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Arquivos de Neuro-Psiquiatria, Volume: 68, Número: 5, Publicado: 2010
  • Aneurismas intracranianos: duas opções são melhores que uma

    Puglia Jr, Paulo
  • Comparação da força e função motora em pacientes com distrofia muscular de Duchenne com ou sem corticoterapia Articles

    Parreira, Samara Lamounier Santana; Resende, Maria Bernadete Dutra; Zanoteli, Edmar; Carvalho, Mary Souza; Marie, Suely Kazue; Reed, Umbertina Conti

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Comparar força muscular e função motora de pacientes com distrofia muscular de Duchenne (DMD) em corticoterapia com a evolução natural da doença descrita por Scott et al. MÉTODO: Noventa pacientes, entre 5 e 12 anos de idade, em corticoterapia por um até sete anos, foram avaliados quanto à força muscular (FM) (escala MRC) e função motora (Hammersmith motor ability score). A relação entre idade, FM e função motora e a comparação com o estudo de Scott et al foram determinadas estatisticamente. RESULTADOS: a relação idade/escore Hammersmith diminuiu 0,76 pontos a cada ano de aumento da idade (2,23 pontos na história natural). A relação idade/MRC decresceu 0,80 pontos a cada ano de aumento da idade (3,65 pontos na história natural). CONCLUSÃO: Nos pacientes em corticoterapia, a progressão da doença é mais lenta que na evolução natural em todas as faixas etárias avaliadas, sendo a FM mais comprometida que a função motora.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To compare muscle strength (MS) and motor function in patients with Duchenne muscular dystrophy (DMD) receiving steroids for different times against the natural evolution of DMD described by Scott et al. METHOD: 90 patients with DMD (aged 5- 12 years), receiving steroids for one to seven years, were evaluated by Medical Research Council Scale (MRC) and Hammersmith motor ability score. The relation between MS and motor abilities measurement from our data and Scott's ones were ascertained statistically. RESULTS: The relation between patient's age and Hammersmith scores revealed decrease of 0.76 point per year for age against decrease of 2.23 points on Scott's study. The relation between MRC scale and patient's age showed decrease of 0.80 point per year of age against decrease of 3.65 points on Scott's study. CONCLUSION: In patients with DMD aged five to 12 years the progression of the disease is delayed by steroids and the motor function is less reduced than muscular strength.
  • Padrão alternante cíclico em crianças normais de 12 a 24 meses Articles

    Alves, Gabriela Rodrigues; Rosa, Agostinho; Brito, Magneide; Pradella-Hallinan, Marcia; Tufik, Sergio

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O objetivo deste estudo é complementar os dados normativos sobre a expressão e as características do padrão alternante cíclico (CAP) em crianças, especificamente na faixa etária de 12 para 24 meses. MÉTODO: Estudo descritivo. Participantes: Doze indivíduos normais e saudáveis (6 meninas e 6 meninos, entre 12-24 meses de idade (média de 18,9±4,72 meses), foram submetidos a uma noite de gravação de polissonografia em nosso laboratório de sono pediátrico. As fases do sono e CAP foram analisados de acordo com padrão e normas internacionais. RESULTADOS: A taxa máxima encontrada em crianças de 12 a 24 meses de idade foi de (25,78%±10,18) e é caracterizada por um aumento linear de 2% ao mês, a partir de 12% em 12 meses atingindo 35% em 24 meses de idade. A duração da fase A foi de 6,93±1,06 segundos, e nas fases B foi encontrado a média de 21,44±2,31 segundos. O número de ciclos CAP foi 173,25±73,85, com um índice médio por hora de 33,55±14,61. O número de sequências CAP chegou a 25,25±9,55 por registro.Os índices dos subtipos de fases A foram (21,83%±9,68), para a A1, (2,43%±2,30) para a A3 e (1,67%±1,11) para A2. CONCLUSÃO: Nosso estudo fornece dados normativos sobre CAP em um grupo de crianças (12 a 24 meses de idade). O resultado mais saliente deste estudo é a forte correlação entre taxa do CAP e idade, mostrando que a cada mês ocorreu o aumento de 2%.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The aim of this study is to complement existing data on the expression and characteristics of cyclic alternating pattern (CAP) in children, specifically in the 12 to 24 month age bracket. METHOD: Descriptive study. Settings: a university pediatric sleep laboratory. Participants: Twelve normal and healthy subjects (6 girls and 6 boys, mean age 18.9±4.72 months; range 12-24 months underwent a standard polysomnography night recording in our pediatric sleep laboratory. Sleep stages and CAP were analyzed according to standard international rules. RESULTS: CAP rate found in children of 12 to 24 months of age was (25.78±10.18%) and it is characterized by a linear increase of 2% per month, from 12% at 12 months reaching 35% at 24 months. With coefficient of determination R² of 0.91. The duration of A phases was 6.93±1.06 seconds, and B phases was found to last 21.44±2.31 seconds. The number of CAP cycles was 173.25±73.85 with an average index per hour of 33.55±14.61. The number of CAP sequences reached 25.25±9.55 per recording. CAP rate for the different type of A phases are (21.83±9.68%), for A1, (2.43±2.30%) for A3 and (1.67±1.11%) for A2. CONCLUSION: Our study provides normative data on CAP in a group of young children (12 to 24 months). The most salient result of this study is the strong correlation of CAP rate of 2% per month in this age group.
  • Resolução de siringomielia em dez casos de malformação de Chiari observada apenas com o paciente em posição sentada durante a descompressão da fossa posterior Articles

    Silva, José Alberto Gonçalves da; Melo, Luiz Ricardo Santiago; Araújo, Antônio Fernandes de; Santos Jr, Adailton Arcanjo dos

    Resumo em Português:

    Os autores descrevem 10 casos de siringomielia sem herniação do rombencéfalo, observada na ressonância magnética realizada em decúbito dorsal. Por outro lado, a herniação foi observada em todos os pacientes durante a operação com o paciente em posição sentada. A ressonância magnética pós-operatória evidenciou redução da cavidade siringomiélica nos dez pacientes, bem como foi observada melhora clínica em todos os casos. O tratamento cirúrgico consistiu de craniectomia ampla da fossa posterior, tonsilectomia, abertura ampla do quarto ventrículo e duroplastia com a criação de ampla cisterna magna.

