Português:

Relato da avaliação do emprego do derivado pirazino-isoquinoleínico Praziquantel em 20 pacientes com neurocisticercose observados entre julho-1979 e outubro-1980. É considerado haver atuação do medicamento sobre os cisticercos que infestam o sistema nervoso em função de ocorrer exacerbação transitória da resposta inflamatória própria à síndrome do LCR na neurocisticercose, a qual é coincidente ao uso da droga. Há interferência de corticosteróides nessa resposta, quando utilizados concomitantemente. Os resultados sugerem ser necessário utilizar maiores doses de Praziquantel e/ou maior período de tratamento para obter atuação mais efetiva sobre os parasitas.

Resumo em Inglês:

The effectiveness of praziquantel on the infestation of the central nervous system by Cysticercus cellulosae is evaluated considering observations of 20 patients followed from July, 1979 and October, 1980. Two series of 6 day oral administration of the drug were scheduled for each patient: 20 mg/kg/day were given to the first 10 patients in the two series and 30 mg/kg/day to the second 10 patients in the two series. Transient exhacerbation of the cerebrospinal fluid changes proper to neurocysticercosis coincidental the series of medication was the mainline to consider the results. Cytologic aspects of this response was previously reported, and the remarkable participation of eosinophil cells was pointed out. It occurred in 15 patients. Corticosteroids interfere both is the intensity and in the type of this response. Data support the action of praziquantel on cysticerci which parasites the central nervous system and suggest the use of larger doses of the drug and/or a larger period of administration to obtain more effective results.

Resumo em Português:

Os autores relatam sua experiência com o uso de antibióticos profiláticos sistêmicos em crianças portadoras de fraturas cranianas com afundamentos e cominutivas. Não detectaram infecção precoce ou tardia nos pacientes que receberam antibióticos sistemicos e nos que não receberam e também relação com a recolocação ou não dos fragmentos ósseos.

Resumo em Inglês:

The authors described their experience with the use of prophylactic antibiotics in children with compound depressed skull fractures. The analysis of the results of the treatment of patients with or without systemic antibiotics and with or without the replacement of the bone fragments showed no difference in the infection rate, any one was the method used.

Resumo em Português:

Apresentação de 16 casos de meningomielorradiculopatia esquistossomótica quanto à evolução clínica e do dual citoproteico do líquido cefalorraqueano. É salientado haver tendência à remissão da pleiocitose e manutenção da hiperpro-teinorraquia com o decorrer do tempo de doença. Também é salientado não haver relação entre a evolução clínica, o tratamento medicamentoso e a evolução das variáveis analisadas no LCR.

Resumo em Inglês:

Data on 16 patients with spinal cord involvement by Schistosomiasis mansoni are evaluated as to the clinical course and the evolution of cerebrospinal fluid changes. According to evidences of radicular involvement cases were divided in two groups: myelitis (9 cases) and radiculomyelitis (7 cases). Cerebrospinal fluid changes were evaluated as to cytology, total protein content and gammaglobulins. Partial remission of clinical symptomatology was more common among patients of the second group than among those of the first group. There was not relationship of CSF changes and their course with the clinical course of the disease. Cerebrospinal fluid changes and their course were not related to clinical aspects of the disease and their course. Remission of hypercytosis was more common than the remission of protein changes along the evolution in the two groups of cases considered.

Resumo em Português:

Estudo do comportamento da citologia, das proteínas totais e das globulinas gama em pacientes com esclerose múltipla e neuromielite óptica, mielopatia pós-vacinação e neuromielopatia da deficiência de cianocobalamina. A expressividade das alterações é maior nos dois primeiros grupos que no terceiro, tanto em frequência, como em intensidade. Os resultados são interpretados quanto aos conhecimentos sobre a desmielinização e a presença de macromoléculas, modificadas ou não, no LCR na vigência desses tipos de processos e a respectiva habilidade em deflagrar resposta imunocompetente.

