PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E TEMPO DE ESPERA NA OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA TRANSTROCANTERIANA

Melo, Felipe da Silva de; Andrade, Lara Letícia Brito de; Sobreira, Gabriel Vale do Monte; Argotte, William Roberto Paredes

doi:10.1590/1413-785220253305e290192

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Original Article/Hip • Acta Ortop Bras 33 (05) • 2025 • https://doi.org/10.1590/1413-785220253305e290192 linkcopiar

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E TEMPO DE ESPERA NA OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA TRANSTROCANTERIANA

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico e o tempo de espera para a osteossíntese de pacientes internados devido à fratura transtrocanteriana em um hospital público do Distrito Federal.

Métodos: Estudo observacional, descritivo e retrospectivo realizado com pacientes maiores de 18 anos com fratura transtrocanteriana entre junho a dezembro de 2023. Foram coletados dados demográficos, clínicos e informações sobre o tempo de espera até a osteossíntese. As análises foram realizadas utilizando estatística descritiva e regressão logística.

Resultados: A maioria dos pacientes (61,4%) eram do sexo feminino, com idade média de 74 anos. O tempo médio entre a fratura e o atendimento foi de 34 dias, e entre a fratura e a osteossíntese foi de 22,7 dias. Pacientes com comorbidades tiveram maior tempo de internação e complicações associadas. A taxa de mortalidade foi de 6,8%, com maior prevalência em mulheres idosas com comorbidades.

Conclusões: O estudo demonstra que o tempo prolongado entre a fratura e a osteossíntese está associado a piores desfechos clínicos, especialmente em pacientes idosos com comorbidades. É fundamental otimizar o tempo de espera para cirurgia, visando à redução da morbimortalidade e melhor recuperação dos pacientes. Nível de Evidência IV; Estudo Observacional, Descritivo e Retrospectivo.

Descritores:
Fraturas do Fêmur; Osteossíntese; Morbimortalidade; Atraso no Tratamento; Idoso; Reabilitação

	Transtrocanteric				p-value
	Yes		No		p-value
Gender
Female	27	(61.4%)	19	(35.2%)	0.017
Male	17	(38.6%)	35	(64.8%)	0.017
Age group
Average	74 years		52.5 years
18 to 19 years old	0	(0.0%)	1	(1.9%)	0.003
20 to 29 years old	1	(2.3%)	8	(14.8%)
30 to 39 years old	1	(2.3%)	5	(9.3%)
40 to 49 years old	2	(4.5%)	14	(25.9%)
50 to 59 years old	6	(13.6%)	5	(9.3%)
60 to 69 years old	1	(2.3%)	9	(16.7%)
70 to 79 years old	11	(25.0%)	6	(11.1%)
80 to 89 years old	14	(31.8%)	5	(9.3%)
90 to 99 years	8	(18.2%)	1	(1.9%)
Comorbidities
Denies	13	(29.5%)	23	(42.6%)	0.172
Not available.	7	(15.9%)	8	(14.8%)
Yes	24	(54.5%)	23	(42.6%)
Circulatory System Diseases	15	(62.5%)	14	(60.9%)
Endocrine, Nutritional, and Metabolic Diseases	8	(33.3%)	8	(34.8%)
Nervous System Diseases	3	(12.5%)	5	(21.7%)
Musculoskeletal and Connective Tissue Diseases	3	(12.5%)	0	(0.0%)
Other less common comorbidities	11	(45.8%)	9	(39.1%)

	Transtrocanteric				p-value
	Yes		No		p-value
Time between the fracture occurring and my arrival.
Average	3.4 days		1.8 days
1 to 2 days	39	(88.6%)	46	(85.2%)	0.016
3 to 9 days	2	(4.5%)	5	(9.3%)
≥10 days	2	(4.5%)	1	(1.9%)
Not available.	1	(2.3%)	2	(3.7%)
Mechanism of trauma
Fall height/to the ground	36	(81.8%)	20	(37.0%)	0.007
Other less frequent mechanisms	8	(18.2%)	34	(63.0%)	0.007
Period between fracture and osteosynthesis
Average	22.7 days		25.1 days
1 to 2 days	0	(0.0%)	5	(9.3%)	0.018
3 to 9 days	6	(13.6%)	5	(9.3%)
10 to 19 years old	16	(36.4%)	17	(31.5%)
20 to 29 days	11	(25.0%)	10	(18.5%)
30 to 39 days	7	(15.9%)	5	(9.3%)
40 to 49 days	1	(2.3%)	4	(7.4%)
≥ 50 days	2	(4.5%)	6	(11.1%)
Not available.	1	(2.3%)	2	(3.7%)

	Transtrocanteric				p-value
	Yes		No		p-value
Final outcome of the patient
Satisfactory	11	(25.0%)	7	(13.0%)	0.740
Rehabilitation	18	(40.9%)	25	(46.3%)
Unsatisfactory	0	(0.0%)	4	(7.4%)
Death	3	(6.8%)	2	(3.7%)
Not available/not applicable	12	(27.3%)	16	(29.6%)
Follow-up period (in days)
Average	73.2 days		96 days
< 30 days	4	(9.1%)	5	(9.3%)	0.173
30 to 60 days	19	(43.2%)	17	(31.5%)
60 to 120 days	9	(20.5%)	11	(20.4%)
>120 days	4	(9.1%)	11	(20.4%)

	Transthoracic
	Yes	No
Time between fracture occurrence and care
Satisfactory	1.8	1.4
Rehabilitation	2.7	1.9
Unsatisfactory	-	1
Death	1	1
Period between fracture and osteosynthesis
Satisfactory	19.2	33.2
Rehabilitation	23.8	26.6
Unsatisfactory	-	18.2
Death	18	25.5
Follow-up period
Satisfactory	89	156
Rehabilitation	72	90
Unsatisfactory	-	150
Death	10	37

Period	Comorbidities
Period	Denies	One	Two	Three or More
First contact	5.7 days	1.8 days	5.5 days	1.2 days
Performing osteosynthesis	28.2 days	17.8 days	21.6 days	21.8 days
Follow-up	83 days	86 days	45 days	62 days

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