    Resumo em Inglês:

    The authors describe ten cases of syringomyelia without hindbrain herniation depicted by preoperative magnetic resonance imaging (MRI) in supine position. However, the herniation was observed in all cases during the operation with the patient in sitting position. The postoperative MRI revealed an intense reduction of the syrinx in all patients, as well as it was also observed a clinical amelioration in all cases. The surgical treatment was based on a large craniectomy with the patient in sitting position, tonsillectomy, large opening of the fourth ventricle and duraplasty with creation of a large cisterna magna.
  • Aplicando uma nova versão brasileira do UPSIT no Brasil Articles

    Silveira-Moriyama, Laura; Azevedo, Adriana M.S; Ranvaud, Ronald; Barbosa, Egberto R; Doty, Richard L; Lees, Andrew J

    Resumo em Português:

    Testes padronizados já estão disponíveis para testagem do olfato e uma versão em Português esta sendo desenvolvida para o University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT), especificamente para a população brasileira. A versão mais recente deste teste (chamada UPSIT-Br2) foi aplicada a 88 sujeitos brasileiros que não tinham história de qualquer problema neurológico ou otorrinolaringológico. Compatível com dados prévios da literatura, a performance no UPSIT-Br2 decaiu com a idade e foi inferior no genero masculino. Os resultados foram mais baixos em participantes de menor nível sócio-econômico e a relação deste achado com a falta de familiaridade para com os itens do teste não é conhecida. Apesar desta versão do UPSIT poder ser útil para o teste da função olfativa da população brasileira, a revisão de alguns itens se faz necessária para alcançar valores comparáveis aos dados normativos norte-americanos.

    Resumo em Inglês:

    Standardized olfactory tests are now available to quantitatively assess disorders of olfaction. A Brazilian-Portuguese version of the University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT) is currently being developed specifically for the Brazilian population. The most recent Brazilian-Portuguese version of the UPSIT (UPSIT-Br2) was administered to 88 Brazilian subjects who had no history of neurological or otorhinolaryngological disease. UPSIT-Br2 scores decreased with age, were lower in men than in women, and were lower in subjects with lower income. The degree to which the poorer performance of subjects with lower socio-economic status reflects lack of familiarity with test items is not known. Although this version of the UPSIT provides a sensitive and useful test of smell function for the Brazilian population, a revision of some test items is needed to achieve comparable norms to those found using the North American UPSIT in the United States.
  • Análise acústica e perceptivo-auditiva da voz em indivíduos com doença de Parkinson idiopática nos estágios "on" e "off" Articles

    Santos, Luiza Lara M; Reis, Larissa Oliveira dos; Bassi, Iara; Guzella, Clara; Cardoso, Francisco; Reis, César; Gama, Ana Cristina Côrtes

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a qualidade vocal de pacientes portadores da doença de Parkinson idiopática, nos momentos "on" e "off" da doença. MÉTODO: Foram avaliados 5 indivíduos com doença de Parkinson idiopática e 5 do grupo controle. Todos foram submetidos à gravação da voz e fala. Os parâmetros acústicos analisados foram: frequência fundamental, jitter, shimmer, PHR e índice de tremor, além da realização da análise perceptivo-auditiva por meio da escala GRBASI. Os achados foram analisados pelo teste t e o nível de significância adotado foi p<0,05. RESULTADOS: Não foi encontrada diferença nos parâmetros acústicos nos três grupos estudados. Na análise perceptivo-auditiva, os pacientes com doença de Parkinson idiopática apresentaram qualidade vocal alterada e os do grupo controle qualidade vocal neutra. CONCLUSÃO: Os indivíduos com doença de Parkinson idiopática apresentam qualidade vocal rugosa, soprosa e instável, em ambos estágios. Na análise acústica, não há diferenças nos parâmetros estudados.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To evaluate the voice quality of patients with idiopathic Parkinson's disease, at the "on" and "off" moments of the disease. METHOD: Five individuals with Parkinson's disease and five of the control group were assessed. All of them underwent the recording of voice and speech. The acoustic parameters analyzed were: fundamental frequency, jitter, shimmer, harmonic noise proportion and index of tremor, besides performing the hearing-perceptual analysis by means of GRBASI scale. The findings were analyzed using statistics through t test and the level of significance adopted was p<0.05. RESULTS: There was no difference in the acoustic parameters in the three analyzed groups. In the hearing-perceptual analysis, patients with idiopathic Parkinson's disease showed altered voice quality and the ones from the control group, neutral vocal quality. CONCLUSION: Patients with idiopathic Parkinson's disease present rough, breathy and unstable vocal quality in both stages. In the acoustic analysis, there are no differences in the studied parameters.
  • Traditional biomarkers in narcolepsy: experience of a Brazilian sleep centre Articles

    Coelho, Fernando Morgadinho Santos; Pradella-Hallinan, Márcia; Pedrazzoli, Mario; Soares, Carlos Augusto Senne; Fernandes, Gustavo Bruniera Peres; Gonçalves, André Leite; Tufik, Sergio; Bittencourt, Lia Rita Azeredo

    Resumo em Português:

    Este estudo foi idealizado para avaliar as características clinicas e laboratoriais de uma população de narcolépticos atendidos num centro de referência na cidade de São Paulo (Brasil). MÉTODO: 28 pacientes realizaram polissonografia e teste de múltiplas latências do sono segundo critérios internacionais. O alelo HLADQB1*0602 foi identificado por PCR. A Hipocretina-1 no líquido cefalorradiano (LCR) foi mensurada por radioimunoensaio. Os pacientes foram divididos em 2 grupos conforme o nível de Hipocretina-1. Normal (N) - Hypocretin-1 >110pg/ml e baixa (B) - Hypocretina-1 <110pg/ml. RESULTADOS: Somente 4 pacientes do grupo N tinham cataplexia quando comparados com 14 pacientes do grupo B (p=0,0002). DISCUSSÃO: Estes resultados foram comparáveis com outros autores, confirmando a utilidade do uso de biomarcadores específicos (HLA-DQB1*0602 e nível da hipocretina-1 no LCR) em narcolepsia com cataplexia. Porém, o alelo HLADQB1*0602 e a dosagem da Hipocretina-1 são insuficientes para o diagnóstico da narcolepsia sem cataplexia.

    Resumo em Inglês:

    This study was thought to characterized clinical and laboratory findings of a narcoleptic patients in an out patients unit at São Paulo, Brazil. METHOD: 28 patients underwent polysomnographic recordings (PSG) and Multiple Sleep Latency Test (MSLT) were analyzed according to standard criteria. The analysis of HLADQB1*0602 allele was performed by PCR. The Hypocretin-1 in cerebral spinal fluid (CSF) was measured using radioimmunoassay. Patients were divided in two groups according Hypocretin-1 level: Normal (N) - Hypocretin-1 higher than 110pg/ml and Lower (L) Hypocretin-1 lower than 110 pg/ml. RESULTS: Only 4 patients of the N group had cataplexy when compared with 14 members of the L group (p=0.0002). DISCUSSION: This results were comparable with other authors, confirming the utility of using specific biomarkers (HLA-DQB1*0602 allele and Hypocretin-1 CSF level) in narcolepsy with cataplexy. However, the HLADQB1*0602 allele and Hypocretin-1 level are insufficient to diagnose of narcolepsy without cataplexy.
  • Associação entre o polimorfismo A1343G do SLC6A3 e esquizofrenia Articles