Resumo em Inglês:

Neuromyelitis of cyanocobalamin deficiency (gruop 1) post vaccination myelopathy (group 2), multiple sclerosis and neuromyelitis optica (group 3) are studied comparatively as to the respective cerebrospinal fluid changes on cytology, proteins and gamma globulins. Changes were found to be more intense and frequent in the last two groups. Local immunecompetent phenomena are considered in the interpretation of findings and related to modifications that may be induced in myelin macromolecules by factors of diverse order which may be involved in demyelination in each onde of the thre groups.

Resumo em Português:

Foi padronizado um método de determinação dos níveis plasmáticos do ácido valpróico por cromatografia a gás. Trata-se de método rápido e exato, que evita etapas como evaporação ou derivação. O padrão empregado foi o sal sódico do ácido valpróico em solução aquosa, cuja concentração exata é determinada através de titulação potenciométrica com ácido perclórico. O método foi avaliado, ao se submeter um plasma controle, às condições de análise.

Resumo em Inglês:

A specific and sensitive procedure for determination of valproic acid at therapeutic concentrations in human plasma has been strandardized according to Hershey. The method requires solvents transfer but not solvent evaporation. For preparations of standard solution of high accuracy a sodium salt of valproic acid was used, titred potentiometrically with O.1 N percloric acid. Tests for sensibility and reproductibility were performed. The quality control of the assay was stablished using a control quality sera (Seronorm, Pharmaca).

Resumo em Português:

No presente trabalho, foram analisadas as complicações pós-operatórias observadas em 139 casos de impressão basilar e/ou malformação de Arnold-Chiari. Os autores chamam a atenção para a menor ocorrência de complicações e de mortalidade verificadas nos pacientes que foram submetidos à plástica da dura-mater da fossa posterior.

Resumo em Inglês:

The many kinds of complication that have been observed following operations of basilar impression and/or malformation of Arnold-Chiari are analysed. Two surgical techniques were adopted in the treatment of the patients. In the first 64 cases, the operation consisted in the craniectomy of the posterior fossa and high cervical laminectomy, while the dura-mater remained opened and suturated to the lateral musculature. Concerning the other 75 cases, it was made a plastic of the dura-mater of the posterior fossa and, in most of the cases, the patients were intubated with no retroflexion of the head and operated in sitting position without anterior flexion of the head. In the second group of patients, it was observed lesser occurrence of complications and death.

Resumo em Português:

O estudo histopatológico do plexo coróide em casos de esquistossomose mansonica na forma hepatoesplênica mostrou a existência de dois tipos de alterações: lesões granulomatosas centradas por ovos do parasito encontradas em 25% dos casos examinados e deposição de material eosinofílico linear ou grumoso de localização subepitelial e no eixo do plexo coróide. A natureza proteica deste material, mostrada pela positividade com a coloração pelo AZAN. sugere a possibilidade de se tratar de complexo imune depositado, a exemplo do que ocorre nos glomerulos renais nesta doença.

Resumo em Inglês:

The histopathological study of the choroid plexus in cases of schistosomiasis showed that besides the formation of granulomatous lesions around the eggs, there is deposition of granular or linear Azan positive material in subepithelial areas. There is a suggestion that this material may represent immune complex deposit, as has been shown in the renal glomeruli in this disease.

Resumo em Português:

O trabalho consta do estudo anatomopatológico de 4 casos de calcificação de núcleos da base do cérebro, entidade que está mais relacionada a distúrbio metabólico endócrino do tipo hipoparatireoidismo e pseudohipoparatireoidismo. O estudo mostra a associação da deposição cálcica nos núcleos da base com lesão calcificada do cerebelo (cortex e núcleo denteado) em 2 casos. Demonstra também a presença não só de cálcio mas também de ferro nas lesões e a distribuição de manguito perivascular, característica dos depósitos. A ausência de uma doença básica comum e a falta de qualquer distúrbio metabólico associado, permite caracterizar estes casos como sendo de natureza idiopática ou pelo menos de causa não determinada.