    Cordeiro, Quirino; Siqueira-Roberto, Jacqueline; Vallada, Homero

    Resumo em Português:

    Estudos epidemiológicos têm demonstrado que o componente genético é um importante fator de risco para a esquizofrenia. Os genes que codificam os diferentes componentes do sistema dopaminérgico passaram a despertar interesse para estudos moleculares em pacientes com esquizofrenia, pois os antipsicóticos, em especial os de primeira geração, exercem sua ação nesse sistema. Assim, o objetivo do presente estudo foi investigar a associação entre um novo polimorfismo de nucleotídeo único (rs6347) localizado no exon 9 do gene do transportador de dopamina (SLC6A3) e esquizofrenia. Um total de 235 pacientes e 834 controles pareados para sexo e idade foi selecionado para a investigação da distribuição dos alelos e genótipos do polimorfismo investigado entre os grupos de pacientes e controles. Houve diferenças estatisticamente significantes nas distribuições alélicas (χ2=5,97, 1d.f. , p=0,01, OR=1,33-1,05<OR<1,69) e genotípicas (χ2=6,56, 2d.f. , p=0,03) entre pacientes e controles. Assim, o polimorfismo SLC6A3 A1343G mostrou associação com esquizofrenia na amostra estudada.

    Resumo em Inglês:

    Epidemiological studies have demonstrated that the genetic component is an important risk factor for the development of schizophrenia. The genes that codify the different compounds of the dopaminergic system have created interest for molecular investigations in patients with schizophrenia because the antipsychotic drugs, especially those of first generation, act on this cerebral system. Thus the aim of the present study was to investigate the possible association between a new single nucleotide polymorphism (rs6347) located in exon 9 of the protein transporter (SLC6A3) and schizophrenia. The distribution of the alleles and genotypes of the studied polymorphism was investigated in a sample of 235 patients and 834 controls matched by gender and age. There were statistical differences in the allelic (χ2=5.97, 1d.f. , p=0.01, OR=1.33-1.05<OR<1.69) and genotypic (χ2=6.56, 2d.f. , p=0.03) distributions between patients and controls. Thus the SLC6A3 A1343G polymorphism was associated to the SCZ phenotype in the investigated sample.
  • Qualidade do sono entre universitários: os efeitos da utilização do computador e televisão no período da noite Articles

    Mesquita, Gema; Reimão, Rubens

    Resumo em Português:

    Este estudo transversal descritivo com base em questionários subjetivos avalia o hábito de assistir TV e acessar a internet durante as noites nos dias de semana e a percepção da qualidade do sono entre universitários. Para avaliar a percepção do sono foi aplicado o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. O grupo estudado incluiu 710 universitários entre 17-25 anos. Para as análises da percepção do sono relacionado ao hábito de acessar o computador observou-se que acessam a internet e dormem mal: 58,06% entre as 19 e as 21h; 71,43% entre as 19 e as 22h; 73,33% entre as 19 e as 24h; 52,38% entre as 19 e as 3h (p=0,0251). Em relação aos horários de assistir TV e a percepção do sono os grupos não se diferenciaram entre si (p=0,9303). O estudo demonstra que acessar a internet durante os horários das 19 às 24h aumenta as chances dos jovens dormirem mal quando comparado aos horários de assistir TV.

    Resumo em Inglês:

    This descriptive, cross-sectional study was based on subjective questionnaires that assessed nighttime habits of television viewing and Internet use during weekdays and perceived sleep quality among university students. Sleep perception was measured using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). The study group comprised 710 university students aged 17-25 years. Analysis of sleep perception in relation to internet use revealed that 58.06% of subjects who accessed the internet between 19:00 and 21:00 slept poorly; 71.43% between 19:00 and 22:00; 73.33% between 19:00 and 24:00; and 52.38% between 19:00 and 03:00 (p=0.0251). Concerning the relationship between television exposure and perceived sleep, the groups did not differ from each other (p=0.9303). This study showed that internet use between 19:00 and 24:00 increases the risk of poor sleep among young adults, in comparison with television viewing times.
  • Mantendo a qualidade de vida na esclerose múltipla: fato, ficção ou realidade circunscrita? Articles

    Vasconcelos, Alina Gomide; Haase, Vitor Geraldi; Lima, Eduardo de Paula; Lana-Peixoto, Marco Aurélio

    Resumo em Português:

    A qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) é um indicador importante do impacto das doenças crônicas sobre a vida dos indivíduos. Esse estudo propõe uma comparação da qualidade de vida de uma amostra de portadores de esclerose múltipla (EM) e uma amostra pareada de indivíduos saudáveis, avaliada pelos questionários DEFU / DEFIS. O objetivo é contribuir para a construção de um referencial teórico a respeito do impacto das doenças crônicas e de seus tratamentos no bem-estar dos pacientes, assim como de investigar a hipótese do paradoxo da felicidade, segundo a qual os pacientes manteriam um bom nível de sensação de bem-estar apesar de suas incapacidades causadas pela doença. Os resultados mostraram que pacientes com EM apresentam graus mais baixos de QVRS do que indivíduos sadios, o que não corrobora a existência do paradoxo da felicidade. No entanto, é possível que a preservação da QVRS apesar das vicissitudes associadas à doença possa ser restrita a um grupo de pacientes.

    Resumo em Inglês:

    Health-related quality of life (HRQOL) is an important marker for health-related impacts on individuals with chronic diseases. This HRQOL study compares multiple sclerosis (MS) patients to a socio-demographically-matched healthy control group. HRQOL was assessed by means of a modular instrument (DEFU/DEFIS), which allows comparisons between diseased and healthy individuals. Main goal of the study was to obtain pertinent data to build a more reliable theoretical framework concerning HRQOL in MS. Another aim was to test the hypothesis of the so-called happiness paradox, according to which disabled individuals could maintain reasonable levels of HRQOL. Results show that MS individuals present lower levels of HRQOL in comparison to healthy controls, arguing against the happiness paradox hypothesis. Preservation of HRQOL levels against certain levels of disability may be restricted to a group of patients.
  • Prevalência de epilepsia numa coorte de pacientes com esclerose múltipla Articles

    Viveiros, Cynthia Dumas; Alvarenga, Regina Maria Papais

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: A prevalência da epilepsia em pacientes com esclerose múltipla (EM) tem sido objeto de interesse há vários anos. Os objetivos deste estudo foram descrever as características clínicas, radiológicas e eletroencefalográficas das crises epilépticas e estimar a prevalência de epilepsia na EM numa série de casos. MÉTODO: Foram revisados prontuários de pacientes com EM e identificados os casos que apresentaram crise epiléptica. RESULTADOS: Dos 160 casos analisados, cinco apresentaram crise epiléptica, sendo que, um caso, houve a presença de comorbidade com esclerose mesial do hipocampo, comprovada através de ressonância magnética numa paciente com crises parciais complexas iniciadas quinze anos antes do diagnóstico de EM. Nos outros quatro pacientes, as crises ocorreram tanto na fase aguda da doença, como na fase crônica. CONCLUSÃO: A prevalência de crises epiléticas nos pacientes com EM neste estudo foi de 2,5%, semelhante à encontrada em outros estudos.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The prevalence of epilepsy in multiple sclerosis (MS) patients has been a subject of interest for some years. The objectives of this study were to describe the clinical, radiological and electroencephalographic characteristics of epileptic seizures and to calculate the prevalence of epilepsy in a case series of MS patients. METHOD: Medical charts of MS patients were reviewed and patients who had suffered epileptic seizures were identified. RESULTS: Of 160 cases analyzed, 5 had suffered epileptic seizures and one had comorbid mesial hippocampal sclerosis, confirmed by magnetic resonance imaging in a patient with complex partial seizures that began fifteen years prior to her diagnosis of MS. In the other four patients, seizures occurred both during the acute phase of the disease and in the chronic phase. CONCLUSION: The prevalence of epileptic seizures in MS patients in this study was 2.5%, similar to that found in other studies.
  • Avaliação da memória declarativa emocional em pacientes com epilepsia temporal mesial e pacientes submetidos à lobectomia temporal mesial Articles

    Machado, Lara De Vecchi; Frank, Jean Edith; Tomaz, Carlos

    Resumo em Português:

    Crises epilépticas geram impactos comportamentais e cognitivos em indivíduos que sofrem de epilepsia. Uma das funções cognitivas que pode ser afetada pelas crises epilépticas é a memória declarativa. O objetivo do nosso estudo foi investigar funções cognitivas, especialmente a memória operacional emocional de pacientes com epilepsia temporal mesial unilateral e pacientes submetidos a lobectomia temporal mesial unilateral. Para investigar a memória operacional emocional foi utilizado um teste de reconhecimento de faces que pode recrutar simultaneamente o lobo frontal (memória operacional) e o lobo temporal mesial (memória emocional). Nossos resultados demonstram que o fator epilepsia compromete de forma significativa o desempenho no teste de memória emocional. Por outro lado, a remoção cirúrgica do foco epiléptico promoveu uma melhora na memória emocional desses pacientes, além de diminuir o número de crises.

    Resumo em Inglês:

    Epileptic seizures generate cognitive and behavioral impacts in individuals who suffer from epilepsy. Declarative memory is one of the cognitive functions that can be affected by epileptic seizures. The main objective of this work was to investigate neurocognitive function, especially the emotional working memory of patients with unilateral mesial temporal lobe epilepsy, and that of patients submitted to unilateral mesial temporal lobectomy. A face recognition test that can simultaneously recruit the frontal lobe (working memory) and mesial temporal lobe (emotional memory) was used to investigate emotional working memory. Our findings showed that the epilepsy factor significantly compromised the performance in the emotional memory test. On the other hand, surgical removal of the epileptic focus promoted an improvement in the emotional working memory of these patients, in addition to the significantly decrease in the number of seizures.
  • Análise acústica da prosódia em coréia de Sydenham Articles

    Oliveira, Patrícia M; Cardoso, Francisco; Maia, Débora P; Cunningham, Mauro César Q; Teixeira Jr, Antonio Lúcio; Reis, César

    Resumo em Português:

    Há poucos estudos sobre linguagem e fala em pacientes com coréia de Sydenham (CS). Fizemos uma análise acústica da freqüência fundamental (F0), duração e intensidade de sentenças declarativas e interrogativas feitas por 20 pacientes com CS, 20 pacientes com febre reumática (FR) sem coréia, comparando-os com 20 controles saudáveis e pareados por idade (CO). Cada grupo incluiu 12 mulheres. Foi encontrado que não há diferença entre os grupos FR e CO quanto a todos parâmetros estudados. Pacientes com CS, contudo, apresentaram-se com fala caracterizada pela redução da variação de F0 (diferença entre F0 mínima e máxima), duração mais curta das sentenças e maior intensidade da primeira sílaba das sentenças. Os achados não foram influenciados pela natureza das sentenças (i.e. , declarativas ou interrogativas), mas os achados foram mais evidentes em todas as variáveis em homens em contraste com mulheres. Em conclusão, demonstramos que pacientes com CS aguda têm prejuízo da modulação da F0 e duração mais longa da emissão de sentenças, resultando em fala mais lenta e monótona. Esse padrão é semelhante ao que tem sido descrito em outras fecções dos núcleos da base, tais como doença de Parkinson, doença de Huntington e doença de Wilson.

    Resumo em Inglês:

    There are few studies of language and speech in patients with Sydenham's chorea (SC). We have done an acoustic analysis of fundamental frequency (F0), duration and intensity of declarative and interrogative sentences made by 20 SC patients, 20 patients with rheumatic fever (RF) without chorea, and compared them with 20 healthy age-matched controls (CO). Each group included 12 females. We found that there is no difference between the RF and CO groups in all studied parameters. Patients with SC, however, presented with a speech characterized by decreased F0 range (difference between minimum and maximum F0), shorter duration of sentences, and higher intensity of the first syllable of sentences. The findings were not influenced by the nature of the sentences (i.e. , declarative or interrogative), but for all variables they were significantly more severe in males than females. In conclusion, we have demonstrated that patients with acute SC have an impairment of modulation of F0 and longer duration of emission of sentences, resulting in a monotone and slow speech. This pattern is similar to what has been described in other basal ganglia illnesses, such as Parkinson's disease, Huntington's disease and Wilson's disease.
  • Displasia broncopulmonar como fator predisponente para alterações motoras aos 6 meses em prematuros Articles

    Martins, Priscila Silveira; Mello, Rosane Reis de; Silva, Kátia Silveira da

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a displasia broncopulmonar (DBP) como fator predisponente para alteração no índice de desenvolvimento psicomotor em prematuros e verificar a incidência das alterações neuromotoras aos 6 meses de idade corrigida. MéTODO: Estudo de coorte prospectivo que acompanhou o desenvolvimento neuromotor de 152 prematuros de muito baixo peso, cujo desfecho foi o desenvolvimento psicomotor. Utilizou-se a Bayley Scale of Infant Development aos 6 meses de idade corrigida e exame neurológico. RESULTADOS: A incidência de DBP foi de 13,2% (n=20). A análise de regressão logística mostrou associação entre a DBP e alteração no índice de desenvolvimento psicomotor (RC 3,98 IC 95%:1,04-15,1) após ajuste para as variáveis de confundimento. O exame neurológico apresentou-se alterado em 67,1% das 152 crianças. CONCLUSão: A displasia broncopulmonar atuou como fator predisponente independente para alteração no índice de desenvolvimento psicomotor em prematuros aos 6 meses de idade corrigida.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The study aimed to assess bronchopulmonary dysplasia (BPD) as a predisposing factor for alteration in the psychomotor development index (PDI) in premature infants and verify the incidence of neuromotor alterations at 6 months corrected age. METHOD: This was a prospective cohort study that followed the neuromotor development of 152 very low birth weight premature infants, with psychomotor development index as the outcome. The study used the Bayley Scale of Infant Development at 6 months corrected age, and neurological examination. RESULTS: Incidence of BPD was 13.2% (n=20). Logistic regression analysis showed an association between BPD and altered psychomotor development index (OR 3.98; 95%CI: 1.04-15.1) after adjusting for confounding variables. Neurological examination was altered in 67.1% of the 152 infants. CONCLUSION: Bronchopulmonary dysplasia acted as an independent predisposing factor for alteration in the psychomotor development index in premature infants at 6 months corrected age.
  • Fatores prognósticos de letalidade da neurotuberculose em crianças HIV-negativas Articles