Resumo em Inglês:

The paper reports the pathological study of 4 autopsied cases of massive basal ganglia calcifications, an entity that although related to hypoparathyroidism or pseudohypoparathyroidism, some times can be considered as idiopathic. In our cases no metabolic disturb or any common related disease could be found in association. Interesting is to point out that the lesion is confined to the central nervous system, with no foci of calcification outside the brain. There is a characteristic perivascular distribuition of the deposits that, as demonstrated by histochemical study are composed by ron besides calcium.

Resumo em Português:

É feita uma apreciação dos métodos de tratamento da epilepsia no início do século como o jejum, a dieta desidratante e a restrição de cloreto de sódio. O autor se fixa neste último, julgando que ele possa ser um fator desencadeante de crises epilépticas. Apresenta oito casos tratados com dietas restritas em cloreto de sódio, havendo melhora do quadro convulsivo em todos os pacientes. Fato surpreendente foi a melhora concomitante do comportamento em geral, da excitabilidade e de dores de cabeça, referidos pelos doentes e seus familiares. Por fim, é realçada a importância da alergia alimentar como causa de crises epilépticas.

Resumo em Inglês:

An appreciation of the methods on epilepsy treatment has been done since the beginning of the century such as fasting, dehydrating diet and the restriction of sodium chloride. The autor says that the latter may be a breating out factor of epileptic crisis. He presents eight cases treated on restritive diets on sodium chloride so that a progress is shown in the convulsive board of all patients. Surprising facts were the simultaneous progress on behavior in general, excitability and headaches, told by patients and their relatives. At last, the importance of alimentary allergy is emphasized as cause of epileptic crisis.

Resumo em Português:

A natureza dualista da dor cutânea aparece desde o nível periférico, projetando-se em diferentes estruturas no sistema nervoso central. Em certos pontos há convergência, em outros há divergência das vias. Suas características aparecem desde as formas de estimulação, passando pelas propriedades diversas dos campos receptivos, e associadas a respostas particulares. Parecem também diferentes nas formas de bloqueio e exercem interações entre si e com os sistemas da coluna dorsal-lemniscal, que conduz a sensibilidade do tato fino.

Resumo em Inglês:

The double nature of the cutaneous pain is evident since the peripheral level, projecting in different structures of the central nervous system. In certain levels their ways converge, in other ones they diverge. Their characteristics appear since the stimulation, going beyond through different properties of receptive fields, and reaching particular associated responses. They seem also different in the ways of blocking and have interactions between them and with the dorsal column and lemniscal system, that conveys the sensibility of fine touch.

Resumo em Português:

É relatado um caso de paciente feminina. 28 anos, preta, que iniciou sintomatologia por distúrbios de comportamento e, alguns meses após, apresentou alterações neurológicas. A tomografia computadorizada do encéfalo revelou lesões granulomatosas múltiplas, com calcificação. A paciente faleceu e a autópsia revelou lesões encefálicas granulomatosas, com necrose central do tipo caseosa, que demonstrou, ao exame microscópico, serem produzidas pelo Histoplasma capsulatum. Os autores ressaltam ser o primeiro caso de histoplasmoma encefálico publicado no Brasil. Assinalam também a importância da tomografia computadorizada no diagnóstico das lesões, bem como as alterações do líquido cefalorraquidiano encontradas nesses casos.

Resumo em Inglês:

Report of the case of a 28-years-old black woman who developed changes in behavior followed by neurological alterations. The CT scans of the brain revealed multiple calcified granulomas. The patient died and the autopsy showed granulomatous lesions with central caseation in the brain. Microscopical examination disclosed numerous Histoplasma capsulatum. This is the first case of histoplasmoma of the brain described in Brazil.

Resumo em Português:

O glioblastoma multiforme no cerebelo é raro. Foram publicados cêrca de 38 casos na literatura. Os autores relatam um caso, parecendo tratar-se da primeira referência na literatura brasileira.

Resumo em Inglês:

Glioblastoma multiforme of the cerebellum is rare. Approximately 38 cases of cerebellar glioblastoma have been reported. The authors report a case which seems to be the first report of such in the Brazilian literature.