    Rodrigues, Murilo Gimenes; Lin, Jaime; Masruha, Marcelo Rodrigues; Vilanova, Luiz Celso Pereira; Minett, Thais Soares Cianciarullo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Identificar elementos prognósticos para a letalidade da neurotuberculose na criança, a partir das manifestações clínicas, dados epidemiológicos e laboratoriais. MÉTODO: Registros de pacientes internados durante o período de 1982 a 2005 foram retrospectivamente avaliados. Os elementos prognósticos considerados foram: sexo, idade, história de contato íntimo com indivíduo com tuberculose, vacinação com o bacilo de Calmette-Guérin (BCG), teste tuberculínico (PPD), concomitância de tuberculose miliar, convulsões, resultados da análise do LCR e presença de hidrocefalia. RESULTADOS: 141 pacientes com diagnóstico de neurotuberculose foram incluídos. Dezessete por cento dos pacientes foram a óbito. Os fatores associados ao óbito foram história negativa de contágio, ausência de reatividade ao teste de PPD, coma e tempo de internação prolongado. Análise por regressão logística múltipla foi usada para investigar as relações entre os elementos prognósticos e o desfecho óbito. CONCLUSÃO: Os fatores prognósticos na previsão de óbito nos pacientes com neurotuberculose foram a presença de coma no momento do diagnóstico, a ausência de história de contágio e a ausência de reação ao PPD

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To identify prognostic factors predicting a fatal outcome in HIV-negative children with neurotuberculosis based on clinical, epidemiological, and laboratory findings. METHOD: The clinical records of all in-patients diagnosed with neurotuberculosis from 1982 to 2005 were evaluated retrospectively. The following prognostic parameters were examined: gender, age, close contact with a tuberculosis-infected individual, vaccination for bacillus Calmette-Guérin, purified protein derivative (PPD) of tuberculin results, concomitant miliary tuberculosis, seizures, CSF results, and hydrocephalus. RESULTS: One hundred forty-one patients diagnosed with neurotuberculosis were included. Seventeen percent of the cases resulted in death. The factors that were correlated with a negative outcome included lack of contact with a tuberculosis-infected individual, negative PPD reaction, coma, and longer hospitalisation time. A multiple logistic regression analysis was performed to identify which of these factors most often resulted in death. CONCLUSION: Coma at diagnosis, lack of tuberculosis contact, and a non-reactive PPD were the most important predictors of fatality in patients with neurotuberculosis
  • Seria o vírus do Oeste do Nilo causa potencial de infecção no sistema nervoso central no Brasil? Articles

    Soares, Cristiane N; Castro, Mauro J. Cabral; Peralta, José M; Freitas, Marcos R.G. de; Puccioni-Sohler, Marzia

    Resumo em Português:

    Meningite e encefalite são complicações da infecção pelo vírus do Oeste do Nilo (VON). Embora o VON seja endêmico na América do Norte, recentemente o vírus foi descrito na Colômbia e Argentina. Sua pesquisa no Brasil é importante uma vez que o vírus nunca fora estudado antes em nosso país. OBJETIVO: Investigar a presença do VON em casos de meningite e encefalite viral de etiologia desconhecida, na cidade no Rio de Janeiro, Brasil. MéTODO: Trinta e sete adultos com quadro de meningite/encefalite tiveram seu LCR e soro testados para anticorpos anti-VON, pelo método ELISA. RESULTADOS: Apenas um caso obteve sorologia positiva para VON, mas a sorologia para dengue também fora positiva. O teste da neutralização por redução de placa foi utilizado para distinção entre as infecções, sendo negativo para VON. CONCLUSÃO: A infecção por VON pode ser confundida com a infecção pelo vírus da dengue, seus sintomas e quadro neurológico são similares. Nós não encontramos o VON em pacientes com meningite/ encefalite na cidade do Rio de Janeiro. Até o momento ele ainda não foi identificado no Brasil

    Resumo em Inglês:

    Meningitis and encephalitis are complications of West Nile virus (WNV) infection. Although WNV is endemic in North America, the virus has recently been reported in Colombia and Argentina. Investigation of WNV in Brazil is important since this virus has never been studied previously in this country. OBJECTIVE: To investigate the presence of WNV infection in viral encephalitis/meningitis cases of unknown etiology in the city of Rio de Janeiro, Brazil. METHOD: Thirty-seven adults with viral meningitis/encephalitis had their serum and CSF tested for WNV antibodies using the ELISA method. RESULTS: Only one case was WNV-positive, but this case was also positive for dengue. The plaque reduction neutralization test distinguished infections, and was negative for WNV. CONCLUSION: WNV can be confused with dengue infection. Their symptoms and neurological picture are similar. We did not find WNV in any patients with encephalitis and meningitis in the city of Rio de Janeiro. Up to now, it has not been detected in Brazil
  • Tratamento endovascular de aneurismas selecionados (maioria não cirúrgicos) em um hospital universitário brasileiro Articles

    Abud, Daniel G; Nakiri, Guilherme S; Abud, Thiago G; Carlotti Jr, Carlos G; Colli, Benedicto O; Santos, Antonio C

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Nosso objetivo foi avaliar os resultados técnicos, clínicos e angiográficos de uma série de aneurismas intracranianos não cirúrgicos tratados por via endovascular no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo e comparar com os dados disponíveis na literatura atualmente. MÉTODO: Entre agosto de 2005 e novembro de 2008, 137 aneurismas foram tratados por via endovascular em 106 pacientes. Destes, 101 eram não rotos em 75 pacientes e 36 aneurismas foram tratados em 31 pacientes durante a fase aguda de ruptura. Os dados foram incluídos de maneira prospectiva. RESULTADOS: Sessenta e três aneurismas (46%) foram tratados com técnica simples, 52 (38%) com remodelagem por balão, 15 (10,9%) com remodelagem por stent e 7 (5,1%) por oclusão terapêutica da carótida interna. Seis complicações clínicas ocorreram (5,7%), 3 (2,8%) transitórias e 3 (2,8%) permanentes. Seguimento angiográfico foi realizado para 97 aneurismas (70,8%), clínico para 77 pacientes (70,8%) e contato telefônico para 97 pacientes (91,5%). CONCLUSÃO: Os resultados encontrados nesta série, em termos técnicos, clínicos e angiográficos, são semelhantes aos encontrados na literatura

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate technical, clinical and angiographic results of a nonsurgical series of intracranial aneurysms treated by endovascular approach at Hospital das Clínicas of Medical School of Ribeirão Preto - University of São Paulo. METHOD: Between August 2005 and November 2008, 137 aneurysms in 106 patients were endovascularly treated. Of these, 101 were unruptured in 75 patients and 36 aneurysms in 31 patients were treated during the acute phase. The data were prospectively studied. RESULTS: Sixty three aneurysms (46%) were treated with coils alone, 52 (38%) with balloon remodeling, 15 (10.9%) with stent remodeling, and 7 (5.1%) with therapeutic occlusion of the internal carotid artery. Six clinical complications (5.7%) were related to the procedures, 3 (2.8%) transitory and 3 (2.8%) permanent. Angiographic follow-up was available for 97 aneurysms (70.8%), clinical monitoring for 77 patients (72.6%) and telephone contact for 97 (91.5%). CONCLUSION: The technical, clinical and angiographic results found in this study are similar to those reported in the literature
  • Clipagem microcirúrgica em 40 pacientes com aneurisma de circulação cerebral anterior não-roto: uma investigação cognitiva Articles

    Pereira-Filho, Arthur A; Pereira, Adriana G; Faria, Mário B; Lima, Leonardo C.S; Portuguez, Mirna W; Kraemer, Jorge L

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: É consenso que a maioria dos aneurismas intracranianos não-rotos (AINR) podem ser tratados com aceitável taxa de morbidade. Entretanto, alguns estudos reportaram déficits cognitivos no pós-operatório, sugerindo que poderiam ser atribuídos ao dano cirúrgico. O objetivo desse estudo é avaliar a função cognitiva antes e após clipagem microcirúrgica em pacientes com AINR. MÉTODO: Uma série de 40 pacientes com AINR submetidos à clipagem microcirúrgica foi estudada. A avaliação cognitiva (Mini Exame do Estado Mental, MEEM) foi realizada antes e após a intervenção cirúrgica. A análise estatística foi realizada com teste "t" de Student e análise de variância (ANOVA). RESULTADOS: A média dos escores do MEEM na análise pré-operatória foi 28,12 (DP, 1,34). No período pós-operatório, a média dos escores foi 28,40 (DP, 1,46). Não houve diferença estatística (teste "t" de Student; p=0,315). A ANOVA não encontrou associações independentes entre os escores de MEEM e idade, hipertensão, tabagismo, dislipidemia, educação e características dos aneurismas (topografia, número, lado e tamanho). CONCLUSÃO: O presente estudo sugere que a clipagem microcirúrgica não está associada a danos cognitivos maiores em pacientes com AINR

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: It is a consensus that most unruptured intracranial aneurysms (UIA) can be treated with acceptably low morbidity. However, some studies recently reported postoperative cognitive impairment, suggesting that it could be attributable to surgical damage. Our goal is to evaluate cognitive function before and after microsurgical clipping in patients with UIA. METHOD: A consecutive series of 40 patients who underwent microsurgical clipping for UIA were studied. The cognitive assessment (Mini Mental State Examination, MMSE) was performed immediately before and at least one month after surgery. Paired Student's "t" test and analysis of variance (ANOVA) were used for statistical purposes. RESULTS: The mean MMSE score in the preoperative analysis was 28.12 (SD, 1.34). In the postoperative period the mean MMSE score was 28.40 (SD, 1.46). Paired Student's "t" test was applied to the scores and no significant difference was found (p=0.315). ANOVA did not find independent associations between MMSE scores and age, hypertension, smoking, dyslipidemia, education, aneurysm location, number, laterality or size. CONCLUSION: The present study suggests that microsurgical clipping for UIA does not result in major cognitive dysfunction as determined by the MMSE
  • Terapia-ponte com enoxaparina no período pré-operatório da endarterectomia Articles

    Raso, Jair Leopoldo; Darwich, Rogério Zenóbio; Lucca Jr, Francisco de; Santana, Romeu Valle; Tanure, Marco Túlio; Cariri, Gustavo Agra; Furtado, Leopoldo Mandic Ferreira

    Resumo em Português:

    Hematoma cervical é uma das complicações graves de endarterectomia. O risco dessa complicação pode ser maior em pacientes em uso de antiagregante plaquetário. Por outro lado, a suspensão de antiagregante plaquetário no período pré-operatório de endarterectomia eleva o risco de acidente vascular cerebral (AVC). Realizamos estudo prospectivo de 119 pacientes submetidos a endarterectomia (124 procedimentos), nos quais foi suspenso antiagregante plaquetário (aspirina ou clopidogrel) e foi administrada terapia-ponte com enoxaparina subcutânea no período pré-operatório. Nessa série, não houve ocorrência de AVC no período pré-operatório. Um paciente (0,8%) desenvolveu hematoma cervical no quinto dia pós-operatório. A mortalidade nessa série foi de 0,8%. Não houve nenhuma complicação atribuída diretamente ao uso de enoxaparina. A terapia-ponte com heparina de baixo peso molecular demonstrou ser estratégia segura no preparo de pacientes para endarterectomia

    Resumo em Inglês:

    Cervical clot is one of the complications of endarterectomy. This risk may be higher in patients using aspirin or clopidogrel. On the other hand, stroke may occur if the medication is interrupted before surgery. We carried out a prospective study of 124 endarterectomies in 119 patients in which aspirin or clopidogrel was stopped and a bridge-therapy with enoxaparin was administered preoperatively. There was no case of stroke during the period of the bridge-therapy. One patient developed cervical clot (0.8%) in the fifth postoperative day. Mortality rate in this series was 0.8%. There was no complication directly related to the use of enoxaparin. Bridge-therapy with low molecular weight heparin is a safe strategy for patients elected for endarterectomy
  • Tratamento do glioblastoma recorrente com BCNU [1, 3-bis (2-chloroethyl)-1-nitrosourea] intra arterial Articles

    Figueiredo, Eberval Gadelha; Faria, Jose Weber Vieira de; Teixeira, Manoel Jacobsen

    Resumo em Português:

    Os tratamentos atuais para pacientes com glioblastoma permanecem pouco eficientes e a recorrência, acompanhando cirurgia, radioterapia e quimioterapia, é a regra geral. O maior obstáculo para o sucesso da quimioterapia para os tumores do SNC é a disponibilização da droga no sitio do tumor sendo que a infusão do agente quimioterápico diretamente na trama arterial da lesão pode proporcionar vantagens por maior liberação da substância diretamente no tumor. Estudamos retrospectivamente dezesseis pacientes com glioblastomas recorrentes, unilaterais, que foram tratados com BCNU intra-arterial; durante a infusão, onze pacientes sentiram dor no olho ipsilateral, cinco ficaram nauseados, três queixaram-se de cefaléia, um apresentou confusão mental e dois apresentaram sinais focais. Ocorreram duas mortes durante a terapia. Quatro pacientes apresentaram melhora clinica temporária, sete apresentaram estabilização e três apresentaram deterioração. A média de sobrevida total foi de 87,9 semanas. Perda da visão unilateral e sinais focais foram complicações tardias. Este estudo confirmou trabalhos anteriores indicando que a quimioterapia intra-arterial claramente não é curativa, séria toxicidade pode ocorrer e somente um estudo prospectivo e randomizado, realizado em uma serie maior de pacientes, poderá responder questões sobre o aumento do tempo de sobrevida de forma adequada

    Resumo em Inglês:

    Contemporary therapies for patients with glioblastomas remain marginally efficient, and recurrence following surgery, radiation therapy and adjuvant chemotherapy is practically universal. The major obstacles to the successful use of chemotherapy for CNS tumors are the drug delivery to the tumor site and the infusion of chemotherapeutic agents directly into the arterial supply of a tumor. The latter could provide a pharmacokinetic advantage by enhancing drug delivery to the tumor. Sixteen patients with recurrent unilateral glioblastomas treated with intra-arterial BCNU were evaluated retrospectively. During the infusion, eleven patients referred pain in the ipsilateral eye, five patients were nauseated, three reported headache, one patient presented mental confusion, while two presented focal signs. There were two deaths during the course of therapy. Four patients achieved temporary clinical improvement, seven showed disease stability, and three presented clinical deterioration. The median total survival time was 87.9 weeks. Unilateral vision loss and focal signs were observed as delayed complications of this treatment. This study has confirmed previous reports indicating that arterial chemotherapy is clearly not curative, and presents serious toxicity. Only through a randomized prospective study performed in a large series of patients can the questions concerning survival period increment be answered properly
  • Expressão pelas células de Schwann de um padrão de remielinização semelhante ao oligodendroglial após injeção de brometo de etídio na medula espinhal de ratos Articles

    Bondan, Eduardo Fernandes; Lallo, Maria Anete; Martins, Maria de Fátima Monteiro; Graça, Dominguita Luhers

    Resumo em Português:

    As células de Schwann são reconhecidas por sua capacidade de produzir internodos de mielina únicos ao redor de axônios do sistema nervoso periférico. No modelo de desmielinização primária do brometo de etídio (BE) no tronco encefálico, tem sido observada a entrada destas células no sistema nervoso central. Isso pode contribuir para o reparo mielínico desempenhado pelos oligodendrócitos que sobreviveram à ação glitóxica do BE, chegando a remielinizar mais de um axônio ao mesmo tempo, em um padrão de reparo semelhante ao oligodendroglial. O presente estudo foi realizado na medula espinhal para observar se as células de Schwann mantinham esta competência de atender simultaneamente diferentes internodos. Foi observado que, ao contrário do tronco encefálico, as células de Schwann foram as células mielinogênicas mais importantes no sítio de desmielinização induzida pelo BE e, embora raro, também apresentaram a capacidade de produzir mais de um internodo de mielina em axônios distintos.

    Resumo em Inglês:

    Schwann cells are recognized by their capacity of producing single internodes of myelin around axons of the peripheral nervous system. In the ethidium bromide (EB) model of primary demyelination in the brainstem, it is observed the entry of Schwann cells into the central nervous system in order to contribute to the myelin repair performed by the oligodendrocytes that survived to the EB gliotoxic action, being able to even remyelinate more than one axon at the same time, in a pattern of repair similar to the oligodendroglial one. The present study was developed in the spinal cord to observe if Schwann cells maintained this competence of attending simultaneously different internodes. It was noted that, on the contrary of the brainstem, Schwann cells were the most important myelinogenic cells in the demyelinated site and, although rare, also presented the capacity of producing more than one internode of myelin in distinct axons.
  • Similaridades entre stress, morte súbita cardíaca na espécie Gallus gallus e morte súbita em epilepsia Views And Reviews

    Scorza, Fulvio A; Albuquerque, Ricardo de; Arida, Ricardo M; Albuquerque, Marly de; Terra, Vera C; Machado, Hélio R; Cysneiros, Roberta M; Scorza, Carla A; Cavalheiro, Esper A

    Resumo em Português:

    Indivíduos com epilepsia têm maior risco de sofrer morte súbita e inexplicada em epilepsia (SUDEP), responsável por 7,5% a 17% de todas as mortes em epilepsia. Diversos fatores têm sido associados com SUDEP e um possível efeito do stress e das arritmias cardíacas ainda não é claro. A síndrome da morte súbita (SDS) em galinhas é uma situação caracterizada por uma morte aguda em Gallus gallus bem nutridos e aparentemente saudáveis após um evento curto e abrupto de bater de asas, semelhante a uma crise epiléptica, com incidência de 0,5 a 5% em granjas. Uma ampla variedade de fatores nutricionais e ambientais tem sido considerada, mas a causa exata da SDS é desconhecida. Estudos têm sugerido que o coração das galinhas criadas em granjas é mais sensível a arritmias cardíacas e que o stress poderia levar a arritmias cardíacas e, portanto, a morte súbita cardíaca. Assim, SDS em Gallus gallus pode ser considerado um interessante modelo de SUDEP.

    Resumo em Inglês:

    Individuals with epilepsy are at higher risk of sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP), responsible for 7.5% to 17% of all deaths in epilepsy. Many factors are current associated with SUDEP and possible effect of stress and cardiac arrhythmia are still not clear. Sudden death syndrome (SDS) in chickens is a disease characterized by an acute death of well-nourished and seeming healthy Gallus gallus after abrupt and brief flapping of their wings, similar to an epileptic seizure, with an incidence estimated as 0.5 to 5% in broiler chickens. A variety of nutritional and environmental factors have been included: but the exactly etiology of SDS is unknown. Studies had suggested that the hearts of broiler chickens are considerably more susceptible to arrhythmias and stress may induce ventricular arrhythmia and thus, sudden cardiac death. In this way, SDS in Gallus gallus could be an interesting model to study SUDEP.
  • A síndrome de tremor e ataxia associada ao X frágil (FXTAS) Views And Reviews

    Capelli, Leonardo Pires; Gonçalves, Márcia Rúbia Rodrigues; Leite, Claudia C; Barbosa, Egberto R; Nitrini, Ricardo; Vianna-Morgante, Angela M

    Resumo em Português:

    A FXTAS (síndrome de tremor e ataxia associada ao X frágil) é uma doença neurodegenerativa de início tardio que afeta principalmente homens acima dos 50 anos de idade, portadores de pré-mutação do gene FMR1. A mutação completa desse gene é responsável pela síndrome do cromossomo X frágil (SXF), a causa mais comum de deficiência mental herdada. Indivíduos afetados pela FXTAS geralmente apresentam tremor de intenção e ataxia de marcha que podem estar associados a sinais radiológicos ou neuropatológicos específicos. Outras características comumente observadas são parkinsonismo, declínio cognitivo, neuropatia periférica e disfunções autonômicas. Quase uma década após sua caracterização clínica, a FXTAS é mal conhecida por médicos no Brasil. Esta revisão apresenta o conhecimento atual sobre os aspectos clínicos, genéticos e diagnósticos da síndrome.

    Resumo em Inglês:

    FXTAS (Fragile X-associated tremor and ataxia syndrome) is a late- onset neurodegenerative disorder affecting mainly men, over 50 years of age, who are carriers of the FMR1 gene premutation. The full mutation of this gene causes the fragile X syndrome (FXS), the most common cause of inherited mental retardation. Individuals affected by FXTAS generally present intention tremor and gait ataxia that might be associated to specific radiological and/or neuropathological signs. Other features commonly observed are parkinsonism, cognitive decline, peripheral neuropathy and autonomic dysfunction. Nearly a decade after its clinical characterization, FXTAS is poorly recognized in Brazil. Here we present a review of the current knowledge on the clinical, genetic and diagnostic aspects of the disease.
  • Cérebro doce cérebro: importância dos açúcares para o microambiente cerebral e o desenvolvimento tumoral Views And Reviews

    Quirico-Santos, Thereza; Fonseca, Clovis O; Lagrota-Candido, Jussara

    Resumo em Português:

    A matriz extracelular (ECM) no tecido cerebral é formada por uma rede complexa de glicoproteínas e proteoglicanas que preenchem o espaço intercelular participando como estrutura de sustentação do arcabouço tecidual regulando a função celular por interações com receptores específicos - as integrinas. Existe enorme diversidade estrutural entre as proteoglicanas, devido à variação na proteína central (core), à quantidade de cadeias de glicosaminoglicanas, ao grau e posição de grupamentos sulfato na molécula. As proteoglicanas lecticanas interagem com fatores de crescimento, com hialuronana e tenascina formando uma estrutura complexa regulando a homeostase de íons e a plasticidade neuronal. Neste artigo de revisão serão apresentados dados relevantes da literatura sobre o papel das glicoproteínas no microambiente do tecido cerebral, como moduladores da neuritogênese, da adesão, migração celular e invasividade de células tumorais de origem glial.

    Resumo em Inglês:

    The extracellular matrix (ECM) in the brain tissue is a complex network of glycoproteins and proteoglycans that fills the intercellular space serving as scaffolding to provide structural framework for the tissue and regulate the behavior of cells via specific receptors - integrins. There is enormous structural diversity among proteoglycans due to variation in the core protein, the number of glycosaminoglycans chains, the extent and position of sulfation. The lectican family of proteoglycans interacts with growth factors, hyaluronan and tenascin forming a complex structure that regulates neuronal plasticity and ion homeostasis around highly active neurons. In this review, we will discuss the latest insights into the roles of brain glycoproteins as modulators of cell adhesion, migration, neurite outgrowth and glial tumor invasion.
  • Meningioma espinal primário em menino de 10 anos de idade Letters

    Mekitarian Filho, Eduardo; Horigoshi, Nelson Kazunobu; Carvalho, Werther Brunow de; Hirscheimer, Mário Roberto; Bresolin, Antonio Umberto; Leme, Ricardo José de Almeida; Flores, Juan Antônio Castro
  • Aderências cerebelo-bulbo-medulares observadas após tratamento cirúrgico de impressão basilar e malformação de chiari Letters

    Silva, José Alberto Gonçalves da; Melo, Luiz Ricardo Santiago; Araújo, Antônio Fernandes de; Santos Jr, Adailton Arcanjo dos
  • Microcirurgia após embolização de aneurisma de bifurcação de artéria carótida Letters

    Christoph, Daniel Holanda; Castro, Igor de; Siqueira, Sávio Boechat Primo de; Gonçalves, Mariangela Barbi; Guimarães, Rodrigo Dias; Klescoski, João; Correa, Jorge Luiz Amorim; Maia, Orlando; Landeiro, José Alberto
  • Hemorragia mesencefálica mimetizando apoplexia pituiária em paciente com terapia anticoagulante Letters

    Batista, Leonardo M; Prevedello, Daniel M; Gardner, Paul; Carrau, Ricardo L; Snyderman, Carl H; Kassam, Amin B
  • Espessamento de vias ópticas e leucodistrofia: um achado pouco freqüente da forma infantil da doença de Krabbe Letters

    Garcia, Antonio Milton Lima; Morais, Norma Martins Menezes; Ohlweiler, Lygia; Winckler, Maria Isabel Bragatti; Ranzan, Josiane; Artigalás, Osvaldo Alfonso Pinto; Pinto, Luise Lapagesse de Camargo; Netto, Cristina Brinckmann Oliveira; Ashton-Prolla, Patrícia; Vedolin, Leonardo; Riesgo, Rudimar dos Santos; Rotta, Newra Tellechea
  • Paralisia bilateral do nervo oculomotor por conflito neurovascular Letters

    Silva Jr, Erasmo Barros da; Ramina, Ricardo; Meneses, Murilo Sousa de; Kowacs, Pedro André; Silva, Erasmo Barros da
  • Neuralgia do trigémio causada por angioma venoso Letters

    Acioly, Marcus André; Simões, Elington L; Parise, Maud; Telles, Carlos; Nigri, Flávio
  • A cegueira histérica de Hitler: fato ou ficção? Historical Notes

    Maranhão-Filho, Péricles; Silva, Carlos Eduardo da Rocha e

    Resumo em Português:

    Este artigo trata de um episódio mal conhecido, ocorrido próximo ao final da Primeira Grande Guerra, em um hospital militar da reserva, situado na pequena cidade de Pasewalk, na distante região da Pomerania ao norte da Polônia. No centro desta história, a perda visual transitória de um cabo austríaco de 29 anos, mensageiro do 16º Regimento Bávaro de Infantaria. Seu nome: Adolf Hitler.

    Resumo em Inglês:

    This article deals with a little known episode that occurred near the end of the Great War in a military reserve hospital located in the small town of Pasewalk, part of the distant region of Pomerania in northern Poland. The story is centered around the transient visual loss of a 29-year-old Austrian messenger of the 16th Bavarian Infantry Regiment. His name: Adolf Hitler.
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